Jordemoder kundskab Flashcards

1
Q

Hvad betyder hCG

A

Humant chorion gonadotropin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange befrugtede æg går til grunde i løbet af de første 6 uger?

A

Ca. 50 procent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor længe vare en graviditet

A

266 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad indeholder en udvendig undersøgelse?

A
Inspektion af abdomen 
Palpation af uterus
De 4 håndgreb
SF-mål
Klinisk fosterskøn
Lytning af hjertelyd
Vurdering af fosterbevægelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvorfor opstår ødemer?

A

Hormonforandringer som besværliggør blodets tilbagestrømning til hjertet og dels fordi livmoderen trykker ned i bækkenet og pressere yderligere væske ud i vævet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor meget ekstra væske ophobes der i kroppen i løbet af graviditeten?

A

1-2 liter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Smertelindrende muligheder?

A
Varmt vand
Massage
Akupunktur 
Lattergas
Sterilvandspapler
Pudendusblokade
Epiduralblokade
Morfin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad gør en Epidural blokade?

A

Lokal bedøvelse som indsprøjtes i ryggen. Bedøver nerverne så man kun oplever få eller ingen smerte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad betyder F00F?

A

F: fuldstændig
0: ingen koagler
0: ingen infakter
F: fuldstændig hinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken psykisk aktivitet anbefales ved rygsmerter?

A

Cykling og svømning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad gør at der er større risiko for bækkensmerter i graviditeten?

A
Tidligere rygsmerter.
Tidligere traumer relateret til bækken.
Tidligere fødsler.
Hårdt fysisk aktivitet.
Alder.
Højde.
Vægt.
Rygning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke led skal man opleve smerte ved for at have bækkenløsning?

A

Symfysen og sacroiliacaledende (SI-ledende)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvornår kan den gravide opleve bækkensmerter?

A

Oftes inde for uge 15-25, men kan også opstå tidligere hvis man har haft bækkenløsning i tidligere graviditeter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor mange procent oplever bækkenløsning?

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor mange procent oplever bækkensmerter?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indikation for fornyet sectio?

A

Tidligere ruptur af livmoderen.
Tidligere operation på livmoderen.
Tidligere kejsersnit pga mekaniske misforhold.
Årsager der gav anledning til det tidligere kejsersnit som også er tilstede i den aktuelle graviditet.
Tilfælde hvor fødslen altid tilrådes at foregå ved kejsersnit som bla. placenta prævia og foster i tværleje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Børn somer født til termin er født med naturligt immunforsvar fordi?

A

Fosteret får overført maternal immunglobulin gennem placenta i 3. trimester.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor stor en procentdel af kvinder bære GBS på et eller anden tidspunkt?

A

25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvor lever GBS?

A

I vores tarmsystem og i skeden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad kan der ske hvis fosteret bliver smitte med GBS?

A

Det kan resulterer i lungebetændelse, meningitis eller andre infektioner som er farlige for spædbørn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvor står en procentdel oplever småblødning i første trimester?

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvis ser ses placenta prævia, kommer man så til en ekstra scanning i 3. trimester?

A

Ja, for at se om den har flytte sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ved placenta prævia, hvornår planlægger man sectio?

A

I uge 36-37.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er Vasa prævia?

A

Det er når der er blodkar i hinderne som går ind over internal orificium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad kan der ske hvis der er vandafgang ved vasa prævia?

A

Der kan opleves stor blødning, så fosteret mister blod. Perinatal dødelighed ca. 60%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad er abruptio placenta?

A

Placenta løsning, som kan være delvis eller total.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad kan årsagen være til abruptio placenta?

A

Præeklampsi.
Hypertension.
Trauma mos uterus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er symptomerne på abruptio placenta?

A

Blødning og smerter. Uterus kan føles stram og konstant øm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvor meget fostervand er der ved termin?

A

1 liter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad kan polyhydramnios skyldes?

A

Patologisk tilstand hos fosteret, misdannelser, aneuploidier, immuniseringer, diabetes, infektioner, placenta anomalier og flerfold graviditet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Obstetriske komplikationer ved polyhydramnios?

A

Præterm fødsel.
PPROM.
Abruptio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad kan man gøre ved svær polyhydramnios?

A

Overvejes amnionreduktion, for at normalisere fostervandsmængden og behandle med indomethacin.

33
Q

Oligohydramnion skyldes?

A

Kan skyldes nyremisdannelse hos fosteret så det ikke producere så store mængder fostervand fra fosterets urinveje, placenta insufficiens, PPROM, hypertension maternel dehydrering eller medicin(NSAID)

34
Q

Hvad er der øget risiko ved oligohydramnios?

