Jeudi Flashcards
Quel est le rôle d’un patient traceur ?
Évaluer la qualité et la sécurité de la prise en charge
Qu’évalue le parcours traceur ?
1) la continuité et la coordination de la prise en charge
2) le travail d’équipe
3) le niveau de la culture de l’évaluation des résultats
Qu’évalue le traceur ciblé ?
Évalue sur le terrain :
1) la mise en œuvre réelle d’un processus
2) la maîtrise
) la capacité à atteindre les objectifs
Rôle de l’audit système
évaluer un processus pour s’assurer de sa maîtrise et de sa capacité à atteindre les objectifs
Quand est-ce que les observations sont-elles réalisées ?
1) lors de chaque traceur
sur la base d’une liste de points directement observables sur le terrain
L’évaluation interne est-elle obligatoirement transmise à l’HAS ?
Non
Les critères d’évaluation sont tout de même transmis et peuvent être utilisés
Qui et selon quels critères est programmée la visite de certification ?
Par la HAS et selon le profil de l’établissement
Comment prépare-t-on une visite de certification ?
Planification au moins 3 mois avant
1) le programme liste les évaluations a réaliser : méthodes utilisées et personnes rencontrées sont précisés
2) conférence téléphonique : responsables de l’établissement de santé + coordonateur de la visite + représentant HAS
Déroulement d’une visite de certification
- Jour 1 : réunion d’ouverture (présentation de la certification et des temps de visite)
- Jour n (3 a 8j) : choix des patients traceurs + réalisation des évaluations
- Dernier jour : restitution
Protagonistes d’une visite de certification
1) 2 à 8 experts-visiteurs
2) 1 coordonateur
Que se passe-t-il après la visite de certification ?
15 jours post visite l’établissement reçoit son rapport de visite :
- résultats des évaluations
- synthèses par chapitre
L’établissement peut rédiger ses observations + appréciation sur la conduite de la visite
Critères d’éligibilité à la mention «haute qualité de soin»
- minimum 50% de score global (sur 100 calculé à partir des critères standards et impératifs)
OU - 3/4 des critères (standards+impératifs) supérieurs ou égal à 50% + au moins 2 critères avancés > ou = à 50%
NA et RI ne changent rien
Citer les niveaux de qualité de soins
1) qualité des soins insuffisantes (non certifié)
2) qualité des soins à améliorer (certifié sous conditions)
3) qualité des soins confirmée (certifié)
4) haute qualité des soins (certifié avec mention)
Comment sont diffusés les résultats ?
> l’établissement :
- informe son public
- peut afficher dans ses locaux/support de communication la décision de certif
> la HAS :
- transmet le rapport à l’ARS + la liste des établissements n’ayant pas respecté leurs obligations
Étapes méthode du patient traceur
1) Identification du patient
2) Rencontre avec le patient
3) Entretien avec l’équipe soignante
Étapes méthode parcours traceur
1) identification du parcours
2) rencontre avec les équipes
3) réalisation du parcours
Méthode de l’audit système
1) Consultation documentaire
2) Rencontre avec la gouvernance (directeur des soins, de l’établissement)
3) Rencontre avec les professionnels
4) Rencontre avec les représentants des usagers (assos de patients)
Étapes méthode du traceur ciblé
1) Identification de la cible (événement indésirable etc)
2) Suivi du circuit du traceur cible (chaque phase, entretien avec les professionnels et observation des pratiques et consultation des docs )
Méthode d’observation
Réalisation des observations = mise en œuvre dans tous les secteurs combinée avec les méthodes d’évaluation des traceurs et réalisé sur la base d’une grille d’observation
Citer les méthodes
1) Parcours traceur
2) Audit système
3) Traceur ciblé
4) Observations
5) Patient traceur
Quels sont les aspects du respect des droits ?
1) dignité
2) vie privée
3) liberté d’aller et venir
4) bienfaisance
Que signifie la certification «Qualité de soins»
1) S’appuyer sur l’HAS pour l’auto évaluation
2) S’appuyer sur le pdv des patients et leur expérience dans l’établissement
3) évaluer les résultats (santé du patient et appréciation du parcours dans l’établissement)
4) laisser l’initiative aux équipes d’organiser leurs pratiques appropriées
5) Démarche d’amélioration qualité/sécurité
Comment est structuré le référentiel ?
3 chapitres : le patient / les équipes de soins / l’établissement
Quels sont les objectifs du chapitre 1?
1) patient est informé et implication recherche
2) patient est respecté
3) proches/aidants sont associés dans le projet de soin avec l’accord du patient
4) conditions de vie et lien social pris en compte dans la PEC
Objectifs chapitre 2 (l’équipe)
1) prescriptions, actes et parcours argumentés
2) équipes coordonnées, pluridisciplinaires
3) les équipes maîtrisent les risques liées à leur pratique
4) équipes évaluent leur pratique au regard du suivi
Chapitre 3 (l’établissement)
1) défini ses orientations stratégiques
2) favorise l’engagement des patients (indiv et collectif)
3) leadership
4) favorise le travail l’équipe et dvpt des compétences
5) qualité de vie au travail
6) réponse opérationnelle adaptée aux risques
7) dynamique d’amélioration continue de la qualité des soins
Étapes de la démarche de certification en pratique
1) engagement dans la procédure
2) évaluation
3) décision
4) publication et diffusion des résultats
Les cibles de la méthode patient traceur
1) patient
2) équipe
3) dossier du patient
Les cibles du parcours traceur
1) Dossier du patient
2) équipe
En observation
Les cibles du traceur ciblé
Équipe et gouvernance
Observations, documents sauf dossier patient
Cibles de l’audit système
Équipe
Gouvernance
Autres documents
PAS D’OBSERVATION
