jeden chuj Flashcards

1
Q

Zespół Sotosa

A

rzadki, genetycznie uwarunkowany zespół wad wrodzonych, charakteryzujący się przede wszystkim dużą masą urodzeniową i nadmiernym wzrostem w okresie pierwszych lat życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

zespół pradera-williego - objawy

A

Hipotonia mięśniowa
Zab. rozwój psych-motoryczny
Nadmierne spożycie pokarmów po 2 r.ż. i otyłość z tego tytułu
Hipogonadyzm hipogonadotropowy
Dysmorfia twarzy

okres niemowlęcy- słaby odruch ssania- mało je

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

gdzie jest zwiększony wzrost

A

zespół Sotosa, kallmanna, klinefeltera, marfana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

w której cukrzycy nie zalecamy ograniczenia soli

A

cukrzycy z mukowiscydozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Skala Rossa - co to i co zawiera

A

skala służąca do oceny niewydolności krążenia u małych dzieci
karmienie, oddech, akcja serca, powiększenie wątroby, perfuzja obwodowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gdzie najmniej zadziała dieta na zaburzenia lipidowe?

A

przy towarzyszącym zespole nerczycowym

po zredukowaniu białkomoczu lipidy też spadają

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek
ADPKD - rozpoznanie

A

1) u chorych z dodatnim wywiadem rodzinnym – do 30. rż. ≥2 torbiele w jednej lub obu nerkach łącznie,
2) u chorych z ujemnym wywiadem rodzinnym – odpowiednio ≥5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zapalenie płuc z ropniami i ropniakiem opłucnej - jaki czynnik

A

gronkowce, S. aureas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

U dzieci w wieku 2-6 lat najczęstszą przyczyną białkomoczu > 50 mg/kg

A

idiopatyczny zespół nerczycowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

drgawki gorączkowe - kryteria

A
  • w trakcie infekcji przebiegającej z gorączką > 38⁰C
  • u dziecka w wieku 6/12 – 5 lat
  • przy nieobecności choroby ośrodkowego układu
    nerwowego ani innych określonych przyczyn drgawek
  • bez wcześniejszych drgawek niezwiązanych z gorączką
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

drgawki gorączkowe - proste i złożone

A

proste są:
- uogólnione
- <10min
- 1 napad drgawek podczas 1 epizodu gorączkowego

złożone to niespełnienie min 1 z nich

Gorączkowy stan padaczkowy: > 30 min. napadu ciągłego lub przerywanego, ale bez powrotu do „normy” między napadami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

zabieg Rashkinda
(atrioseptektomia balonowa)

A

stosowany w tak zwanych przewodozależnych wadach serca, polegający na udrożnieniu otworu owalnego mający na celu zachowanie przecieku pomiędzy prawym (krążenie małe) i lewym sercem (krążenie duże).

Wskazania do wykonania zabiegu Rashkinda obejmują:
– przełożenie wielkich pni tętniczych TGA
– zarośnięcie zastawki trójdzielnej,
– zarośnięcie zastawki dwudzielnej,
– zarośnięcie zastawki płucnej z ciągłą przegrodą międzykomorową,
– całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych TAPVR
– zespół niedorozwoju lewego serca HLHS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jakie choroby często z celiakią

A

DM1, autoimmunologiczna choroba tarczycy, opryszczkowe zap skóry, izolowany niedobór IgA, z.downa/williamsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

rozpoznanie mukowiscydozy

A

w teście potowym chlorki powyżej 60mmol/l

stymulacja pilokarpiną i zbieranie potu z przedramienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

różnicowanie przerost migdałka gardłowego a podniebiennych

A

gardłowy- wady zgryzu, niedosluch- nawracające zap. ucha śr, niedrożność nosa, oddychanie przez usta, przewlekle zap zatok, wyciek z nosa, zespół długiej twarzy, gotyckie podniebienie

przerost migdałków podniebiennych- problemy z połykaniem, mowa niewyraźna- kluskowata, chrapanie, bezdechy senne, czeste infekcje gdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

przemijające zap. stawu biodrowego coxitis fugax

A

charakteryzuje się wystąpieniem nagłego bólu w pachwinie utrudniającego lub uniemożliwiającego poruszanie się, w wywiadzie stwierdza się nagły początek, wystąpienie objawów poprzedza infekcja układu oddechowego, uraz lub alergia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

najczęstszy nowotwór u dzieci <1rż.

A

neuroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakiego antybiotyku nie mozna w zapaleniu ucha w swietle najnowszych wytycznych

A

azytromycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wzrastanie w otyłości a w cushingu

A

w otyłości jest przyspieszenie wzrastania, a w Cushingu zwolnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

najczęstsza przyczyna porażenia spastycznego diplegii?

A

wcześniactwo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sinicza wada serca ze zmniejszonym przepływem płucnym

A

zwężenie t. płucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

obraz bałwanka / ósemki w RTG płuc

A

tapvr Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

od kiedy można mleko krowie

A

od 12 msc zycia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

U pacjenta z Hodgkinem jeśli ma zmiany w śledzionie

A

tylko radio chemio terapia
nie robimy splenektomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Dzieciak miał infekcję, teraz nadciśnienie, obrzęki, obniżone C3.

A

popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

śródmiąższowe zapalenie nerek obejmuje

A

zazwyczaj same cewki bez naczyń i kłębuszków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

retinoblastoma

A

najczęściej <3rż
postać dziedziczna 40%- 1/2 stronnie, wieloogniskowo
postać sporadyczna 60%- tylko 1 gałka oczna i jednoogniskowo
stwierdzana najczęściej przez białawy odblask w źrenicy- leukokorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

kolka niemowlęca

A

-2tydzień- 4msc życia (powinny zaniknąć po 5msc)
- największe nasilenie 4-6 tyg
-płacz, grymaszenie, rozdrażnienie, podkurczanie nóg, prężenie ciała, zaczerwienienie twarzy i wzdęcie brzucha
-rozwój i wzrastanie prawidłowe (choroba czynnościowa)
-l- spokój przy karmieniu, temperatura, prawidłowa technika karmienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Co jest złotym standardem rozpoznawania atrezji zewn. dróg żółciowych

A

śródoperacyjna cholangiografia i histpat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Dziecko 6 mies. z podejrzeniem GERD, jakie badanie zlecisz

A

pH impedancja 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

masa urodzeniowa podział

A

Mała urodzeniowa masa ciała (LBW – ang. Low Birth Weight) – masa ciała poniżej 2500g

Bardzo niska urodzeniowa masa ciała (VLBW – ang. Very Low Birth Weight) – masa ciała poniżej 1500 g

Ekstremalnie niska urodzeniowa masa ciała (ELBW – ang. Extremely Low Birth Weight) – masa ciała poniżej 1000 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Najczęsztszy pierwszy objaw MIZS o początku uogólnionym.