A

Øget perinatal morbilitet og mortalitet af fosteret.
Intrauterin væksthæmning og over tid kan det føre til kronisk hypoksi.
Tykt grønt fostervand.
Intrapartum asfyksi.
Navlesnorkompression ved fødslen.

35
Q

Hvornår kan man diagnostisere præeklampsi?

A

Hypertension >140/90

Proteinuri >1+

36
Q

Hvilke faktorer har indflydelse på at man kan udvikle præeklampsi?

A

Placenta og udefra kommende faktorer.

37
Q

Hvordan ser en præeklampsi placenta ud?

A

Karforandringer, thromber, infarkter. Der er nedsat gennemblødning, nedsat ernærig og nedsat O2.

38
Q

Hvad sker der er i arterierne i placenta ved præeklampsi?

A

Blodtrykket er blevet højere, men der kommer mindre blod igennem, fordi væggene i blodkarrene er blevet trykkere, så rummet hvor blodet skal løbe bliver mindre, så der er øget modstand.

39
Q

Hvad er risikofaktorer for at få præeklampsi?

A
Tidligere præeklampsi
0 para
Maternal age >40
Flerfold-graviditet
Familiær disp.
Overvægt
Kronisk hypertension
Kronisk nyresygdom
Bindevævssygdom
Antiphospholipid syndrom
Diabetes mellitus
Ægdonation
40
Q

Tegn på præeklampsi?

A
Hypertension
Hovedpine, pga ødmer i hjernen.
Kramper
Ødemer
Synsforstyrrelser
Respirationsproblemer
Smerte i højre kurvatur(Lever)
Oliguri
Proteinuri
Blodprøver
41
Q

Hvilke kliniske prøver kigger man på når man tjekker for præeklampsi?

A

Levertal: ALAT >70, Bilirubin
Nyre: Proteinuri >3g/dg, oliguri <400ml/dg, kreatin >100
Koagulation: Thrombocytter <100, APTT >x1,5, AT <70, hæmolyse

42
Q

Hvad er DIC?

A

Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) er en akut tilstand, der opstår over timer til dage. Der dannes små og mellemstore blodpropper rundt omkring i blodårerne, i flere dele af kroppen samtidigt. Dette skyldes, at det system der styrer blodstørkningen pludseligt aktiveres på grund af en anden sygdom i kroppen

43
Q

Hvad kan der ske ved fosteret hvis mor har præeklampsi?

A

IUGR
Føtus mors
Føtal hypoxi
Abruptio

44
Q

Hvad kan der ske med organerne ved alvorlig præeklampsi?

A
Blødning
Empoli
Nekrose (dødt væv)
Hjernen (Blødning og ødem)
•	Leveren (Blødning, svigt, ruptur og nekrose)
•	Nyrerne (Utætte for protein, anuri)
•	Koagulation (DIC, HELLP)
•	Lungerne (Ødem, obstruktion, emboli)
45
Q

Hvis en gravid bliver indlagt med præeklampsi hvis monitorer vi så?

A
BT
Resp.
Reflexer
Timediurese
Urinstiks for protein
Blodprøver:
Hb, thromb., leuk., haptoglobin.
Nyre: urat, kreatinin, carbamid, elek.
Lever: bas. fosf., ASAT/ALAT, LDH, bili
46
Q

Medicinsk behandling ved præeklampsi?

A

Antihypertensiv behandling:
Methyldopa(Dopamet) 500mg x 3-4
Labetolol(Trandate) 200-400mg pr. os./20 mg i.v.
Nifedipin (Adalat) 30mg p.o. x 1-3

(Epidural blokade)

47
Q

Hvilken medicinsk behandling kan man også anvende ved svær præeklampsi?

A

MgSO4 (magnesium sulfat)

Mod kramper, cerebral påvirkning, HELLP og andre organpåvirkninger.

48
Q

Hvad er eklampsi?

A

Generaliserede kramper hos gravid/fødende. Kan også ske efter fødslen.

49
Q

Behandling ved eklampsi?

A

MgSO4 i.v.
Bolusinjektion 16 mmol i.v.
Vedligeholdelsesdosis 8mmol/h i 24h

Forløsning ved stabilitet.

50
Q

Hvad kan epiduralen give efter fødslen?

A

Lidt temperatur forhøjelse.

51
Q

Hvad kan der ske med en fødende med streptokokker som får veestorm?

A

Veestorm kan få streptokokkeren til at sprede sig.

