Jacor 1 Flashcards
prawdziwe stwierdzenie o raku kolczystokomórkowym
ma związek z UV
przerzutuje
najczęstszym nowotworem złośliwym skóry
Etiopatogeneza ca spinocellulare. Czynniki prowokujące
drażnienie mechaniczne (blizny pooparzeniowe, potoczniowe),
środki chemiczne,
przewlekłe działanie promieni słonecznych.
Punktem wyjścia są najczęściej stany przedrakowe.
- Na podłożu jakich zmian nie powstaje rak skóry
b. Blizna po krioterapii Ale: c. XP d. Odczyny porentgenowskie a. Rogowacenie starcze
- Choroba Bowena jest:
a. Carcinoma in situ
Stany przedrakowe:
- zmiany zw. z światłem słonecznym i UV (rogowacenie słoneczne/starcze, XP, przewlekłe uszkodzenie rentgenowskie skóry)
- rogowacenie chemiczne
- rogowacenie białe- leukoplakia w bł. śl. jamy ustnej i narządów płciowych
CIS
choroba Bowena, erytroplazja Queyrata.
- Który czerniak jest plamą nierównomiernie zabarwioną
c. Szerzący się powierzchownie
- Co nie jest prewencją pierwotną w czerniaku
a. Chodzenie wiosną do solarium, by przygotować skórę na lato
ale:
b. Używanie kremu z filtrem UV
c. Obserwacja zmian
- Należy wzmocnić czujność onkologiczną co do możliwości wystąpienia czerniaka we wszystkich poniższych przypadkach z wyjątkiem
d. Gdy znamię jest owłosione
ale:
a. Gdy znamię swędzi i nagle się powiększa
b. Gdy znamię ma powyżej 5 mm średnicy
c. Gdy liczba znamion jest większa niż 50
- Skala Clarka
I. zmiany dotyczą wyłącznie naskórka
II. zmiany przechodzą do górnych części warsty brodawkowatej
III. zmiany zajmują całą warstwę brodawkowatą skóry
IV. zmiany przechodzą do warstwy podsiateczkowatej
V. zmiany sięgają tkanki podskórnej
- Gdzie najczęściej lokuje się czerniak guzkowy
głowa, plecy, kark
- Z jakich komórek powstaje czerniak
melanocyty
czerniak guzkowy
brak fazy horyzontalnej a od razu wertykalna
Nieprawdziwe stwierdzenie
czerniak nie może powstać u osób rasy czarnej
- Czerniaka należy wyciąć z marginesem i zrobić dodatkowe badania immunohistochemiczne w kierunku s-100 i HMB45
prawda/prawda
- U kogo najczęściej występuje czerniak na podłożu plamy soczewicowatej? K czy M i w jakim wieku
ludzie starsi, M?
Objaw Hutchinsona dotyczy
- ALM czerniaka podpaznokciowego
czyli szerzenie się przebarwienia z płytki paznokciowej na obrąbek około paznokciowy i/lub opuszkę palca
- Budowa naskórka- kolejność warstw
=> podstawna, kolczysta, ziarnista, rogowa
- Budowa skóry prawdziwe stwierdzenie
melanocyty są tylko w warstwie podstawnej
- Co pobieramy do badań mykologicznych
a. Włosy
b. Paznokcie
c. Skórę
- Grzyby powodujące grzybice głębokie
??????
a. Zoofilne
c. Geofilne
Diagnostyka dermatofitów
a. Podłoże Sabourada
b. Preparat bezpośredni
- Fałszywe stwierdzenie
- skóra pełni tylko funkcję ochronną
- Fałszywe stwierdzenie
AZS występuje wyłącznie u dzieci
- AZS rozpoznajemy na podstawie kryteriów
a. kryteria Hannifina-Rajki
- objaw Nikolskiego
W chorobach ze spełzaniem naskórka występuje
- Objaw Nikolskiego i Asboe- Hansena występuje w
chorobach pęcherzowych
- Co jest potrzebne do rozpoznania pęcherzycy w hist- pat
p/ciała i test Tzanca
- Wykwit pierwotny w łuszczycy
czerwona grudka
- Co nie jest dużym kryterium w AZS
biały dermografizm (małe)
- Jakiej postaci ca. basocellulare nie ma
bezbarwnikowej
ale:
Powierzchowny, guzkowy, torbielowaty, twardzinopodobny, barwnikowy, wrzodziejący
- P/ciała powodujące zmiany w narządach w SLE
dsDNA (nerki!)