A

gorączka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

chlamydia

A

kaszel staccato, zapalenie gałki ocznej, spojówek lub płuc.
Dzieci matek zakażonych częściej rodzą się z niską masą urodzeniową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

najczęstszy objaw u dzieci z rozstrzeniem oskrzeli

A

wilgotny kaszel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Przewlekły kaszel u dziecka zawsze wymaga wykluczenia

A

gruźlicy (test IGRA = T-SPOT TB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

objaw gowersa-

A

trudność w wstawaniu z pozycji kucznej występuje w SMA 3 i w dystrofii duchenne’a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

gdzie wystąpi zespół nefrytyczny

A

toczeń
ziarnikowate zapalenie naczyń
gwałtownie postęujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

3 letnie bobo z guzem brzucha po prawej stronie, nadciśnieniem, hematuria, gorączka, bez innych
dolegliwości.

A

nerczak płodowy (nefroblastoma, guz Willma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Czym się różni zespół dyskinetycznych rzesek od zwłóknienia torbielowatego

A

zapalenia ucha i niedosłuch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

kiedy w boreliozie doksycyklina

A

gdy rumień i >8rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

dwa skrzyżowania

A

najpierw dominują neutrofile, potem limfocyty, potem znowu neutrofile

  1. dzień
    6 rż.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

test przesiewowy na mukowiscydozę w Polsce

A

IRT z suchej kropli krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

OZT rozpoznanie

A

Spełnienie 2 z 3 kryteriów:

1) typowy obraz kliniczny (ból w nadbrzuszu o ostrym początku, często promieniujący do pleców)

2) aktywność enzymów trzustkowych w surowicy >3-krotnie ponad ggn

3) wyniki badań obrazowych (USG jamy brzusznej, dynamiczna TK, ew. MR) typowe dla OZT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

czy ubytki m- przedsionkowe i m-komorowe, pda są sinicze?

A

otóż nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

pomiar ctk u dzieci kiedy

A

> 3rż co rok
<3rż gdy czynniki ryzyka (wcześniactwo, mała masa urodzeniowa, nawracające zumy, choroby nerek, pobyt na oit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

rzekoma niedoczynność przytarczyc

A

receptor dla pth nie reaguje

PTH wzrost, wapń spadek, fosforany wzrost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

bóle wzrostowe kiedy

A

wieczorem, nigdy rano !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

niski wzrost + hipogonadyzm hipergonadotropowy

A

zespół Turnera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Dziewczynka 5 letnia zgłasza bladość, męczliwość, powiększenie śledziony. HB niska, LDH wysokie, płytki i białe krwinki w normie, erytrocyty eliptyczne, MCV niskie

A

wykonasz Coombsa, bo podejrzewasz p/c przeciw erytrocytom

trzeba wykluczyć ostrą niedokrwistość autoimmunohemolityczną

W skrócie heurystyka na takie pytania - jeżeli tylko podejrzewamy anemię
hemolityczną, to pierwszym badaniem będzie bezpośredni test Coombsa (wskaże
nam, czy poszukujemy przyczyny immunologicznej, czy też innej).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

W dystrofia Duchenne’a występuje rzekomy przerost

A

łydek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

biegunka osmotyczna

A

stolce charakteryzują się dużą wartością luki osmotycznej (>140 mOsm/l) i stężeniem sodu <70 mmol/l.
Pieniste i tryskające stolce o pH <6, zawierające >0,5% substancji redukujących lub glukozy są objawem zaburzeń trawienia dwucukrów. Biegunka osmotyczna ustaje na czczo i po zaprzestaniu spożywania osmotycznie czynnej substancji.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

w mikowiscydozie przy aktywności CFTR < ile% wystąpią wszystkie typowe objawy z układu oddechowego, pokarmowego itd

A

<1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

leczenie farmakologiczne NT

A

-wtórne nt
-objawowe nt
-objawy uszk. narządów
-towarzysząca cukrzyca
-nt samoistne
-leczenie niefarm nie działa 6msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Typowe zmiany w EKG w początkowym stadium zapalenia osierdzia

A

podwyższenie ST oraz obniżenie PR w tym samym odprowadzeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Chłopak ma guz na szyi. Urósł mega szybko chyba od wczoraj - co robisz? powtórzone

A

raczej chłoniak nie-Hodgina i pobrać wycinek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

mizs wielostawowy

A

min 5 stawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

%mc niedobór, nadwaga itd

A

norma 85-115%
80-85%- niedobór
<80% znaczny niedobór
115-120% nadwaga
>120% otyłość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Najczęstsza przyczyna Kamieni nerkowych

A

szczawiany wapnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

co predysponuje do kamieni

A

hiperkalcemia
hiperoksaluria(dużo szczawianów)
cystynuria
hiperurykozuria (dużo kw. moczowego)
hipomagnezuria
hipocytraturia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

u pacjenta z aktywnością czynnika VIII 15%

A

w razie krwawienia można zastosować desmopresynę, która uwalnia czynnik VIII i czynnik W ze śródbłonka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Kalprotektyna

A

marker stanu zapalnego jelita cienkiego i grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

apokamnoza

A

męczliwość mięśni jak powtarzają czynność

zaciskanie rąk albo powiek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

W jakiej chorobie najczescie wystepuja drgawki goraczkowe?