52
Q

Hvad betyder Leucocytter i urinstick?

A

Tegn på infektion i nyre eller urinveje, derfor urinvejsinfektion

53
Q

Hvad betyder urinretention?

A

At man ikke kan lade vandet eller få tomt blæren ordenligt.

54
Q

Hvad betyder inkontinens?

A

Man kan ikke holde på vandet.

55
Q

Hvad er gastritis?

A

Betændelseslignende tilstand i mavesækkens slimhinde.

56
Q

Hvad er gastroenteritis?

A

Infektion i mave-tarm kanalen.

57
Q

Hvordan defineres let og svær præeklampsi?

A

Let: BT > 140/90 og proteinuri ≥ 1+ (evt. ødemer)
Svær: BT ≥ 160/110 og/eller subjektive symptomer og
abnorme laboratoriefund

58
Q

Hvad sker der i kroppen ved præeklampsi?

A

Placentasygdom, hvor trofoblastcellerne ikke åbner spiral-arterierne nok = højt tryk + iskæmi i placenta og højt BT + endothel skade hos mor.

59
Q

Hvad er normal diurese?

A

Normal diurese ≈ 70 ml/t ≈ 1,5 l/døgn

60
Q

Hvem er i risiko for at gå over tid og skal sættes i gang?

A

Nulliparitet
Tidligere grav. prolong
Adipositas
Alder >35 år

61
Q

Hvilke maternelle komplikationer ses der ved grav. prolong?

A
Dystoci
Skulderdystoci
Vacuum
Sectio
Bristninger
Blødning p.p
62
Q

Hvilke perinatale komplikationer kan der være ved grav. prolong?

A
Placentainsufficiens
Oligohydramnios
Grønt fostervand
Mekoniumaspiration
Asfyksi/lav apgar
Clavikula fraktur
Humerusfraktur
Duchenne-Erbs parese
Postmaturitet
Intrauterin død
63
Q

Hvornår anbefaler man at igangsætte Gemelli?

A

38+0

64
Q

Hvornår anbefaler man at igangsætte DM insulin og DM diætbehandlet?

A

DM insulin 38+0

DM diætbehandlet 41+0

65
Q

Hvornår anbefaler man IVF igangsættelse?

A

41+0

66
Q

Hvornår anbefaler man BMI >35 og alder >40 år?

A

41+0

67
Q

Hvornår anbefaler man ved leverbetinget kløe igangsættelse?

A

38+0

68
Q

Hvad er risikoen ved igangsættelse?

A
Lange forløb
Sectio
Cup
Chorioamnionitis
Blødning p.p.
69
Q

Ved Bishop score ≤ 5?

A

Hindeløsning
Cervixmodning med prostaglandin(angusta)
Ballonkatheter

70
Q

Ved Bishop score ≥6?

A

HSP

S-drop

71
Q

Hvad gør prostaglandiner (angusta)?

A

Nedbryder kollagen i bindeværet. Kontraherer glat muskulatur i cervix og corpus uteri, så det blødgør og afkorter cervix.
Øger myometriets følsomhed overfor oxytocin.

72
Q

Hvad er bivikningerene ved Angusta tabletterne?

A

Kvalme, opkast, diarre, smerte og hyperstimulation.

73
Q

Hvor længe afventer man med s-drop efter HSP?

A

1-3 timer

74
Q

Fordele med en HSP?

A

Mere naturlig igangsættelse
Mindre risiko for hyperstimulation.
Mindre risiko for uterusruptur ved sectio antea.
Mulighed for at vurdere fostervand.
Mulighed for fosterovervågning med caputelektrode.

75
Q

Risiko ved HSP?

A

Navlesnorsfremfald
Ascenderende infektion
Vasa prævia
Uhensigsmæssig indstilling af caput efter vandafgang.

76
Q

Hvor længe afventer man med s-drop ved prostagandin?

A

Tidligst 4 timer.

77
Q

Hvad er bivirkningerne ved S-drop?

A

Kvalme, opkastning, hovedpine, vestorm, antidiuretisk og gulsot.

78
Q

Hvem skal indlægges under igangsættelse?

A
Ved øger risiko for asfyksi eller uterus ruptur.
Præklampsi
Immunisering
IUGR
PPROM
DM
Sectio antea
79
Q

Hvad skal den gravide være opmærksom på ved ambulant igangsættelse?

A

At hun mærker liv.
Regelmæssige veer - 5 veer på 10 min.
Blødning, ikke mere blødning en hvad et bind kan indeholde.
Om vandet går.