jean-louis

Question 1

Quels sont les signes d’alarmes a/n abdominale?

Answer 1

1) SV anormaux
2) perte de poids inexpliquée
3) alimentation/hydratation impossible
4) vomissement associés
5) dlr importantes et/oou invalidantes
6) hémorragie active ou suspectée
7) masse ou viscéromégalie

Question 2

Qu’est-ce qui augmente la qté de HCl?

Answer 2

le fait que l’estomac travail (aliments, protéines)

Question 3

Quels sont les complications de l’ulcère et comment?

Answer 3

perforation et hémorragie digestive.

Question 4

Quels sont les effets du lait sur l’ulcère?

Answer 4

neutralise l’acidité gastrique et contient des prostaglandines et des facteurs de croissance qui peuvent protéfer la muqueuse des blessures.

Question 5

S/S de l’ulcère gastrique?

Answer 5

perte de poids, douleur après les repas ( 1 à 2 heures), douleur sous forme de brûlement proche du sternum, tension cuisante ou gazeuse dans la région épigastrique gauche haute, au dos et au haut de l’abdomen, no/vo. douleur augmenté ajeun.

Question 6

S/S de l’ulcère duodénal?

Answer 6

gain de poids, dlr de 2 à 4 heures après le repas, région épigastrique médiane et hypochondre droit, crampes cuisantes, pression au creux épigastrique et haut de l’abdomen; dorsalgie, douleur au moment où le chyme arrive dans le duodénum, dlr provoquée par la prise d’aliments, soulagée par la prise d’antiacide ou d’aliments, périodes de rémission et d’exacerbation.

Question 7

quelle est la physiopathologie de l’ulcère?

Answer 7

facteurs agressants plus grands que les facteurs de protections → rupture à la barrière muqueuse → rétrodiffusion d’acide dans la muqueuse → destruction de cellules de la muqueuse → augmente la sécrétion d’acide et de pepsine → érosion de la muqueuse → ulcère

Question 8

comment le stress mène à l’ulcère?

Answer 8

stress→ augmentation de la production de HCl et vasoconstriction a/n des muqueuses → diminution de la protection de la muqueuse → bris de la muqueuse gastrique → infiltration HCl dans les cellules de la paroi gastrique → bris cellulaire → libération de médiateurs chimique (histamine) et augmentation de la production HCl et pesine → érosion de la muqueuse → ulcère

Question 9

Pourquoi les selles sont noires et nauséabondes?

Answer 9

C’est parce qu’il y a présence de sang et c’est la digestion du fer contenue dans l’hémoglobine qui fait qu’elle sont noires et nauséabondes.

Question 10

Quels tests permettent le dépistage du H.pylori?

Answer 10

test sanguin qui cherche les anticorps qui combattent le H.pylori et les tests respiratoire à l’urée.

Question 11

Quels sont les facteurs défensifs de l’estomac?

Answer 11

Mucus (forme une barrière qui protège les cellules sous-jacentes de l’attaque de l’acide et de la pepsine)
bicarbonates (sécrété par les cellules épithéliales de l’estomac et du duo, il neutralise tout ion d’hydrogène qui pénètre le mucus et il neutralise l’acide dans la duodénum)
débit sanguin (permet de maintenir l’intégrité des muqueuses)
prostaglandine ( stimulent la sécrtion de mucus et de bicarbonate, favorisent la vasodilatation)

Question 12

pourquoi les AINS causent des ulcères?

Answer 12

Inhibent la biosynthèse des PG ce → une diminution du débit sanguin sous-muqueux + supprime la sécrétion de mucus et de bicarbonate + favorise la sécrétion d’acide gastrique

Question 13

Quels sont les effets de la cigarette sur les ulcères?

Answer 13

retarde la guérisson et augmente les risques de récurrences, diminue les effets des médicaments anti-ulcère, diminue la sécrétion de bicarbonate et accélère la vidange gastrique ce qui amène plus d’acide dans le duodénum.

Question 14

Pourquoi on ne peut pas boire ni manger après une endoscopie?

Answer 14

parce que le réflexe pharyngé n’est pas revenu (environ 2heures). le client est mieux de craché sa salive que de l’avaler.

Question 15

Pourquoi il faut prendre la température après l’endoscopie?

Answer 15

parce que la procédure a pu causer une perforation de la muqueuse du TG ce qui causerait une péritonite.

Question 16

Quels sont les effets du SNA sympathique sur le système digestif?

Answer 16

Diminution de l’activité des glandes et des muscles lisses du système digestif et contraction des sphincetrs (comme le sphincter externe de l’anus).

Question 17

Quels sont les effets du SNA parasympathique sur le système digestif?

Answer 17

accroissement de la motilité (péristaltisme) et de la sécrétionè relâchement des sphincters pour permettre la progression des aliments dans le tube digestif.

Question 18

Quelles sont les structures anatomiques dans le QSD?

Answer 18

foie
vésicule biliaire
duodénum
tête du pancréas
rein droit et surrénale
angle hépatique du côlon
partie du côlon ascendant
partie du côlon transverse

Question 19

Quelles sont les structures anatomiques dans le QSG?

Answer 19

Estomac
rate
loge gauche du foie
corps et queue du foie
rein gauche
angle splénique du côlon
partie du côlon transverse
partie du colon ascendant

Question 20

Quelles sont les structures anatomiques dans le QID?

Answer 20

Caecum
appendice
ovaire droit et trompe droite
uretère droit
cordon spermatique droit

Question 21

Quelles sont les structures anatomiques dans le QIG?