A

rumień nagły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

przedwczesne dojrzewanie płciowe

A

1) zależne od GnRH (centralne, kompletne, prawdziwe) – spowodowane przedwczesnym rozpoczęciem aktywności układu podwzgórze–przysadka–gonady

  • nowotwory OUN, inne zmiany w OUN

2) niezależne od GnRH (obwodowe, niekompletne, rzekome) – spowodowane zwiększeniem stężenia steroidów płciowych we krwi; układ podwzgórze–przysadka pozostaje nieaktywny

  • zespół McCune’a-Albrighta
  • WPN u dziewczynek
  • nowotwory jajników/jąder/nadnerczy
  • niedoczynność tarczycy
  • testotoksykoza

Jak rozróżnić? kolejnością objawów, w prawdziwym jest normalnie, w rzekomym odwrócona kolejność
+ niskie LH,FSH w rzekomym
-chłopcy- duże prącie i moszna przy małych jądrach
-dziewczynki- wczesne menarche, hiperpigmentacja sutków i sromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

zespół McCune’a-Albrighta

A

W postaci klasycznej manifestuje się
on triadą objawów:
- zmianami pigmentacyjnymi skóry o typie plam cafe au lait,
- dysplazją włóknistą kości i
- zaburzeniami endokrynnymi, najczęściej
w postaci przedwczesnego dojrzewania płciowego rzekomego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

zespoł Ebsteina

A

nieprawidłowa budowa zastawki trójdzielnej, polegająca na przemieszczeniu przegrodowego i tylnego płatka w dół w kierunku prawej komory

występuje przewodozależny przepływ płucny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Obraz TGA - przełożenia pni tętniczych w RTG:

A

jajo zawieszone na wąskiej szypule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Kryteria Duke’a w czym stosujemy

A

IZW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

jak oceniamy przesiewowo wrodzony przerost ndnerczyc

A

17-OH-progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Dziecko gorączkowało i miało napad drgawkowy prawostronny, teraz jest ospałe, zamroczone, apatyczne, brak objawów oponowych

A

zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

diagnostyka celiakii

Dziecko z objawami, ma dodatnie antyTG2 IgA >10 ggn, IgA całkowite w normie, co trzeba żeby postawić ostateczne rozpoznanie, żeby nie musieć wykonywać gastroskopii i biopsji:

A

EMA w IgA

Algorytm: TGA-IgA >10ggn + EMA-IgA dodatnie -> rozpoznanie
jeśli EMA ujemne to trzeba biopsję
jeśli TGA-IgA <10ggn też biopsję

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

achalazja

A

b. brak rozkurczu LES
c. zwiekszone napiecie LES
d. epizody uwiezniecia pokarmu
e. zwolniony przepływ kontrastu przez przełyk
brak fali perystaltyki trzonu przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Dziecko z infekcją (miało chyba 10 miesięcy?), w nocy wstało w gorszym stanie, z dusznością. Słychać świsty wydechowe. Szczepione na grypę. Co najczęściej odpowiada za to rozpoznanie

A

RSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

co najlepsze do określenia wieku płodowego dziecka

A

pomiary USG w 1 trymestrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Prawdziwa kombinacja o OCŚZN-

A

1) zajmuje cewki, miąższ
2) nie zajmuje kłebuszkow naczyn
3) wiele przyczyn- leki, autoimm
4) może powodować aki
5) ostre trwa <3 mies
6) jakaś inna prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

odwodnienie a zachowanie dziacka

A

umiarkowane - dziecko pobudzone
ciężkie - nadmiernie senne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Jaka wada głowy u wcześniaka jest najczęstsza

A

dolichocefalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

jakie patogeny najczęściej wywołują IZW

A

gronkowce koagulazododatnie (s. aureus) i koagulazoujemne (s. epidermidis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

sma 1

A

rozpoznawane w pierwszym półroczu życia
 dziecko rodzi się wiotkie
 nie pojawiają się oczekiwane kamienie milowe rozwoju ruchowego,
dziecko nie unosi głowy, cicho płacze, słabo ssie
 widoczne jest drżenie języka i palców rąk, brak odruchów
ścięgnistych
 dziecko przyjmuje „pozycję żaby” - duży brzuch, klatka piersiowa
dzwonowata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Co jest najczesciej spotykana choroba tarczycy w populacji z dobrą podażą jodu

A

zapalenie limfocytowe z eutyreozą i subkliniczną hipotyreozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

co współistnieje z guzem Wilmsa

A

aniridia (brak tęczówki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Choroba nerek z przeciwciałami anty - GBM.

A

Churg-Strauss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

przybieranie przez pierwszy rok życia masy

A

przez pierwsze 5 miesięcy przybiera po 700g, a przez kolejne 7 miesięcy po 500g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

migrena podstawna

A

z aurą, objawy niedokrwienia z zakresu unaczynienia t. podstawnej
częściej dziewczynki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

objawy alarmowe bólu brzucha

A

utrata masy ciała / zachowanie rozwoju
ból budzi w nocy
biegunki w nocy
nawracające wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Objaw Patricka - którego stawu dotyczy

A

krzyżowo-biodrowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

case: Jakiś chłopak ma od 10 dni uporczywe gorączki, różne leki mu dawano i nie pomagają, dalej długi opis, dolegliwości stawowe, szczególnie stawy skokowe symetrzycznie, ANA (+), Ro (-), SSA (-), gorączka, wysięk w opłucnej i osierdziu hepatosplenomegalię i powiększone węzły (takie na 1,5-3 cm, szyjne i karkowe)

A

MIZS o początku uogólnionym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

dieta niemowlaka

A

rozszerzanie od 17 tyg życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

opis matki i dziecka z mierna hemoliza od dzieciństwa, niski MCV MCH

A

sferocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

nabyta aplazja szpiku

A

większość idiopatyczna
limfocytoza
robi się trepanobiopsję

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

biegunka pędraków

A

czynnościowa <3rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

poszerzony pień płucny w których wadach

A

nadciśnienie płucne
PDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

trójkątna twarz

A

Silver-Russell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

najczęstszy pierwotny neo złośliwy kości u dzieci

A

kostniakomięsak (osteosarcoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

nie-Hodgina limfoma

A

a. szczyt zachorowań w wieku przedszkolnym
b. większa dynamika wzrostu niż HL
c. w klp głównie chłoniaki pochodzące z komórek T
d. z wyboru chemioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

pierwszy objaw guza mózgu

A

ostry zez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Jak mierzyć T termometrem elektronicznym u noworodków w domu

A

pod pachą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Jaka przyczyna żółtaczki cholestatycznej w wieku noworodkowym/niemowlęcym jest najczęstsza przyczyną interwencji chirurgicznej

A

atrezja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

co przemawia za Hirszprungiem

A

zaparcia od urodzenia i oddanie smóki po >48h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

case chłopak nagle przestał chodzić po infekcji, niedowład wiotki ale z zachowanymi odruchami, bez objawów oponowych i innych neurologicznych