- Ziarniniak grzybiasty nie powstaje z
limfocytów B
Bo:
chłoniak typu T, zmiany rumieniowe, naciekowe, guzowate w skórze, później zajęte węzły chłonne i narządy wewnętrzne.
Okres wstępny, naciekowy, guzowaty
- Której fazy nie ma w ziarniniaku grzybiastym
ziarniniakowej
lecz jest okres wstępny, naciekowy i guzowaty
- Uogólniona erytrodermia, co należy brać pod uwagę
chłoniak, AZS, łuszczyca
- Lichenizacja
pogrubienie naskórka ze wzmożonym poletkowaniem powierzchni
- Zliszajcowacenie
Wtórne nadkażenie bakteriami wcześniej istniejących zmian
- Strupy miodowe
liszajec (liszaj zakaźny)
- Objawy róży
dobrze odgraniczona wałem lśniąca powierzchnia, gorączka i dreszcze,
ból i pieczenie zmiany,
nagły początek, szybki przebieg
- Róża jest wywoływana przez
paciorkowce beta-hemolizujące głównie grupy A
- Pierwiastki najczęściej wywołujące wyprysk kontaktowy
Ni, Cr, Co
- Jak wygląda objaw pierwotny w kile
=> twardy, lśniący, niebolesny, z niewielką ilością wydzieliny, bardzo zakaźny, lekko zagłębione dno
- Kiła- czym leczyć w której fazie i jak długo
Penicylina prokainowa (10 dni-Profilaktyczne, 20 dni I-rzędowa, 30 dni II-rzędowa, wczesna utajona, późna, kiła CSN)
- Kiła- podział na okresy
- wczesna do 2 lat, późna >2 lata
- I rzedowa do 9 tyg
- II rzedowa 9-16 (wczesna) od 16 (nawrotowa)
- Co nie jest znamieniem kiły wrodzonej
c. Łysienie ale jest: a. Szablaste podudzia b. Czoło olimpijskie d. Blizny Parrota
- Osutka kiłowa wczesna i nawrotowa- czym się różnią
Wczesna – plamista, obfita, symetryczna, jednokształtna, powierzchowna, krótkotrwała (2-3 tyg.), ustępuje bez śladu, nie grupuje się, nie szerzy się obwodowo, nie złuszcza się
Nawrotowa – wielopostaciowa, mniej obfita, niesymetryczna, różnokształtna, głębsza, długotrwała, może pozostawiać blizny i przebarwienia, grupuje się i szerzy obwodowo, charakterystycznie się złuszcza, możliwa przerosła (condylomata lata)
- Powikłania objawu pierwotnego
obrzęk stwardniały (zatory krętkowe w drogach chłonnych) ,
załupek(trudność w naprowadzeniu napletka), stulejka(trudność w odprowadzeniu napletka)
- Kiedy wykonujemy badanie w kierunku kiły u kobiety w ciąży
2 razy u każdej, 5 i 8 msc
- Odczyny krętkowe swoiste
nie są badaniem przesiewowym
- Co wywołuje rzeżączkę-
Neisseria gonorrhoea
- Co najczęściej wywołuje NGU
Chlamydia trachomatis
- Powikłania NGU u kobiet
PID, infertilitas, zapalenie gruczołu przedsionkowego większego, zespół Fitz-Hugh-Curtis (ropień okołowyrostkowy i okołowątrobowy)
- Powikłania NGU u mężczyzn
epidydymitis, infertilitas, zapalenie spojówek, zespół Reitera (triada zapalenie cewki moczowej+stawów+spojówek)
- Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
NGU rozwój 3-7 tyg.
