Joicely Flashcards
entender,, implorando aos céus
o que é o cor pulmonale?
disfunção de câmaras direitas secundária a hipertensão ARTERIAL pulmonar
qual o conceito de pré-carga
Representa o grau de tensão na parede ventricular ao final da diástole ventricular
o volume sistolico depende de quais variaveis?
pre-carga, pos-carga e inotropismo
a pre-carga depende de que?
retorno venoso e grau de estiramento do sarcometro
o que e a lei de frank staling?
é um mecanismo cardíaco que explica como o coração se adapta a diferentes volumes de fluxo sanguíneo.
Quanto mais volume chega, maior as fibras se distende pra aguentar.
mantem sem causar IC
exemplos de coisas que aumentam a pré-carga fisiologicamente
Exercício físico
Expansao plasmática
Estados hipercirculatórios sistêmicos - Anemia
Hipertiroidismo
Gravidez.
Coisas que aumentam ⬆️ a pré-carga patológico:
Doenças Valvares
INSUFICIÊNCIA mitral ou aortica
Doenças cardiacas congenitas
comunicação intraventricular
Canal Arterial (ou Ducto Arterioso Persistente)
Como a hipovolemia afeta o DC?
por que altera a pré carga
Por que é possível o tratamento com diurético melhorar o DC/função renal?
O uso do diuretico atua diminuido a pré-carga.
Vai tirar essa sobrecarga do coração que já está estressado
* Redução do enchimento = melhora do acoplamento da fibra = melhora a ejeção
qual o conceito de pós-carga
Representa o grau de tensão na parede ventricular durante a sístole.
exemplo de forças que se opõem à ejeção ventricular:
–Pressão arterial sistêmica - HAS (aumento da RVS)
–Complacência da aorta e coarctação da aorta.
–Estrutura da valva aórtica (ex. estenose)
–Onda de refluxo paradoxal (HAS, idosos)
–Volume sistólico
–Resistência periférica
A pós-carga obedece a Lei de La Place, o que ela fala?
→ O estresse parietal (tensão) é diretamente proporcional à pressão e ao raio intraventricular e este é inversamente proporcional à espessura da parede
Causa do aumento do estresse (tensão):
dilatação ventricular
como ocorre os dois tipos de remodulação cardiaca? qual é devido a pós e a pré-carga?
Aumento de pós carga
- aumenta a espessura e diminui o raio - do tipo concêntrica:
Sobrecarga de pressão
fibras hipertrofiam em paralelo
“O aumento da espessura da parede equilibra a pressão aumentada e o estresse permanece inalterado durante a fase de hipertrofia compensada”
aumento de pré-carga : hipertrofia do tipo excêntrica: aumento do raio e/ou não aumento da espessura.
Sobrecarga de volume
o que é o intropismo?
contratibilidade instriseca. -
É a força de contração cardíaca
* Reflete a eficácia da contração da fibra muscular
o que acontece quando aumentamos o cálcio intracelular?
sob as mesmas condições de carga (pré ou pós) quando aumentamos o cálcio intracelular aumentamos a força de contração → Aumentam o débito cárdiaco
qual o mecanismo de drogas inotropicas como Dobutamina?
melhorar a função contrátil do músculo. com o aumento da oferta de cálcio intracelular –> aumento da força de contração
O que é a váriavel de Volume diastólico final do VE?
depois que enche todinho, pronto pra ejetar
o que é o Volume sistólico final do VE
quanto fica depois que ejetou. o ventriculo não seca
o que é a variavel de Volume sistólico (stroke volume) e qual é o seu valor norma;?
volume de sangue ejetado na sístole em cada batimento (70 ml)
como calculamos o volume sistolico?
Volume sistólico = VDF – VSF
qual a principal variavel pra medir a IC?
Pressão diastólica final (PD2VE)
O que significa FRAÇÃO de EJEÇÃO?
em %, Fração do sangue contido no VE no final da diástole que é ejetado em cada sístole
qual o valor de FE% normal?
> 50%
COMO SE DAR O DIAGNÓSTICO NA INSUFICIENCIA CARDIACA (SINAIS CLINICOS)
Bulhas B3
creptação pulmonar
dispneia paroxistica noturna
turgência jugular
Edema MMII
dispneia
o que é a IC esquerda?
Qualquer alteração estrutural e funcional das câmaras esquerdas que alterem as elevação das pressões de enchimento destas câmaras E
quais as duas consequencias que podem ocorrer com a IC esquerda?
Duas consequências podem ocorrer:
1- Congestão venocapilar pulmonar com ou sem… ⬇️
2- Redução do débito cardíaco
qual vai ser o orgão de choque da IC esquerda??
PULMÃO
Qual e a atuacao dos peptideos natriuréticos?
Natriurese
- elimina sodio e agua
- vasodilatação
Em uma IC, vai tentar compensar a hiperativcao dos outros sistemas. Mas nao consegue
Em uma IC ocorre a hiperativacao neuro-humoral de quais sistemas?
Sistema nervoso simpatico
SRAAs
Peptideos natriureticos
Endotelina
Citocinas pró-inflamatórios
a rigidez e complacencia são avalisada em que parte do ciclo cardiaco?
na diastole - enchimento do coração.
- alteraçoes resultam em aumento da pressão no ventriculo
diferença das cameras cardiacas afetadas na estenose mitral e insuficencia mitral
na esternose: afeta so o AE
na insuficiencia mitral afeta o VE e o AE
Na insuficiencia mitral qual são os mecanismos adaptativos das cameras?
atrio dilata devido a sobrecarga de volume que volta devido o furo
- ventriculo dilata pra suportar mais volume de pré-carga.
Na insuficiencia mitral costuma dar dispneia?
não, pois a complacencia do atrio dilatado vai reter a pressão
Quais os tipode de SCA com SUpra e sem supra
com supra: ifarto agudo do miocardio com supra desnivelamento do segmento ST
sem supra: angina instavel e IAM sem supra ST
como se diferencia a angina instavel do IAM sem supra;?
infarto com necrose (dosagem de troponina - marcador de necrose 🔎)
angina: troponina normal
DE ONDE EMERGEM AS ARTERIAS CORONARIAS?
SEIO DE VALSAVA
o que é sinal miogenico?
sinal de despolarização do proprio coração
onde e o que e o no sinoatrial
células especializadas ( automatismo) que gera estimulos pra contração = marcapasso pros ritmos.
Localizado no átrio direito
nome do nó que gera atraso nos estimulos?
no atrioventricular
qual o papel das endotelinas?
peptideos vasoconstritor - tipos I,II e III, remodelamento cardiaco
por quais funçoes as citocinas pro-inflamatorias estão responsavel? são 8
- Fator de necrose tumoral α (TNF- α)
- Interleucina 1 e 6 - Interferon-gama
– Catabolismo proteico (caquexia cardíaca)
– Miopatia esquelética
– Processo inflamatório cardíaco
– Cardiomegalia
– Apoptose
– Anemia
como a * Vasopressina arginina atua na IC?
*Vasoconstrição periférica
*Retenção de água livre (túb colet)→ hiponatremia dilucional
a redução do oxido nitrico promove o que ?
disfunçao endotelial, com vasoconstrição e aumento da permeabilidade do endotelio ao LDL colesterol