A

łagodne zapalenie mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

czynniki ryzyka przejścia zakażenia utajonego gruźlicą w chorobę

A

-<5lat
-świeża infekcja
-zakażony HIV
-niewyd. nerek, cukrzyca, immunosupresja, sterydoterapia, po przeszczepie narządowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Matka ma gruźlicę co dziecku które ma 3 lata

A

Odczyn i igra (bo wiek <5lat)

u dzieci >5 lat odczyn tuberkulinowy lub IGRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

najczęstsza przyczyna drgawek 1-3 rż
(chyba w ogóle u dzieci)

A

gorączkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

OOZN kiedy antybiotyk

A

od razu antybiotyk empirycznie i czekamy na wynik posiewu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

dziecko 2m z zapalenie płuc i spojówek

A

Chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

ocena Krupu jaka skala

A

Westleya i jest łagodny, umiarkowany, ciężki i niewydolność oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

atypowe zapalenie płuc

A

klarytromycyna lub azytromycyna

108
Q

modyfikacje szczepień w zal od masy

A
  • gruźlica tylko powyżej 2000g (czekamy aż urośnie)
  • WZW B szczepimy po urodzeniu ale jeśli masa <2000g to schemat jest 0-1-2-12
  • błonica-tężec-krztusiec u dzieci <2500g preparat z bezkomórkowym komponentem przeciw krztuścowi (DTaP)
109
Q

dziecko po leczeniu winkrystyną, Zapalenie płuci ciężka hiponatremia

A

siadh

110
Q

podostre stwardniające zapalenie mózgu powikłanie jakiej infekcji

A

odry

111
Q

jaki czynnik powoduje 3-dniówkę?

A

HHV 6

112
Q

od kiedy można ocenić rozwój psychoruchowy dziecka

A

od pierwszego dnia życia u dziecka urodzonego w o czasie

113
Q

Porażenie mięśni w spastycznym MPD gdzie większe

A

m kończyn dolnych

114
Q

izolowane przedwczesne powiększenie gruczołu piersiowego (thelarche praecox)

A

wiek kostny nie przyśpiesza, wzrastanie też nie, nie ma wzrostu lh,fsh, e

Dziewczynka 2 lata 4 msc ma izolowane powiększenie cycków Th II, bez innych zmian, co nas naprowadzi, że to thelarhe precox
-> Dalej liniowo wzrasta, wiek kostny na 1 rok i 9 msc

tutaj tylko a!!
a) brak przyspieszania wieku kostnego
b) powiększenie brodawek sutkowych w skali ThII/III i dalszą progresją
c) najczęściej dotyczy dziewczynek w wieku ok. 7 lat
d) przyczyna moga byc guzy OUN
e) wszystkie prawdziwe

115
Q

najczęstsze guzy lite u dzieci

A

OUN

116
Q

7 letni chłopiec zgłosił się do SOR bo ma zaburzenia chodu, tydzień, temu przebył infekcje PP z biegunką. teraz ma niedowład wiotki kd, brak odruchów sciegnistych, brak skórnych odruchów brzusznych, zaburzenie czucia od łopatek w dół
jakie badanie?

A

nakłucie lędźwiowe i badanie elektroneurograficzne w kierunku guillan-barre - rozszczepienie białkowo-komórkowe

(GB = polineuropatia czuciowo-ruchowa)

117
Q

czynnik dobrego rokowania w AML

A

zespół Downa

118
Q

hipotermia terapeutyczna

A

boli i dajemy morfinę
do 6h po urodzeniu
temp 33-34
u dzieci zwykle >2500g
utrzymujemy 72h
kryterium włączenia to kwasica pH<7
ew. kryterium włączenia EEG

119
Q

triada HUS

A

małopłytkowość
ONN
anemia hemolityczna

120
Q

Wątroba po lewej stronie, tony serca słyszalne po prawej, zapalenia ucha
środkowego 3-4x na rok i zapalenia zatok 3-4x, cos osłuchowo trzeszczenia wywołane,
podejrzewamy tu jeszcze były nawracające zapalenia zatok, ucha środkowego

A

zespół dyskinezy rzęsek

121
Q

bezwzględne wskazanie do odstawienia piersi

A

galaktozemia

122
Q

jaki % młodych komórek w szpiku wskazuje na ostrą białaczkę szpikową

A

> 20/25% blastów w szpiku

123
Q

patogen najczęściej wywołujący ZOMR z wieku 5-15

A

S. pneumoniae

124
Q

w których zespołach niski wzrost

A

noonan, down, turner, silver russell, prader willi

125
Q

SM u dzieci

A

najczęściej postać rzutowo-remisyjna
wymaga leczenia immunomodulującego
rzuty leczymy GKS i.v.
mogą być zmiany w rdzeniu

126
Q

dystrofia duschena

A

rzekomy przerost łydek
podniesiony poziom kinazy kreatyninowej
zajęcie mięśni głównie proksymalnych

127
Q

Bardzo silny ból głowy, porażenie nerwu VI i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, co to
jest?

A

SAH

128
Q

Dziecko zaczęło chodzić na szerokiej podstawie, oczopląs, niewyraźna mowa - objawy
mozdzkowe. Co podejrzewasz?

A

guz tylnego dołu czaszki

129
Q

niedokrwistość fanconiego

A

uwarunkowana genetycznie (dziedziczona AD) postać wrodzonej niedokrwistości aplastycznej, przebiegająca z malformacjami kośćca, wadami nerek i serca oraz predyspozycją do nowotworów,

jest pancytopenia

nie ma splenomegalii

130
Q

Dziecko z ciężką hemofilią A dostało ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i
konieczny jest zabieg, normalnie przyjmuje brakujący czynnik, co należy zrobić

A

Należy podać dodatkową ilość czynnika VIII przed zabiegiem
Należy sprawdzić obecność inhibitorów krzepnięcia

131
Q

kiedy zanika odruch chwytny

A

w kk górnych zanika do 3 miesiąca,
w kk dolnych do 12 miesiąca

132
Q

chłoniaki nieziarnicze

A

-rosną szybko i mogą dać ZŻGG, ucisk na rk
-najczęściej chłoniak burkitta- jama brzuszna
-dobrze reagują na chemie i radio
-częściej u osób z zab odporności, po napromienianiu, ebv, hiv, hcv, h.pylori, htlv-1