- Choroby wskaźnikowe w AIDS
drożdżyce, opryszczka, gruźlica rozsiana, rak inwazyjny szyjki macicy, mięsak Kaposiego, Chłoniaki (gł. typu B), niektóre przewlekłe biegunki, nawracające penumoniae, toksoplazmoza, infekcja CMV wielonarządowa, kacheksja, zespół demencji i postępującej leukoencefalopatii
- Choroby towarzyszące AIDS (kat B)
=> choroby związane z zakażeniem HIV lub wskazujące na upośledzenie odporności
=> w ocenie lekarza objaw ma nietypowy przebieg kliniczny lub wymaga postępowania takiego jak przy powikłaniach wywołanych HIV
Choroby zapalne miednicy (szczególnie powikłane ropniami jajników lub jajowodami), kandydoza jamy ustnej lub pochwy (przewlekłe, źle reagują na lecznie), dysplazja, rak szyjki macicy in situ, infekcja herpes zoster (nawrotowa, rozległa), listerioza, leukoplaka włochata jamy ustnej, neuropatie obwodowe….
- Najczęstsza lokalizacja półpaśca =>
twarz, tułów
- Czyrak na twarzy
może dojść do zajęcia zatoki jamistej, opon mózgowo-rdzeniowych
- Leki i UV- po których najczęściej zmiany skórne
=> FOTOTOKSYCZNE: psolareny, sulfonamidy, tetracykliny, gryzeofulwina, leki hipotensyjne, przeciwpadaczkowe, furokumaryny, dziegcie, barwniki, przeciwarytmiczne
=> FOTOALERGICZNE: sulfonamidy, doustne przeciwcukrzycowe, chlorotiazyd
prawdziwe stwierdzenie o SLE
zmiany rumieniowe o typowym umiejscowieniu NIE są wystarczający kryterium rozpoznania SLE
- p/ciała w scleromyositis
PM- Scl
przeciwciala w mieszanej chorobie tkanki łącznej
U1RNP
- Co nie jest powikłaniem róży
- nowotwory
Powikłania Róży: słoniowacizna, ropowica, zapalenie naczyń chłonnych i żylnych
- Na co może umrzeć pacjent z zesp. Lyella
a. Wstrząs septyczny
b. Wstrząs hipowolemiczny
(Obnażenie rozległych powierzchni skóry, wtórne zaburzenia elektrolitowe; zakażenie bakteryjne przy rozległym spełzaniu naskórka)
- Typowa lokalizacja rumienia guzowatego-
symetrycznie na przedniej powierzchni podudzi; ostro-zapalne, bolesne przy ucisku guzy
- W jakiej chorobie nie występują zmiany na śluzówkach
c. Choroba Duhringa => tutaj sporadycznie (Choroba Duhrina- zmiany skórne polimorficzne, symetryczne, świąd i pieczenie, stan ogólny dobry, łokcie, kolana, ok. krzyżowa i pośladki, owłosiona skóra głowy i twarzy.)
Ale:
a. Lichen planus (skóra+błona śluzowa głównie jama ustna)
b. Pemfigus vulgaris (zmiany w błonie śluzowej mogą byś dużo wcześniej)
Trądzik różowaty
wykwity rumieniowe, grudkowo-krostkowe
Trądzik pospolity zmiana pierwotna
mikrozaskórnik
Łuszczyca jest chorobą zapalno- proliferacyjną
=> prawda
Coś o immunofluorescencji pośredniej/bezpośredniej i na czym polegają, czy są inwazyjne, czy nie
=> IF pośrednia (Ig w surowicy, nieinwazyjna), IF bezpośrednia (Ig w tkankach, inwazyjna)
Czym leczyć łuszczycę
a. UVA
b. UVB
c. Promienie 311nm => selektywna fototerapia (300-350 nm)
PUVA
- psoraleny+UVA
REPUVA-
retinoidy+UVA
UVB+UVA
(300-350nm)
- Co nie jest zespołem paraneoplastycznym
b. Pęcherzyca => no chyba że typ paraneoplasmaticus Ale: c. Dermatomyositis d. Zespół Lesera- Trelata a. Pemfigoid
- Objawy w liszaju płaskim
objaw Koebnera
Liszaj płaski - gdzie występuje na skórze:
skóra + błona śluzowa, grudki+świąd, nadgarstki, przedramiona, uda, fałdy skórne, podudzia, objaw Koebnera, ½ zajęta błona śluzowa jamy ustnej i tu białe mleczne plamy o drzewkowatym układzie.
Objaw koebnera gdzie
łuszczyca, liszaj płaski, mięczak zakaźny, brodawki płaskie, bielactwo