jejuno-ileo e cólon

Question 1

Relações posteriores do jejuno-íleo

Answer 1

aorta, veia cava inferior, raiz do mesentério e todas as estruturas que esta cobre: vasos mesentéricos superiores, D3, rins, uretéres, vasos gonadais.

Question 2

Meios de fixação do jejuno-íleo

Answer 2

continua-se com o duodeno e com o cego

mesentério

Question 3

Diga-me o que sabe sobre o mesentério

Answer 3

É uma prega peritoneal que fixa o jejuno-íleo à parede abdominal posterior e o vasculariza, pois contém vasos na sua espessura. É uma dupla membrana pregueada em forma de leque, e a sua raiz é uma linha obliqua para baixo e para a direita que vai do ângulo duodeno-jejunal e termina no cego. No seu trajeto desce e cruza a D3, VCI, aorta, psoas direito.

Question 4

Diferenças entre o íleo e o jejuno.

Answer 4

jejuno- maior calibre, menos comprido, poucos nódulos linfáticos, mucosa mt mais pregueada, mesentério mais fino (menos gordura).
íleo- menor calibre, mais comprido, muitos nódulos linfáticos (placas de Peyer), mucosa mais lisa, mesentério mais grosso (mais gordura).

Question 5

Existe mesentério em todo o intestino delgado?

Answer 5

Não, nos pontos de reflexão de mesentério para a parede abdominal posterior o intestino delgado não é revestido por esta prega peritoneal.

Question 6

Fale-me da artéria mesentérica superior.

Answer 6

Tem origem na aorta, abaixo do tronco celíaco e dirige-se para baixo e para a direita, terminando ao nível do ângulo íleo-secal, onde origina um ramo terminal. A. ÍLEO-CECO-APENDICULAR. Relaciona-se anterioremente com a cabeça do pâncreas (na sua origem) e com a raiz do mesocólon transverso, posteriormente relaciona-se com a aorta e com D3. Emite ramos colaterais: A. CÓLICA MEDIA (2/3 drts do cólon transverso) , A. CÓLICA DIREITA E ÍLEO-CÓLICA que formam arcadas marginais de onde saem artérias retas que vascularizam o cólon ascendente, A PD INF ant e post (vascularizam o pancreas e o duodeno) e as ARTERIAS INTESTINAIS que formam arcadas de onde saem arterias retas e vascularizam o jejuno-íleo.

Question 7

Drenagem linfática do jejuno-íleo

Answer 7

gg. mesentéricos superiores-cisterna quílifera- canal torácico (periféricos, intermédios, centrais)

Question 8

Meios de fixação do cego

Answer 8

pregas peritoneais: parieto-cecais e mesentérico-cecais

Question 9

Limites do cólon ascendente

Answer 9

válvula íleo-cecal até ao ângulo hepático

Question 10

Relações posteriores cólon ascendente

Answer 10

m. transverso abdominal, m. quadrado lombar, vasos subcostais, n. íleo-hipogástrico, n. íleo-inguinal, n. cutâneo-femural-lateral, rim drt, m. ilíaco, diafragma

Question 11

Relações internas do cólon ascendente

Answer 11

uretér drt, vasos testiculares/ováricos drts, ansas intestinais, m. psoas major drt, n.genito-femural

Question 12

Diferenças entre o ângulo hepático e o ângulo esplénico

Answer 12

O ângulo hepático é mais baixo, mais anterior e menos agudo que o esplénico.

Question 13

Meios de fixação do ângulo hepático

Answer 13

Lig. freno-cólico drt, lig. hepato-cólico e cisto-cólico e reno-cólico, lig. gastro-cólico (pina)

Question 14

Meios de fixação do ângulo esplénico

Answer 14

Lig. freno-cólico esquerdo , lig. espleno-cólico, Lig. espleno-renal

Question 15

Relações posteriores do cólon transverso

Answer 15

mesocólon transverso, vasos mesentéricos superiores. D4, vasos subcostais, n. ílio-hipogástrico, n.ílio-inguinal e n. cutâneo femural lateral

Question 16

Limites do cólon sigmóide

Answer 16

Da crista ilíaca até a um plano imaginário que passa em S3, na transição retosigmoideia

Question 17

Diga-me o que sabe acerca da artéria mesentérica inferior.

Answer 17

Tem origem na aorta descendente abdominal , abaixo da artéria mesentérica superior. Emite um ramo terminal: artéria rectal superior (vasculariza o reto). Tem dois ramos colaterais: a. cólica esquerda (divide-se em ramo ascendente e descendente (vasculariza o cólon descendente e 1/3 distal do cólon transverso) e a. sigmoideias (normalmente 3), as quais formam arcadas marginais, dando origem a artérias retas que vascularizam o cólon descendente e sigmoide. AS ARTERIAS SIGMOIDEIAS PERCORREM O MESOCOLON SIGMOIDE, AS OUTRAS SAO RETROPERITONEAIS.

Question 18

Inervação do cólon

Answer 18

CEGO, CÓLON ASCENDENTE E 2/3 PROXIMAIS DO COLON TRANSVERSO: n. grande e pequeno esplancnicos (via plexo mesentérico superior-simpatica) e n. vago (parassimpatica)
COLON DESCENTENDE, 1/3 DISTAL DO COLON TRANSVERSO E COLON SIGMOIDE: n. esplancnicos lombares e sagrados (simpatica) e n. esplancnicos pélvicos (parassimpática)

Question 19

relações posteriores do reto

Answer 19

sacro, fáscia pré sagrada, artérias sagradas, cadeia simpática látero-vertebral, m.piriformes e isquio-coccígios, cóccix.

Question 20

diga as funções da camada longitudinal conjunta

Answer 20

união entre os esfígters, fixar os plexos retais, limitar a propagação de infeções

Question 21

Quais as diferenças entre a inervação do reto e do canal anal

Answer 21

RETO: n.esplancnicos lombares e sagrados (simpatica)
n. esplâncnicos pélvicos (parassimpática)
CANAL ANAL: n. esplancnicos sagrados (simpatico)
n. esplancnicos pélvicos (parassimpática)
n. pudendo interno (somática)