133
Q

zespół Cushinga

A

objawia się najczęściej zahamowaniem wzrostu i jednocześnie nadmiernym przyrastaniem masy ciała

przed 7rż najczęściej acth-niezależny
po 7rż zwykle acth-zależny- guz przysadki

najczęściej u dzieci przez stosowanie GKS

134
Q

Wskazania do pompy insulinowej

A

A. Wiek<10 r.ż
B. Efekt brzasku
C. Ciężkie hipoglikemie
D. Nieregularny tryb życia, częsty wysiłek fizyczny

nie jest: skok pokwitaniowy

135
Q

zespół Strug-Webera

A

Choroba objawia się klinicznie naczyniakiem płaskim twarzy w obszarze skóry unerwianym przez pierwszą gałązkę nerwu trójdzielnego, rzadziej w dolnej części twarzy, na tułowiu i błonach śluzowych ust i gardła.
Gdy znamię obejmuje górną powiekę, rozwija się JASKRA.
Ponadto występuje naczyniakowatość opon miękkich mózgu i połowicze lub ogniskowe napady PADACZKOWE. W obrębie mózgu występują ZWAPNIENIA w postaci podwójnie konturowanych GIRLAND, odpowiadających kształtom zakrętów mózgowych. BÓLE GŁOWY
PLAMY WINA PORTO

odp: najczęściej manifestuje się padaczką z hemiparezą następową

136
Q

tkanka gruczołowa nie wystaje poza brodawką th ile

A

Th2

137
Q

hipotyreoza

A

skóra sucha, blada
hipotermia
hipoglikemia
hiponatremia
obrzęki

138
Q

jakie tsh noworodka co robić

A

norma <12
12-28 powtarzamy krew na bibułkę
>28 dodatni -wrodzona niedoczynność tarczycy

139
Q

5 aktywności czynnika VIII - jakie postępowanie

A

> 5% łagodna- podajemy desmopresyne przy krwawieniu, przewlekle nie musimy dawać czynnika
1-5%- umiarkowana
<1% ciężka - ciągłe podawanie brakującego czynnika

umiarkowana/lekka- podajemy czynnik po urazach/przed zabiegami

odp “razie krwawienia można podać despompresynę, która uwolni czynnik VIII i vWF z śródbłonka”

140
Q

Hashimoto a anemia

A

p/ciała działąją na kom. okładzinowe żołądka i rozwija się niedobór B12 i czynnika Castla

ponadto związane z hipotyreozą:
- spadek wchłaniania żelaza
- spadek produkcji erytropoetyny

141
Q

co wpływa na planowane leczenie neuroblastomy

A

wiek dziecka
zaawansowanie nowotworu
amplifikacja N-Myc

142
Q

w którym typu neurofibromatozy występuje glejak nerwu wzrokowego

A

typ 1

143
Q

Dziecko 4 tygodnie po infekcji wirusowej, nagły oczopląs, zaburzenia mowy, chwiejny
chód

A

ostra ataksja móżdżkowa

144
Q

miastenia mechanizm

A

zaburzenia błon pre- i postsynaptycznych i synapsy

145
Q

dawka żelaza w anemii

A

4-6mg/kg/d

146
Q

wcześnie wypadające zęby, ubytki w szczęce i żuchwie

A

histiocytoza z kom langerhansa

“Chłopiec kilkuletni, powiększone dziąsła, zęby szybko się wyrzynają i wypadają, ze zmianami osteolitycznymi w żuchwie, w treści pytania było jeszcze że ma rozpulchnione kości czaszki, a to jest charakterystyczne dla histiocytozy

147
Q

objawy guza śródpiersia

A

męczliwość, osłabienie, tachykardia, kaszel

148
Q

złośliwy guz tarczycy w USG

A

nieregularny, choatyczny, burzliwy przepływ

149
Q

gdzie będzie opóźnienie wieku kostnego

A
  • konstytucjonalne opóźnienie wzrostu
  • celiakia
  • somatotropinowa niedoczynność przysadki
  • niedoczynność tarczycy
150
Q

w stwardnieniu guzowatym u niemowląt

A

zespół Westa

151
Q

Dziecko z wrodzoną anemią hemolityczną (sferocytozą), epizod nagłego obniżenia Hb
do 52g/l, WBC 4000/ul, plt 125000, retikulocyty 5 promili. Brak wzrostu bilirubiny i
aktywności LDH, nie stwierdzono ciemnego zabarwienia moczu. Jaka interpretacja
wyników?

A

kryza aplastyczna - trzeba zbadać czy nie doszło do zakażenia parvowirusem B19

152
Q

Gdzie robimy biopsję aspiracyjną z wyboru w PIERWSZEJ kolejności w diagnostyce

A

anemia aplastyczna

153
Q

Gdzie nie będzie powiększonych węzłów chło

A

anemii aplastycznej

154
Q

Guzki w sercu- rhabdomyoma wykryte chyba już płodowo

A

stwardnienie guzowate

155
Q

Leczenie ultraszybką insuliną u dzieci przy prawidłowej glikemii należy podawać

A

2-10 min przed posiłkiem

156
Q

najczęstsza przyczyna tyreotoksykozy wrodzonej

A

matka z Gravesem basedowem

157
Q

chłopak z cechami kobiecymi + wysoki

A

Klinefelter

158
Q

hiponatremia
hiperkaliemia
hipoglikemia

A

niedobór 21-hydroksylazy

159
Q

W leczeniu stanu padaczkowego u dzieci nie zastosujesz

A

karbamazepiny

160
Q

leczenie w guillain-barre

A

ivig+plazmafereza,
NIE WOLNO GKS

161
Q

przeciwciala patognomoniczne dla gravesa basedowa to

A

TraB

162
Q

leczenie przedwczesnego dojrzewania

A

długodziałające analogi GnRH

163
Q

Prawda o Huntingtonie

A

A. Mutacja dynamiczna
B. Pełna penetracja ale opóźniona manifestacja
C. Antycypacja

164
Q

markery neuroblastomy

A
  1. neuro specyficzna enolaza
  2. katecholaminy w moczu
165
Q

podejrzenie chłoniaka Hodgkina i co w
histopatologii potwierdzi to rozpoznanie

A

komórki Reed-Sternberga

166
Q

neuroblastoma w nadnerczu - do kiedy można obserwować

A

można obserwować jeśli wykryje sie przed 12tyg życia - jak rośnie/ utrzymuje się do 2rż to wyciąć

167
Q

Gdzie na samym początku robimy biopsję aspiracyjną szpiku?

