Jambes, chevilles, pieds Flashcards
Quels sont les composants de l’arche plantaire longitudinal médial
Calcanéum + talus + naviculaire + cunéiforme + 1-2-3 métatarsiens
S’il y a déchirure du ligament tibio-fibulaire antérieur et postérieur, de quel type d’entorse s’agit-il?
On doit s’assurer de l’intégrité de quelle strucutre
entorse haute
intégrité de la membrane interosseuse
Insertion/origine du long extenseur des orteils
o : latéral de la fibula
i : base du pieds (en ligne avec métacarpe 2 à 4)
Claquage du mollet
Rupture musculaire (et non tendineuse) du muscle gastroctémien suite à une contraction brusque. Différence avec le tennis leg : flexion plantaire sérieusement handicapé
Muscles de la loge antérieur de la jambe
tibiale antérieur
extenseur du 1er orteil
long extenseur des orteils
fibulaire antérieur
Quels sont les composants de l’arche plantaire transversal
tête de tous les métatarsiens + cunéiformes
Origine et insertion de la fascia plantaire + localisation dans le pied
o : calcanéum
i : tête métacarpiens
au-dessus des muscles intrinsèques/extrinsèques
Insertion/origine du court fibulaire
o : fibulaire latéral
i : tête du 5e métatarse
Insertion/origine du long fibulaire
origine : fibulaire latéral et proximal au genou
insertion : sous le pied, s’attache sur 1er métatarse
origine/insertion du long fléchisseur du 1er orteil
o : fibulaire médial
i : portion latéral du pied (jusqu’à partie distale du 1er orteil)
Innervation de la loge postérieur profonde et superficiel
Le nerf tibial (branche terminale du nerf sciatique) continue son trajet derrière le genou jusqu’à se rendre au bout du pied.
Il va innerver la loge superficiel à l’aide de branches. Donc, ce ne sont pas les mêmes parties du nerf tibiale qui innerve la loge profonde de la loge superficiel. Le nerf reste dans la loge profonde.
Au final, innerve les fléchisseur plantaires et les inverseurs
origine/insertion du tibial postérieur
o : membrane interosseuse (partie plutôt en lat)
i : partie médiale du pied
Décrire les composantes du tibia
Crête tibiale : au centre de la face antérieure de l’os
Face latérale : côté latéral du tibia, bordé par la crête tibiale à son intérieur
Face médiale : côté médial du tibia, bordé en est par crête tibiale
Face postérieur
Orteils marteau
Hyperflexion des orteils dû à plusieurs causes, donc les hallus valgus
Os du pied
Arrière pied
- Astragale (talus)
- Calcanéum
Mi pied
- Cuboïde (en latéral)
- Scaphoïde (en médial)
- 3 Cunéiformes
Avant pied
- métatarse
- phalange
Insertion/origine du tibial antérieur
o : face latéral du tibia
i : portion médial du pied
Quel est le premier ligament de la cheville atteint lors d’une entorse de la cheville
Ligament talo-fibulaire antérieur
origine/insertion du muscle poplité
Il est collé sur la capsule articulaire du genou
Où se trouve la fibula p/r au tibia
En latéral
La grande veine saphène se déverse dans quel veine et draine le sang de quel structure
veine fémoral (après avoir voyagé le long de la fasse interne de la cuisse)
Draine la partie med + desus du pied
Se situe sur la partie médiale de la jambe
Quels sont les composants de l’arche plantaire longitudinal latéral
calcanéum + cuboïde + 4e-5e métatarsiens
Muscles responsablent de l’inversion
certains muscles de la fosse antérieurs & muscles de la fosse postérieur profonde
long extenseur du 1er orteil, tibial antérieur, tibial postérieur, long fléchisseur du 1er orteil, long fléchisseur des orteils
Décrivez le pilon tibial
Malléole médial (tibia)
Malléole latéral (fibula)
Malléole postérieur (postérieur au tibia)
origine/insertion du long fléchisseur des orteils
o : tibia
i : partie latéral du pied (jusqu’à la partie distale des orteils 2 à 5)
Articulation du pied
Articulation sous astragalienne [dans avant-pied]
Articulation Médio-tarsienne [articulation de Chopart, entre avant pied et mi-pied]
- Calcanéo-cuboïde
- Talo-naviculaire
Articulation tarso-métatarsiennes [Lisfranc, articulation entre mi-pied et avant pied]
Articulation métatarse-phalangienne [articulation avant pied]
Articulation interphalangienne [articulation avant pied]
Dans quel os du pied ont lieu les fractures de stress/de marche
métatarses
Muscles de la paroi latérale de la jambe
court et long fibulaire
En quoi consiste un hallus valgus
déviation osseuse dans le pied : le gros orteil pointe vers les autres orteils pcq les phalanges devient vers l’externe.
