Jaskra Flashcards

1
Q

Nieleczona jaskra prowadzi do

A

Rozwoju nieodwracalnej ślepoty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Główne cechy jaskry (3)

A
  1. Neuropatia nerwu wzrokowego - charakterystyczne zmiany tarczy n. wzrokowego
  2. Utrata pola widzenia
  3. Nieprawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Klasyfikacja jaskry

A
  1. Pierwotna, wtórna lub wrodzona

2. Otwartego lub zamkniętego kąta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Górna granica normy ciśnienia wewnątrzgałkowego

A

21 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Części tarczy nerwu wzrokowego

A
  1. Zagłębienie

2. Pierścień nerwowo-siatkówkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Które włókna siatkówki zanikają najwcześniej w jaskrze

A

Włókna paracentralne dolnej a zaraz potem górnej części oka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Które włókna siatkówki utrzymują się w jaskrze najdłużej

A

Włókna z części nosowej siatkówki, trochę krócej włókna z plamki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jaka różnica wielkości tarcz w obu oczach wskazuje na patologiczne poszerzenie zagłębienia tarczy

A

> 0,2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zmiany początkowe w wyglądzie tarczy nerwu II w przebiegu jaskry (2)

A
  1. Koncentryczne powiększenie zagłębienia tarczy nerwu wzrokowego
  2. Miejscowe zwężenia pierścienia nerwowo-siatkówkowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zmiany zaawansowane w wyglądzie tarczy nerwu II w przebiegu jaskry (4)

A
  1. Stosunek średnicy zagłębienia do pierścienia tarczy >0,7
  2. Widoczne poprzecznie owalne otwory w blaszce sitowej
  3. Pierścień zanika w dolnym i górnym biegunie oraz jest wyraźnie węższy w części skroniowej
  4. Duże naczynia bagnetowato uginają się na brzegu zagłębienia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Metody badania pola widzenia

A

Perymetria ręczna i automatyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ciecz wodnista oka jest produkowana przez

A

Nabłonek ciała rzęskowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przepływ cieczy wodnistej

A

Z tylnej komory przez otwór źreniczny do komory przedniej oka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Drenaż cieczy wodnistej

A
  1. Droga konwencjonalna - 90% - przez kąt rogówkowo-tęczówkowy do kanału Schlemma
  2. Droga niekonwencjonalna - naczyniówkowo-twardówkowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Badanie kąta przesączania

A

Gonioskopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jaska pierwotna otwartego kąta - etiologia

A

Nieznana, ale występuje rodzinnie

17
Q

Leczenie jaskry otwartego kąta (3)

A
  1. Farmakologiczne
  2. Trabekuloplastyka laserowa
  3. Chirurgiczne
18
Q

Leczenie farmakologiczne jaskry otwartego kąta (4)

A
  1. Beta-blokery
  2. Dorzolamid
  3. Pilokarpina
  4. Prostaglandyny
19
Q

Kiedy zastosujemy trabekuloplastykę u chorego na jaskrę otwartego kąta (2)

A
  1. Leczeniem zachowawczym nie osiągnęliśmy wystarczającego efektu hipotensyjnego
  2. Nie można zastosować leczenia farmakologicznego
20
Q

Trabekuloplastyka laserowa - mechanizm działania

A

Laserem wykonujemy ok. 100 ognisk koagulacji na obwodzie beleczkowania, co skutkuje powstaniem blizn, które ściągają powierzchowne warstwy i rozciągają wielopoziomowo siateczkę i otwierają drogę odpływu

21
Q

Leczenie chirurgiczne w jaskrze otwartego kąta

A

Trabekulektomia - przetoka łącząca obie komory oka

22
Q

Czynniki ryzyka jaskry normalnego ciśnienia (4)

A
  1. Kobiety
  2. Niskie ciśnienie tętnicze
  3. Duże spadki ciśnienia układowego w nocy
  4. Tendencja do stanów naczynioskurczowych
23
Q

Jaskra podostra - przyczyny (2)

A

Okresowe zamykanie kąta przesączania w wyniku:

  1. Bloku źrenicy wskutek jej rozszerzenia
  2. Przesunięcia źrenicy podczas akomodacji
24
Q

Jaskra utajona

A

W gałkach z anatomicznie wąskim kątem przesączania.
Zwiększająca się z wiekiem soczewka powoduje stopniowe zwężanie kąta przesączania, aż osiągniemy warunki jego okresowego lub ostrego zamknięcia

25
Q

Jaskra ostra zamkniętego kąta - objawy i badanie przedmiotowe (10)

A
  1. Bardzo silny ból oka i głowy
  2. Nudności i wymioty
  3. Spadek ostrości wzroku i zamglenie obrazu
  4. Pojawienie się kół tęczowych wokół źródeł światła
  5. Silne przekrwienie gałki
  6. Zmętnienie rogówki
  7. Spłycenie komory przedniej
  8. Szeroka, pionowo owalna źrenica
  9. Brak reakcji na światło
  10. Bardzo wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe
26
Q

Leczenie farmakologiczne w ataku jaskry - leki i skutki działania (5)

A
  1. Inhibitory anhydrazy węglanowej - zmniejszenie wydzielania cieczy wodnistej
  2. Mannitol - zmniejszenie uwodnienia ciała szklistego
  3. Beta-blokery - zmniejszenie wydzielania cieczy wodnistej
  4. Kortykosteroidy - zmniejszenie komponenty obrzękowo-zapalnej
  5. Pilokarpina - przerwanie bloku źreniczego
27
Q

Leczenie chirurgiczne w ataku jaskry

A

Irydektomia chirurgiczna lub laserowa

28
Q

Zespół poatakowy (7)

A
  1. Trwałe rozszerzenie źrenicy
  2. Nieregularność źrenicy
  3. Zanik zrębu tęczówki
  4. Ziarenka barwnika na śródbłonku rogówki i powierzchni tęczówki
  5. Szarawe zmętnienia na przedniej powierzchni soczewki
  6. Jaskrowy zanik tarczy nerwu wzrokowego
  7. Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe
29
Q

Jaskra wtórna z otwartym kątem przesączania - przyczyny (5)

A
  1. Zespół rzekomego złuszczania
  2. Zespół rozproszenia barwnika
  3. Zapalenie przedniego odcinka gałki ocznej
  4. Nowotworowo pochodna
  5. Posteroidowa
30
Q

Jaskra pierwotna wrodzona ujawnia się do

A

2 rż

31
Q

Jaskra pierwotna wrodzona - dziedziczenie

A

Autosomalne recesywne

32
Q

Jaskra wtórna dziecięca - etiologia

A
  1. Wrodzony brak tęczówki
  2. Zespół Axenfelda-Riegera
  3. NF-1
  4. Zespół Sturge-Weber-Kraabe
33
Q

Prostaglandyny - mechanizm działania w jaskrze

A

Zwiększenie odpływu cieczy wodnistej drogą niekonwencjonalną