A

podejrzenie białaczki
niedokrwistość aplastyczna

168
Q

Łagodny nowotwór mózgu u dzieci

A

astrocytoma pilocyticum

169
Q

dzieciak 5msc z anemią , inne linie ok, wady kciuków i niskorosłość

A

anemia Blackfanna-Diamonda

170
Q

W 6 miesiącu dziecka który odruch fizjologiczny

A

spadochronowy - zaczyna się od 6 msc

171
Q

atos i stos

A

do 6msc zanikają

172
Q

odruch chwytny w kk g do kiedy

A

do 3msc

173
Q

Kiedy w AML dobre rokowanie?

A

z. Downa

174
Q

Kiedy nie szczepimy

A

Guillaine-Barre w ciągu ostatnich 3 miesięcy leczony immunoglobulinami

175
Q

krajach bez niedoboru jodu najczęstsza choroba tarczycy

A

limfocytowe zapalenie z eutyreozą lub subkliniczną hipotyreozą

(Hashimoto)

176
Q

Co będzie u dziecka z karłowatością z powodu niedoboru GH?

A

zwiększony współczynnik talia-biodra

177
Q

Kiedy większe ryzyko nawrotu drgawek gorączkowych

A

A. Drgawki w rodzinie
B. Wystąpienie przed 12 msc życia
C. Wystąpienie przy gorączce <38 stopni

178
Q

Gdzie wystąpi encefalopatia postępująca

A

deficyt biotynidazy

179
Q

Najczęstszy nowotwór lity u dzieci

A

guz mózgu

180
Q

o omdleniach

A

Zwrot gałek ocznych i mioklonie wykluczają omdlenie

181
Q

co będzie w napadach afektywnego bezdechu

A

czerwona twarz

182
Q

afty suttona

A

duże, ustępują z pozostawieniem blizn

Wśród przyczyn nawracających aft wymienia się nieswoiste zapalenia jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego i Crohna), opryszczkowate zapalenie skóry (choroby Duhringa), celiakię, chorobę Behçeta, toczeń rumieniowaty układowy, zespół PFAPA, cykliczną neutropenię czy chorobę Addisona i Biermera (związaną z niedoborem kwasu foliowego i witaminy B12). Przyczyną choroby mogą być także niedobory witamin oraz mikro- i makroelementów (np. żelaza), a także zaburzenia odporności (w tym zakażenie HIV).

183
Q

przedwczesne dojrzewanie płciowe a wiek kostny

A

najczęściej idą w parze (wiek kostny nieco przyspiesza tak jak dojrzewanie płciowe)

Istotna jest także ocena wieku kostnego na podstawie rentgenogramu dłoni i nadgarstka ręki niedominującej (lewej u dziecka praworęcznego), ponieważ przedwczesne pokwitanie przyczynia się bardzo często do przyspieszenia wieku kostnego. Wiek kostny dobrze koreluje z wiekiem biologicznym dziecka, a akceleracja wieku kostnego należy do typowych objawów PP. Znacznie przyspieszony wiek kostny u dziecka rokuje niekorzystnie co do wzrostu ostatecznego, gdyż oznacza skrócenie okresu wzrastania, czego konsekwencją może być nawet skrajnie niski wzrost ostateczny wskutek zbyt wczesnego zarośnięcia się nasad kostnych

184
Q

o żółtaczce fizjologicznej niemowląt

A
  1. występuje u około 80% zdrowych, donoszonych noworodków
  2. częściej występuje u niemowląt karmionych piersią
  3. rzadko jest przyczyną żółtaczki jąder podkorowych mózgu
  4. jest następstwem upośledzonego sprzęgania bilirubiny
185
Q

Gruźliczaki

A

Najczęściej występuje u dzieci od 4 miesiąca życia do 4 lat oraz u dorosłych z obniżoną odpornością.

fałsz: u 14-letniego chłopca

186
Q

zespół pierwotny Ghona

A

pierwotny naciek zapalny w polach
środkowych lub dolnych z powiększeniem węzłów chłonnych wnęki
po tej stronie. Ucisk węzłów chłonnych na duże oskrzela może
prowadzić do segmentowej lub płatowej niedodmy.

187
Q

trójkąt Fiłatowa i malinowy język

A

płonica

188
Q

W diagnostyce różnicowej przyczyn powiększenia wątroby u dzieci należy uwzględnić wszystko z wyjątkiem:
A. Zakażeń wirusowych i bakteryjnych
B. Ostrych i przewlekłych białaczek
C. Małopłytkowości immunologicznej
D. Wrodzonych niedokrwistości hemolitycznych

A

C - to da splenomegalię

189
Q

Najczęstsza etiologia sepsy późnej u noworodków

A

gronkowce kolagulazoujemne

190
Q

szerokość mankietu

A

1/2 długości ramienia

191
Q

jakiś case dziecka z objawami zespołu nerczycowego, co podasz (dziecko 4 letnie chyba, do tej pory zdrowe)

A

prednizon

2 rzut (steroidyzależne lub nawracające)
- Cyklofosfamid
- Cyklosporyna A
- Mykofenolan mofetylu
- Takrolimus

192
Q

zamknięcie przewodu tętniczego

A

czynnościowe do 3 doby
anatomiczne do 3 tygodni

193
Q

noworodek termogeneza

A

bezdrżeniowa

194
Q

14 latka, od 3 lat katar i zapalenie spojówek pomiędzy V a VII (chodzi o miesiące jakby ktoś kminił xD tzn maj-lipiec )

A

alergiczny sezonowy nieżyt nosa

195
Q

WPW

A

nagły początek i nagły koniec
przerywam adenozyna
można próbę Valsalvy
w mechanizmie reentry

fałsz: narastanie warming up i stopniowe wygaszanie cooling down

196
Q

u dziecka z krupem jakie badanie robimy

A

laryngoskopię

197
Q

uszkodzenie centralne n.VII

A

opadanie kącika ust po stornie przeciwnej (tylko dolna połowa twarzy), czucie zachowane ?

198
Q

Jakie jest zapotrzebowanie kcal u rocznego dziecka

A

90-120 kcal/kg m.c

199
Q

kiedy zarasta ciemiączko przednie i tylne

A

przednie 9-18 msc
tylne 6-8 tyg.

200
Q

Mama 3 miesięcznego dziecka chce wrocic do pracy i chce odstawić dziecko od
piersi, co jej zalecimy do podawania dziecku?