Answer 21

partie du côlon descendant
côlon sigmoïde
ovaire gauche et trompe gauche
uretrère gauche
cordon spermatique gauche

Question 22

Quels sont les sx oesophago-gastriques?

Answer 22

dysphagie
pyrosis
régurgitation
brûlement épigastrique
no/vo
hématémèse
plénitude

Question 23

Quelles sont les 3 étapes de la digestion?

Answer 23

1- céphalique
2- gastrique
3- intestinale

Question 24

Que ce passe-t-il dans la phase céphalique?

Answer 24

Stimuli externe→ influx nerveux vers l’hypothalamus —> stimule nerf vague du bulbe rachidien → transmission moteur vers les ganglions entériques parasympathique → stimule glande gastrique) Ex: le fait de penser à la nourriture

Question 25

Que ce passe-t-il dans la phase gastrique?

mécanisme nerveux

Answer 25

mécanisme nerveux:
étirement de l’estomac acitve les mécanorécepteurs de la paroi → déclenchement des réflexes locaux et long ( va du bulbe rachidien et revient à l’estomac par les neurofibres des nerfs vague) → déclenche la libération d’Ach et accroît la libération de suc gastrique

Question 26

Que ce passe-t-il dans la phase gastrique?

mécanisme hormonal

Answer 26

stimulius (ex: aug du pH) activent les cellules sécrétrices de gastrine (cellules G) → stimule les cellules pariétales → sécrétion de HCl → digestion des protéines.

Question 27

Que ce passe-t-il dans la phase intestinale?

Answer 27

a. Entré du chyme acide dans le duodénum → inhibition de réflexes locaux + noyaux des nerfs vagues + muscles sphincter pylorique → stimulation du réflexe entérique → inhibition l’activité sécrétoire de l’estomac

Question 28

Les ganglions sympathiques collatéraux (ganglions prévertébraux) contribuent à l’innervation de quoi?

Answer 28

des organes abdominaux

Question 29

Quelles sont les caractéristiques de l’anatomie du SNP?

Answer 29

Origine craniosacrale; neurofibres préganglionnaires longues; ganglions dans les viscères.

Question 30

Quelle est l’activité des R alpha 1?

Answer 30

• constriction des VS

- diminution de la production des glandes salivaires

Question 31

Quelle est l’activité des R bêta 1?

Answer 31

augmentation de la FC

libération de rénine par les cellules juxtaglomérulaires

Question 32

Quelle est l’activité des R bêta 2?

Answer 32

dilatation des bronchioles

diminution de l’activité des glandes du système digestif

Question 33

Dites quel examen entre le repas baryté et l’OGD il faut faire en premier.

Answer 33

On fait le OGD en premier parce que le baryum empêche une bonne visualisation de la paroi intestinale en raison de la coloration blanche/crème

Question 34

physiopatho de l’ulcère?

Answer 34

facteurs irritans → rupture de la barrière muqueuse → rétrodiffusion acide dans la muqueuse → destruction de cellules de la muqueuse→ production d’histamine → ↑ de la sécrétion d’acide et de pepsine → érosion de la muqueuse → ulcère

Question 35

pq il ne faut pas prendre d’aspirine?

Answer 35

Car l’AINS inhibe COX-1 → inhibition de la production de prostaglandines → diminution du flux sanguin / supprime sécrétion du mucus et bicarbonate / favorise la sécrétion d’acide gastrique

Question 36

Expliquer pourquoi l’alcool et le café sont des facteurs contribuant à l’ulcère
(alcool)

Answer 36

Alcool : traverse facilement la barrière de la muqueuse → cause des lésions de la muqueuse → augmentation de sécrétion d’acide gastrique

Question 37

Expliquer pourquoi l’alcool et le café sont des facteurs contribuant à l’ulcère (café)

Answer 37

Café → stimulation les cellules pariétales sécrétrices de HCl (cellules G) → diminue pH → milieu + acide

Question 38

expliquer la gastrite

Answer 38

bris de la barrière muqueuse → acide cholhyd. et pepsine se répandent dans muqueuse → oedème tissus + rupture paroi capillaire + écoulement plasma dans lumière gastrique (+ hémorragie)

Question 39

stress et ulcère

Answer 39

Sympathique (stress) → augmente le cortisol → stimule nerfs vague → hypersécrétion d’acide gastrique → altère la barrière de mucus
+
Hyperplasie des cellules paritétales

Question 40

Comment la bactérie H. pylori peut causer l’ulcère gastrique ?

Answer 40

• D :Dégradation enzymatique (uréase) de la barrière protectrice de mucus
• E :Élaboration d’une cytotoxine qui brise les cellules muqueuses
• P : Produit de l’uréase qui transforme l’urée des suc gastriques en Co2 et ammoniac → destruction de la barrière protectrice de muc
• I: Infiltration des neutrophiles inflammatoires
• S : Elle survit en s’infiltrant entre la couche de mucus et l’épithélium

Question 41

4 tests pour déterminer la présence de H. pylori?

Answer 41

• Test sérologique (prise de sang)
• Recherche d’antigène dans les selles
• Tests respiratoire à l’urée
• OGD (biopsie des tissus)

Question 42

Pourquoi le fait qu’il s’entraine beaucoup nuie à son ulcère ?

Answer 42

Exercice → activation du SNS → Ralentit la digestion → Augmente le temps de contact entre la muqueuse digestive et le chyle au contenu acide.

Question 43

Test de Gastrine sérique pourquoi ?

Answer 43

Parce qu’on veut distinguer si la personne a la syndrome de Zollinger-Ellison ou si la personne a un ulcère gastrique en raison des facteurs irritants