Jeudi

Question 1

Quel est le rôle d’un patient traceur ?

Answer 1

Évaluer la qualité et la sécurité de la prise en charge

Question 2

Qu’évalue le parcours traceur ?

Answer 2

1) la continuité et la coordination de la prise en charge
2) le travail d’équipe
3) le niveau de la culture de l’évaluation des résultats

Question 3

Qu’évalue le traceur ciblé ?

Answer 3

Évalue sur le terrain :
1) la mise en œuvre réelle d’un processus
2) la maîtrise
) la capacité à atteindre les objectifs

Question 4

Rôle de l’audit système

Answer 4

évaluer un processus pour s’assurer de sa maîtrise et de sa capacité à atteindre les objectifs

Question 5

Quand est-ce que les observations sont-elles réalisées ?

Answer 5

1) lors de chaque traceur

sur la base d’une liste de points directement observables sur le terrain

Question 6

L’évaluation interne est-elle obligatoirement transmise à l’HAS ?

Answer 6

Non

Les critères d’évaluation sont tout de même transmis et peuvent être utilisés

Question 7

Qui et selon quels critères est programmée la visite de certification ?

Answer 7

Par la HAS et selon le profil de l’établissement

Question 8

Comment prépare-t-on une visite de certification ?

Answer 8

Planification au moins 3 mois avant

1) le programme liste les évaluations a réaliser : méthodes utilisées et personnes rencontrées sont précisés
2) conférence téléphonique : responsables de l’établissement de santé + coordonateur de la visite + représentant HAS

Question 9

Déroulement d’une visite de certification

Answer 9

• Jour 1 : réunion d’ouverture (présentation de la certification et des temps de visite)
• Jour n (3 a 8j) : choix des patients traceurs + réalisation des évaluations
• Dernier jour : restitution

Question 10

Protagonistes d’une visite de certification

Answer 10

1) 2 à 8 experts-visiteurs
2) 1 coordonateur

Question 11

Que se passe-t-il après la visite de certification ?

Answer 11

15 jours post visite l’établissement reçoit son rapport de visite :
- résultats des évaluations
- synthèses par chapitre

L’établissement peut rédiger ses observations + appréciation sur la conduite de la visite

Question 12

Critères d’éligibilité à la mention «haute qualité de soin»

Answer 12

• minimum 50% de score global (sur 100 calculé à partir des critères standards et impératifs)
  OU
• 3/4 des critères (standards+impératifs) supérieurs ou égal à 50% + au moins 2 critères avancés > ou = à 50%

NA et RI ne changent rien

Question 13

Citer les niveaux de qualité de soins

Answer 13

1) qualité des soins insuffisantes (non certifié)

2) qualité des soins à améliorer (certifié sous conditions)

3) qualité des soins confirmée (certifié)

4) haute qualité des soins (certifié avec mention)

Question 14

Comment sont diffusés les résultats ?

Answer 14

> l’établissement :
- informe son public
- peut afficher dans ses locaux/support de communication la décision de certif

> la HAS :
- transmet le rapport à l’ARS + la liste des établissements n’ayant pas respecté leurs obligations

Question 15

Étapes méthode du patient traceur

Answer 15

1) Identification du patient
2) Rencontre avec le patient
3) Entretien avec l’équipe soignante

Question 16

Étapes méthode parcours traceur

Answer 16

1) identification du parcours
2) rencontre avec les équipes
3) réalisation du parcours

Question 17

Méthode de l’audit système

Answer 17

1) Consultation documentaire
2) Rencontre avec la gouvernance (directeur des soins, de l’établissement)
3) Rencontre avec les professionnels
4) Rencontre avec les représentants des usagers (assos de patients)

Question 18

Étapes méthode du traceur ciblé

Answer 18

1) Identification de la cible (événement indésirable etc)
2) Suivi du circuit du traceur cible (chaque phase, entretien avec les professionnels et observation des pratiques et consultation des docs )

Question 19

Méthode d’observation

Answer 19

Réalisation des observations = mise en œuvre dans tous les secteurs combinée avec les méthodes d’évaluation des traceurs et réalisé sur la base d’une grille d’observation

Question 20

Citer les méthodes

Answer 20

1) Parcours traceur
2) Audit système
3) Traceur ciblé
4) Observations
5) Patient traceur

Question 21

Quels sont les aspects du respect des droits ?

Answer 21

1) dignité
2) vie privée
3) liberté d’aller et venir
4) bienfaisance

Question 22

Que signifie la certification «Qualité de soins»

Answer 22

1) S’appuyer sur l’HAS pour l’auto évaluation
2) S’appuyer sur le pdv des patients et leur expérience dans l’établissement
3) évaluer les résultats (santé du patient et appréciation du parcours dans l’établissement)
4) laisser l’initiative aux équipes d’organiser leurs pratiques appropriées
5) Démarche d’amélioration qualité/sécurité

Question 23

Comment est structuré le référentiel ?

Answer 23

3 chapitres : le patient / les équipes de soins / l’établissement

Question 24

Quels sont les objectifs du chapitre 1?

Answer 24

1) patient est informé et implication recherche
2) patient est respecté
3) proches/aidants sont associés dans le projet de soin avec l’accord du patient
4) conditions de vie et lien social pris en compte dans la PEC

Question 25

Objectifs chapitre 2 (l’équipe)

Answer 25

1) prescriptions, actes et parcours argumentés
2) équipes coordonnées, pluridisciplinaires
3) les équipes maîtrisent les risques liées à leur pratique
4) équipes évaluent leur pratique au regard du suivi

Question 26

Chapitre 3 (l’établissement)

Answer 26

1) défini ses orientations stratégiques
2) favorise l’engagement des patients (indiv et collectif)
3) leadership
4) favorise le travail l’équipe et dvpt des compétences
5) qualité de vie au travail
6) réponse opérationnelle adaptée aux risques
7) dynamique d’amélioration continue de la qualité des soins

Question 27

Étapes de la démarche de certification en pratique

Answer 27

1) engagement dans la procédure
2) évaluation
3) décision
4) publication et diffusion des résultats

Question 28

Les cibles de la méthode patient traceur

Answer 28

1) patient
2) équipe
3) dossier du patient

Question 29

Les cibles du parcours traceur

Answer 29

1) Dossier du patient
2) équipe
En observation

Question 30

Les cibles du traceur ciblé

Answer 30

Équipe et gouvernance
Observations, documents sauf dossier patient

Question 31

Cibles de l’audit système

Answer 31

Équipe
Gouvernance
Autres documents
PAS D’OBSERVATION