A

zalecamy preparat zastępczy - mieszanka początkowa na wczesny etap karmienia

201
Q

w autoumminologicnzym zpeleniu wątroby jakie albuminy i białka

A

albuminy obniżone, TP podniesione

202
Q

dziwne dźwięki przy jedzeniu i leżeniu, normuje się w pozycji pionowej

A

laryngomalacja

203
Q

idiopatyczny zespół nerczycowy

A

hipercholesterolemia
Białkomocz 50mg/kg mc/24h i hipoalbuminemia ≤25g/l
Wskaźnik albuminy kreatynina 2mg/mg
obrzęki

204
Q

czynniki predysponujące do alergii

A

obniżona kwaśność soku żołądkowego dysbakterioza,
AZS,
mutacja filagryny,
niskie IgA

205
Q

leczenie PIMS

A

I rzut - IVIG,
II rzut - GKS,
III rzut- tocylizumab

206
Q

rozpoznanie PIMS

A

spełnienie 5 kryteriów:
- dziecko
- gorączkujące od <3 dni
- podniesione par zapalne
- powikłania narządowe
- wykluczenie innych przyczyn

(nie trzeba mieć wyniku COVId)

207
Q

Koszykarz 15 lat. Mamy wyniki badań jego moczu i białkomocz jest taki 0,5g/dl; 0,7g/dl,
1,5g/dl, 3,0 g/dl, 0,6g/dl (mniej więcej). Co zlecisz?

A
  1. Próbę ortostatyczną
  2. USG brzucha

Białkomocz ortostatyczny jest najczęstszą przyczyną białkomoczu u dzieci, szczególnie u chłopców w okresie dojrzewania. Jest stanem łagodnym bez znaczenia klinicznego. Na jego rozpoznanie wskazuje wydalanie prawidłowych ilości białka (tj. ujemny wynik testu paskowego lub wskaźnik UPr/Cr ≥0,2) w próbce moczu z pierwszej porannej mikcji, pobranej po tym, jak pacjent przez całą noc pozostawał w pozycji leżącej, ale zwiększone wydalanie białka (tj. dodatni wynik testu paskowego lub wskaźnik UPr/Cr >0,2) po przynajmniej 4–6 godzinach przebywania w pozycji pionowej. Przyczyna białkomoczu ortostatycznego nie jest jasna, jakkolwiek sugeruje się, że rolę może odgrywać ucisk na lewą żyłę nerkową

208
Q

szczepienia na pneumokoki a streptokoki

A

szczepienia na pneumokoki OGRANICZAJĄ ryzyko streptokokowego zapalenia płuc

fałsz: eliminują

209
Q

Czego nie obserwujemy w chorobie Kawasaki:

A

zajęcia małych stawów kończyn

210
Q

zespół Alagile’a

A

AD
wady serca
cholestaza, zwężenia dróż żółciowych
dysmorfia twarzy
kręgi motyle
wada w oku embryotoxon posterior XDD

/wszystkie

211
Q

wskazania do dializoterapii

A

potas >6,5
obrzęk płuc
zastoinowa NS

212
Q

AZS gdzie najczęściej

A

twarz i tułów

(fałsz: okolica pieluszkowa)

213
Q

jak leczymy niepowikłane zapalenie oskrzelików

A

toaleta nosa
sonda dożołądkowa

214
Q

azs rozpoznanie

A

wywiadi badanie

215
Q
  1. Fałsz o układzie oddechowym noworodków vs starsze dzieci - opcje z:
    a)u dziecka proporcja wymiarami a - p kaltki piersiowej jest większa;
    b)noworodek bardziej wykorzystuje zwiększenie liczby oddechów do kompensacji niż starsze
    dziecko,
    c)drogi oddechowe są węższe ,
    d) większa podatność klatki piersiowej u noworodków
    e) brak jest jakichś obocznych systemów wentylacji i przez to większa podatność na odmę czy jakoś
A

a

216
Q

najczęściej u podłoża epizodów zaostrzeń astmy wczesnodziecięcej u dziecka 3-letniego leży:

A

przyinfekcyjna nadreaktywność oskrzeli

217
Q

nefropatia błoniasta

A

zespół nerczycowy

218
Q

gdzie zespół nefrytyczny

A

ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
nefropatia toczniowa (III i IV klasa)
nefropatia Schonleina i Henocha

219
Q

mg%

A

mg/dl

220
Q

hipogonadyzm hipogonadotropowy

A

Prader-Willy
Kallman
wielohormonoalna niedoczynność przysadki

221
Q

która z wymieniony przyczyn nieskorosłosć inie podlega leczeniu rhGH na NFZ

A

zespół Williamsa

222
Q

objawy sma + wysokie CPK

A

SMA typu 3 (choroba Kugelberga - Welander)

223
Q

ubytek masy ciała po porodzie

A

2-3 dzień,

224
Q

Perły Epsteina

A

inaczej torbiele listewki zębowej

mogą występować u noworodka zdrowego

225
Q

objaw piłeczki pingpongowej

A

rozmiękanie potylicy, u dzieci ze zbyt niskim poziomem witaminy D

226
Q

czynniki wirusowe mogące wywołać ostre zapalenie oskrzelików

A

RSV
grypy
paragrypy
ludzkiego metapneumowirusa
rhinowirusa

fałsz: cytomegalii

227
Q

dystrofia mięśniowa Steinerta antycypacja czy nie

A

antycypacja tak
w Duchenie nie ma jej

228
Q

czego nie zastosujemy w leczeniue AZS

A

GKS systemowo

229
Q

najczęstsza przyczyna wgłobienia

A

idiopatyczne

230
Q

celiakia co jeszcze badamy

A

cukrzyca 1
autoimm zap tarczycy

231
Q

najczęstsze alergeny pokarmowe

A

białko mleka krowiego

232
Q

białko w moczu norma

A

<15mg/dl

233
Q

pytanie o nerki

A

Zaznaczyć prawidłową kombinację
1. eGFR najprościej z kreatyniny i wzrostu dziecka
3. wcześniaki mają niższy GFR niż dzieci starsze
4. Cystatyna C jest świetna w ocenie nerek u dzieci

jeszcze prawda, że u dzieci <2 roku życia ciężar właściwy moczu może być obniżony