Stabilité statique du pied et de la cheville est assuré par quelle structure
configuration osseuse (forme mortaise)
ligament interosseux [entre talus et calcanéum]
ligaments cheville [en med et en lat]
fascia plantaire
Qu’est-ce que le syndrome du compartiment
engourdissements/douleurs à différents régions du pied en fonction du compartiment atteint.
Lors de trauma (augmentation de sang augmente diamètre des muscles) ou chronique à l’effort : les nerfs vont être comprimés dans leur compartiment dû à l’augmentation de la taille des muscles ce qui résultent en douleur/engourdissement
Le nerf fibulaire superficiel donne de la sentivité à quel portion de la jambe
Portion latéral de la jambe & portion dorsale du pied
Stabilité dynamique du pied et de la cheville est assuré par quelle structure
Muscles intrinsèques [stabilité du pied]
muscles extrinsèques [stabilité de la cheville]
Mouvement possible du pied-cheville
dorsi-flexion (remonte pied vers le haut) flexion plantaire (pointe pied vers le sol) inversion (torsion médiale : suppination + adduction + flexion plantaire) version (torsion latéral : pronation +abduction + dorsi-flexion)
origine/insertion du plantaire
origine : fémur latéral
insertion : pied médial
Quelles sont les arches plantaires
Arche plantaire longitudinal latéral
Arche plantaire longitidunal médial
Arche plantaire transerval
Qu’est-ce qu’une tennis leg
Rupture du tendon du plantaire grêle lors de changement de directions brusques. Patients arrivent à l’hôpital avec une douleur à la jambe
Muscles de la loge postérieur profonde
Tibial postérieur, fléchisseur du 1er orteil, long fléchisseur des orteils, muscles poplité
Muscles responsablent de la dorsi-flexion de la cheville
muscles antérieurs : tibial antérieur, fibulaire antérieur, long extenseur du 1er orteil, extenseur des orteils
Où se prend le pouls postérieur
Artère tibio postérieur dans le rétromalléole médial
À quel endroit le nerf tibial plonge dans la loge postérieur profonde de la jambe
arcade soléaire, il donne des branches aux muscles superficiels avant de rentrer dans la loge
La petite veine saphène se déverse dans quel veine et draine le sang de quel structure
Vein poplité
Draine sang partie latérale du pied
se situe en postérieur de la jambe
Insertion/origine du fibulaire antérieur
o : fibulaire latéral
i : pied latéral
Articulation de la cheville
Articulation tibio-fibulaire discale (fibreuse)
Articulation tibio-tarsienne
Où se prend le pouls pédieux
zone dorsale du pied, artère pédieuse
Composante de la gouttière rétromalléolaire médial (d’antérieur à postérieur)
Tibial postérieur
Long fléchisseur des orteils
Artère tibiale postérieur
Nerf tibiale
Fléchisseur du 1er orteil
Quel nerf donnne la sensitvité postéro-lat jambe et pied
nerf sural
Quelles structures proximales à la jambe le nerf tibiale innerve
extenseur de la hanche & fléchisseur de la jambe
Muscles responsables du mouvement de l’éversion
muscles de la fosse latéral & muscles de la fosse antérieur qui ne croisent pas
court fibulaire, long fibulaire, fibulaire antérieur, long extenseur des orteils
Structures de la gouttière rétromalléolaire latéral
court fibulaire (ou péroné)
long fibulaire (ou péroné)
PP
Quel est le signe principal de claudication interminnente
Deux groupes suceptibles de souffrir de cette patho
douleur subites lors d’effort.
