Jambe/cheville/pied

Question 1

Quelles parties du pied servent d’absorption principale?

Answer 1

Talon et orteils

Question 2

Vrai ou faux: on retrouve beaucoup de déformations statiques a/n du pied qui ne touchent pas les autres parties du corps

Answer 2

Vrai

Question 3

Comment faire l’évaluation des pieds?

Answer 3

1. Évaluer pieds nus en charge
2. Inspection visuelle des pieds/genoux/hanches/rachis
3. Évaluation pieds nus en DD et DV

Question 4

À quoi est relié le drop foot?

Answer 4

Soit musculaire ou souvent relié à une condition neuro ou du rachis. Observé quand il y a une lésion au nerf fibulaire profond

Question 5

Le nerf fibulaire profond innerve quels muscles?

Answer 5

Tibial antérieur, extenseur de l’hallux, extenseurs communs superficiels, 3e fibulaire

Question 6

Que regarder lors de l’inspection visuelle?

Answer 6

Déformations, oedème, changements a/n de la peau, atrophie musculaire, asymétrie de longueur, position anormale + TOUT autour du pied

Question 7

Quelle est la différence entre une douleur de nature biomécanique et non biomec?

Answer 7

Biomec est MSK, elle varie avec les activités et le repos, intermittentes, S&S localisés et associée à un trauma/sursollicitation
Non biomec est systémique, absence de trauma, progressive, nocturne/matinale, atteinte de l’état général possible

Question 8

Quel ligament est évalué avec le tilt du talus en inversion? Et de quel façon peut-il être fait pour augmenter le stress sur le lgt talofibulaire?

Answer 8

Calcanéofibulaire

En plaçant le pied en flexion plantaire (diminue stress CF, augmente stress TF)

Question 9

Quel ligament est évalué lors du test de tiroir antérieur de la cheville?

Answer 9

Laxité du ligament talofibulaire antérieur

Question 10

L’entorse de la cheville est la blessure en ________ la plus commune. Elle représente ___% de tous les traumatismes sportifs

Answer 10

Supination (flexion plantaire, inversion subtalaire, rotation interne/add pied)

15-20%

Question 11

Quels sont les facteurs déterminants pour une entorse de la cheville? (3)

Answer 11

Position de l’articulation au moment de la blessure, magnitude de la force, direction de la force

Question 12

Quels mouvements combinés font une pronation? Pourquoi est-elle moins courante?

Answer 12

Éversion, dorsiflexion, rotation externe/abd pied
Car la malléole latérale est plus longue et mince que la malléole médiale donc le talus ne peut pas rouler dessous

Question 13

Nomme quelques critères de gravité (7)

Answer 13

Craquement audible, sensation de déboîtement/déchirure, impotence fonctionnelle, instabilité à la marche, hématome rapide, tiroir antérieur positif

Question 14

Quels ligaments sont le plus touchés en ordre du + au - ?

Answer 14

1. talofibulaire antérieur
2. calcanéofibulaire
3. talofibulaire postérieur

Question 15

Dans quel moment la portion antérieure du lgt deltoïde peut être lésée en inversion?

Answer 15

Lorsque la flexion plantaire est très prononcée

Question 16

Quels sont les critères d’Ottawa?

Answer 16

1. > 55 ans
2. douleur à la palpation dans les 6 cm distaux d’une malléole
3. douleur sur les autres repères osseux
4. incapable de marcher en charge > 4 pas

Question 17

Qu’est ce qu’un élément classique de gravité lors d’une entorse de 3e degré?

Answer 17

Oedème sous malléolaire latérale en oeuf de pigeon, apparue quelques minutes après le traumatisme

Question 18

Quels sont les 3 diagnostics différentiels lors d’une inversion de la cheville?

Answer 18

Entorse, luxation traumatique des tendons fibulaires, entorse de l’articulation subtalaire

Question 19

Quel est le mdb d’une luxation de la cheville + S&S?

Answer 19

Flexion plantaire maximale avec charge axiale et inversion rapide
Douleur vive et malaise général, déformation/perte de l’alignement

Question 20

La rupture du tendon calcanéen arrive davantage chez qui? Quels sont les mécanismes courants?

Answer 20

Homme de 30-40 ans lors de changements de directions rapides (sports)
Dorsiflexion rapide, changement de direction rapide, coup direct sur tendon en tension, attraper une charge tombante

Question 21

Quels sont les S&S d’une rupture du tendon calcanéen?

Answer 21

Incapacité à MEC, encoche au talon, contraction du mollet absente, dlr comme si qqn a donné un coup sur l’arrière du talon

Question 22

Qu’est ce qui peut augmenter le stress sur le fascia plantaire?

Answer 22

Tendon calcanéen moins flexible car limite la dorsiflexion

Question 23

Qu’est ce qu’une fasciite plantaire?

Answer 23

Inflammation du fascia plantaire au milieu de la plante du pied ou à l’insertion du calcanéum

Question 24

Quels sont les facteurs prédisposants pour fasciite plantaire?

Answer 24

Obésité +++, femmes, 40 ans+, raideur musculaire des chaines post, station debout prolongée

Question 25

Vrai ou faux: le type de pied est un facteur de risque pour la fasciite plantaire

Answer 25

Faux

Question 26

Quel est le seul symptôme pour la fasciite plantaire?

Answer 26

Douleur au talon lors de la MEC

Question 27

Quels sont les mécanismes du turf toe?

Answer 27

Hyperextension et hyper flexion (+ rare)

Question 28

Quels sont les causes d’une sésamoïdopathie traumatique vs inflammatoire?

Answer 28

T: fracture aigue, chute sur l’avant pied, fx stress
I: hallux valgux important

Question 29

Quels sont les SS pour sésamoïdopathie traumatique vs inflammatoire?

Answer 29

Les deux: point douloureux à la pression d’un des sésamoïdes
Juste inflammatoire: démarche antalgique sur le bord latéral du pied

Question 30

Quelles sont les étapes d’évaluation?

Answer 30

1. histoire de la blessure/condition
2. inspection visuelle
3. mvts actifs-passifs-résistés
4. tests neuro au besoin
5. tests spécifiques
6. mvts accessoires
7. palpation

Question 31

Nomme des conditions communes du pied

Answer 31

Hallux rigid, sésamoïdopathies, fx de stress, instabilité MTP, bursite inter-capito-phalangienne

Question 32

Quels sont les aspects à questionner lors de conditions aux pieds?

Answer 32

Pratiques sportives et travail, port d’orthèses plantaires, types de chaussures