234
Q

cechy szmerów niewinnych

A

gdy nasilają się przy gorączce
przy zmianie pozycji
nie promieniują

235
Q

tachypnoe u noworodka ile

A

> 60

236
Q

fizjologiczne rozdwojenie II tonu serca

A

najpierw zamyka się aortalna a potem płucna

237
Q

dziewczyna po przebyciu grypy i teraz objawy NS

A

zapalenie mięśnia sercowego

238
Q

Dziecię z wymiotami. Podejrzewamy przerost wrodzony odźwiernika. Jakie badanie
wykonasz najpierw

A

USG jamy brzusznej

239
Q

W dTGA przepływ zależy od ubytku miedzyprzedsionkowego oraz drożności
przewodu tętniczego, dlatego w teście pulsoksymetrycznym saturacja na prawej
kończynie górnej jest nizsza o conajmniej 3% niż na kończynach dolnych

A

prawda prawda

240
Q

Wszystkie czynniki są związane z ciężkim przebiegiem RSV za wyjątkiem jednego:
1. Płeć męska
2. Wiek chronologiczny
3. Skrócenie karmienia piersią
4. Wada serca
5. Rodzeństwo uczęszczające do przedszkola

A

1

241
Q

Roznica miedzy mieszanka zastepcza w 5-6 miesiacach a mlekem krowim

A

A. Mniej sodu
B. Wiecej nienasyconych kwasow tluszczowych
E. Zmiana stosunku serwatki i kazeiny

242
Q

Dziecko z krwiomoczem i wysypką nie blednącą pod uciskiem

A

zapalenie naczyń związane z IgA

243
Q

klasyfikacja Quigley

A

niewrażliwość na androgeny
1-7
7 to całkowita niewrażliwość (CAIS)

244
Q

dwugarbna gorączka, światłowstręt, gruboplamista wysypka

A

odra

245
Q

Dziecko z białaczka miało wysokie białe krwinki 120 tys i bolą go lędźwie rzygansko co robić,
anuria 1/m2/doba

A

nawadnianie 3l/m2 i powolne forsowanie diurezy

246
Q

APTT wydłużone, reszta w normie

A

wewnątrzpochodne i vW

247
Q

Prawdziwe dotyczące tików ruchowych prostych (kombinacje)

A
  1. są to napadowe zaburzenia ruchowe
  2. ustępują/zmniejsza się nasilenie podczas snu i odpoczynku
  3. zaostrzane są przez lęk i niepokój

ruchy są proste (złożone są w tikach złożonych)
zmiany w EEG są w dyskinezach, w tikach nie ma

248
Q

Objaw Ortolaniego lub objaw przeskakiwania

A

objaw ortopedyczny stanowiący test przesiewowy dysplastycznych lub niestabilnych stawów biodrowych. Polega na słyszalnym i wyczuwalnym przeskakiwaniu biodra podczas biernego odwodzenia i rotacji na zewnątrz kończyny dolnej maksymalnie zgiętej w stawach kolanowych i biodrowych z jednoczesnym wciskaniem kończyny dolnej w kierunku panewki stawu biodrowego.

Test zaraz po i przez kilka dni po porodzie może być dodatni, co jest normą fizjologiczną. Powinien ustąpić po paru dniach po porodzie.

249
Q

Jersinioza - Zakażenie Yersinia

A

atakuje jelita (pogrubiona powyżej 4mm okolice kretniczo-katnicza i odczynowo węzły chłonne powiekszone)

szczególnie północne kraje

250
Q

Odruch Landau

A

Dziecko jest trzymane w powietrzu poziomo, zwrócone twarzą do podłoża. Podtrzymywane w tej pozycji powinno unieść głowę do góry, po czym wygiąć tułów łukowato i wyprostować kończyny dolne w stawach biodrowych. (samolot)

5msc - 2,5(3)rż

251
Q

atrezja przełyku jaka najczęściej

A

przetoka tchawiczo-przełykowa dolna z proksymalną atrezją przełyku

252
Q

zespół nerczycowy rozpoznawanie wynikiem moczu

A

Białkomocz >300 mg/dl,
utrata białka z moczem >3,5 g na dobę (50mg/kg/dobę)
białko/kreatynina >2 mg/mg

+ niska albumina (<2,5), wysokie lipidy, OBRZĘKI

253
Q

dojrzewanie dziewczynek

A

cycuchy -> łoniaki -> okres

254
Q

co nie predysponuje do SIBO
a. niedobór IgA
b. niedobor wit D
c. IBS
d. celiakia
e. achlorydia żołądka

A

b

255
Q

który lek p/nowotworowy daje powikłania nerkowe

A

cisplatyna

256
Q

który z czynników jest wskazaniem do bardziej agresywnego leczenia neuroblastomy

A

Obecność amplifikacji MYCN

257
Q

Najczęstszy złośliwy chłoniak nieziarniczy

A

burkit

258
Q

w zespole Beckwhita-Wiedemanna

A

nadmierny wzrost

259
Q

kryteria rozpoznania NF1

A

m.in. piegowate zmiany pod pachami i glejak nerwu wzrokowego

260
Q

Najczęstsza przyczyna izolowanej małopłytkowości u dzieci

A

ITP

261
Q

Objawy B - limfoma Hodgkina:

A

Poty nocne, gorączka, utrata na wadze

262
Q

Co zwiększa ryzyko padaczki

A

b. nawracające drgawki gorączkowe złożone
d. padaczka w rodzinie

263
Q

Fałsz o przepuklinie kanału kręgowego

A

najczęstsza jest w odc piersiowym- bo w lędźwiowym

264
Q

Dziewczynka z bardzo częstymi infekcjami ucha, od kilku dni ma bóle głowy, w TK bez kontrastu bez odchyleń (bez guza, bez krwawienia domózgowego), coś tam o wyrostkach sutkowatych (ropa), sztywność karku na 1cm, obrzęk tarczy n2., zez który się pojawił w czasie

A

zakrzepica zatoki żylnej

265
Q

Postać spastyczna MPD

A

Postać spastyczna jest zdecydowanie najczęściej spotykaną postacią mózgowego porażenia dziecięcego – odpowiada za 70% wszystkich przypadków[37]. Osoby z tym rodzajem mają wzmożone napięcie mięśniowe w kończynach co jest w istocie zaburzeniem płytki nerwowo-mięśniowej wynikającym z uszkodzenia ośrodkowego neuronu ruchowego w mózgu, jak również drogi korowo-rdzeniowej lub kory ruchowej.