50 ans et + sédentaire (dû à une insuffisance vasculaire de l’artère poplité/fémoral)
jeunes actifs (syndrome du compartement)
Lors de fractures de la jambe, est-ce que les deux os sont souvent fracturés ensemble ?
Oui, l’articulation tibio-fémorale proximale et distale les met étroitement en contact
Différentes catégories des muscles intrinsèques du pied responsable de la stabilité dynamique du pied/cheville
Région dorsale du pied : court extenseur des orteils
Région plantaire : loge palmaire médiale, loge plantaire latérale, loge plantaire moyenne
Muscles responsablent de la flexion plantaire
muscles des loges latérales & postérieurs (sup et profonde) sauf poplité [aucune attache au niveau de la cheville]
court fibulaire, long fibulaire, soléaire + muscle gastrocnémien, plantaire grêle, tibial postérieur, long fléchisseur des orteils, long fléchisseur du 1er orteil
Le nerf fibulaire profond donne la sensitivité à quel région de la jambe
Espace entre le 1er et 2ième orteil
Le nerf tibial donne de la sensitivité à quel portion de la jambe
Face plantaire du pied via le nerf plantaire médial et le nerf plantaire latéral
Les pieds plats et les pieds creux sont dû à quoi
problème de configuration osseuse
Muscles de la loge postérieur superficiel
gastrocnémien, soléaire, plantaire
Quels sont les deux veines composant le réseau veineux de la jambe
petite veine saphène, grande veine saphène
Ligaments de la cheville, responsables de la stabilité statique de la cheville
Ligament talo-fibulaire antérieur et postérieur
Ligament calcanéo-fibulaire
Ligament tibio-fibulaire antérieur et postérieur
Insertion/origine du extenseur du 1er orteil
o : portion médial de la membrane interosseuse
i : base médial du pied
Qu’est-ce qui confrère à l’arche plantaire une certaine stabilité
configuration osseuse (permet la formation des arches)
aponévrose plantaire (permet de conserver une certaine tension dans la palme du pied)
Tendons des muscles extrinsèques qui s’insèrent profondément dans le pied partie plantaire (long fibulaire, long fléchisseur des orteils, long fléchisseur du 1er orteil, tibial postérieur + muscles intrinsèques du pied)
Que se passe-t-il lors d’une compression du nerf fibulaire commun
Aucun dorsi-flexeur fonctionnel (qui sont aussi des inverseurs mais puisque des muscles innerver par d’autres nerfs assurent aussi cette fonction aucune perte d’inversion)
origine/insertion du soléaire
origine : tibia + fibulaire au milieu sup de la jambe
insertion : calcanéum (formera le tallon d’Achille)
Innervation des muscles de la loge latérale et antérieur de la jambe
Le nerf sciatque se termine par deux branches : le nerf fibulaire et le nerf tibial. Le nerf fibulaire commun (après avoir contourné la tête fibullaire) donne deux branches terminales : nerf fibulaire superficiel et nerf fibulaire prodond.
Le nerf fibulaire profond vient innerver les muscles de la loge antérieur (il est profond pcq’il voyage plus) alors que le nerf fibulaire superficiel vient innerver les muscles de la loge latéral (il est superficiel pcq’il voyage moins loin)
Au final, nerf fibulaire superficiel innerve des flexion plantaire + éversion
Nerf fibulaire profond innerve des dorsi-flexeurs + inversion
Quel os est la clé de voûte du pied, soit l’os qui réparti le poids du corps sur les arches
talus
origine/insertion du gastrocnémien
o : fémur latéral et médial
i : calcanéum (forme le tendon d’achille)
Muscles extrinsèques du pied responsable de la stabilité dynamique de la cheville
tout les muscles des loges postérieures, latérales et antérieures sauf le muscle poplité
