Jambe/cheville/pied Flashcards
Quelles parties du pied servent d’absorption principale?
Talon et orteils
Vrai ou faux: on retrouve beaucoup de déformations statiques a/n du pied qui ne touchent pas les autres parties du corps
Vrai
Comment faire l’évaluation des pieds?
- Évaluer pieds nus en charge
- Inspection visuelle des pieds/genoux/hanches/rachis
- Évaluation pieds nus en DD et DV
À quoi est relié le drop foot?
Soit musculaire ou souvent relié à une condition neuro ou du rachis. Observé quand il y a une lésion au nerf fibulaire profond
Le nerf fibulaire profond innerve quels muscles?
Tibial antérieur, extenseur de l’hallux, extenseurs communs superficiels, 3e fibulaire
Que regarder lors de l’inspection visuelle?
Déformations, oedème, changements a/n de la peau, atrophie musculaire, asymétrie de longueur, position anormale + TOUT autour du pied
Quelle est la différence entre une douleur de nature biomécanique et non biomec?
Biomec est MSK, elle varie avec les activités et le repos, intermittentes, S&S localisés et associée à un trauma/sursollicitation
Non biomec est systémique, absence de trauma, progressive, nocturne/matinale, atteinte de l’état général possible
Quel ligament est évalué avec le tilt du talus en inversion? Et de quel façon peut-il être fait pour augmenter le stress sur le lgt talofibulaire?
Calcanéofibulaire
En plaçant le pied en flexion plantaire (diminue stress CF, augmente stress TF)
Quel ligament est évalué lors du test de tiroir antérieur de la cheville?
Laxité du ligament talofibulaire antérieur
L’entorse de la cheville est la blessure en ________ la plus commune. Elle représente ___% de tous les traumatismes sportifs
Supination (flexion plantaire, inversion subtalaire, rotation interne/add pied)
15-20%
Quels sont les facteurs déterminants pour une entorse de la cheville? (3)
Position de l’articulation au moment de la blessure, magnitude de la force, direction de la force
Quels mouvements combinés font une pronation? Pourquoi est-elle moins courante?
Éversion, dorsiflexion, rotation externe/abd pied
Car la malléole latérale est plus longue et mince que la malléole médiale donc le talus ne peut pas rouler dessous
Nomme quelques critères de gravité (7)
Craquement audible, sensation de déboîtement/déchirure, impotence fonctionnelle, instabilité à la marche, hématome rapide, tiroir antérieur positif
Quels ligaments sont le plus touchés en ordre du + au - ?
- talofibulaire antérieur
- calcanéofibulaire
- talofibulaire postérieur
Dans quel moment la portion antérieure du lgt deltoïde peut être lésée en inversion?
Lorsque la flexion plantaire est très prononcée
Quels sont les critères d’Ottawa?
- > 55 ans
- douleur à la palpation dans les 6 cm distaux d’une malléole
- douleur sur les autres repères osseux
- incapable de marcher en charge > 4 pas
Qu’est ce qu’un élément classique de gravité lors d’une entorse de 3e degré?
Oedème sous malléolaire latérale en oeuf de pigeon, apparue quelques minutes après le traumatisme
Quels sont les 3 diagnostics différentiels lors d’une inversion de la cheville?
Entorse, luxation traumatique des tendons fibulaires, entorse de l’articulation subtalaire
Quel est le mdb d’une luxation de la cheville + S&S?
Flexion plantaire maximale avec charge axiale et inversion rapide
Douleur vive et malaise général, déformation/perte de l’alignement
La rupture du tendon calcanéen arrive davantage chez qui? Quels sont les mécanismes courants?
Homme de 30-40 ans lors de changements de directions rapides (sports)
Dorsiflexion rapide, changement de direction rapide, coup direct sur tendon en tension, attraper une charge tombante
Quels sont les S&S d’une rupture du tendon calcanéen?
Incapacité à MEC, encoche au talon, contraction du mollet absente, dlr comme si qqn a donné un coup sur l’arrière du talon
Qu’est ce qui peut augmenter le stress sur le fascia plantaire?
Tendon calcanéen moins flexible car limite la dorsiflexion
Qu’est ce qu’une fasciite plantaire?
Inflammation du fascia plantaire au milieu de la plante du pied ou à l’insertion du calcanéum
Quels sont les facteurs prédisposants pour fasciite plantaire?
Obésité +++, femmes, 40 ans+, raideur musculaire des chaines post, station debout prolongée
Vrai ou faux: le type de pied est un facteur de risque pour la fasciite plantaire
Faux
Quel est le seul symptôme pour la fasciite plantaire?
Douleur au talon lors de la MEC
Quels sont les mécanismes du turf toe?
Hyperextension et hyper flexion (+ rare)
Quels sont les causes d’une sésamoïdopathie traumatique vs inflammatoire?
T: fracture aigue, chute sur l’avant pied, fx stress
I: hallux valgux important
Quels sont les SS pour sésamoïdopathie traumatique vs inflammatoire?
Les deux: point douloureux à la pression d’un des sésamoïdes
Juste inflammatoire: démarche antalgique sur le bord latéral du pied
Quelles sont les étapes d’évaluation?
- histoire de la blessure/condition
- inspection visuelle
- mvts actifs-passifs-résistés
- tests neuro au besoin
- tests spécifiques
- mvts accessoires
- palpation
Nomme des conditions communes du pied
Hallux rigid, sésamoïdopathies, fx de stress, instabilité MTP, bursite inter-capito-phalangienne
Quels sont les aspects à questionner lors de conditions aux pieds?
Pratiques sportives et travail, port d’orthèses plantaires, types de chaussures
