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Nefrología PE > IVU > Flashcards

IVU Flashcards

1
Q

Principal agente etiológico

A

E. Coli

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Q

Principal vía de infección

A

Ascendente

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Q

Clínica esperada en ≥5a en cistitis

A 
Disuria
Polaquiuria
Urgencia miccional
Dolor suprapubico
Hematuria
Orina maloliente
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4
Q

Clínica esperada en pielonefritis ≥5a

A

Sintomas de cistitis +

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Dolor en flancos
  • Nausea
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Q

Clínica de IVU en <5a

A 
Fiebre
Irritabilidad
Dificultad para ganar peso
Uremia
Diarrea
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6
Q

Cuál se considera IVU alta

A

Pielonefritis

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7
Q

Cuál se considera IVU baja

A

Cistitis

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8
Q

Cuando se considera una IVU complicada

A
  • Hombre
  • Presencia de catéteres
  • uropatía obstructiva
  • Reflujo vesicoureteral
  • Anomalías anatómicas
  • Insuficiencia renal
  • Transplante renal
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9
Q

Cuando se considera una IVU recurrente y como se debe de actuar al respecto

A

≥3 episodios al año

Profilaxis por 6meses según la sensibilidad del último agente causal aislado

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10
Q

Cuál es el metodo Dx inicial en una IVU

A

Clínica +. Laboratorio (EGO)

EGO: Leucocitos >5 por campo

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11
Q

Cuál es el método Dx confirmatorio de IVU ESTANDAR DE ORO

A

Urocultivo

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12
Q

Cuando se considera positivo un urocultivo en mujeres

A

> 100,000 UFC/ml

> 100 UFC/ml + síntomas + Piuria ( >8,000 leucos/ uL o >5 leucos/ campo)

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13
Q

Cuando se considera positivo un urocultivo en hombres?

A

> 1000 UFC/ml

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14
Q

Cuando se considera positivo un urocultivo en niños menores de 18a
Obtenido por cateterismo vesical

A

> 10,000 UFC/ml

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15
Q

Cuando se considera positivo un urocultivo en niños menores de 18a
Obtenido por chorro medio

A

> 100,000 UFC/ml en caso de G(-)

> 10,000 UFC/ml en caso de G (+) y hongos

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16
Q

Como es la presentación clínica de Tuberculosis genitourinaria

A

-Ocasiona papilitis necrotizante

  • Microhematuria
  • Dolor en flanco
  • Cólico renal
  • Sint. De cistitis aguda

EGO
-Piuria ácida

Urocultivo
-Negativo

17
Q

Cuál es el metodo Dx inicial y cual el Gold standard en Tuberculosis genitourinaria?

A

Inicial
-Cultivo para M. Tuberculosis + tinción de LOWESTEIN

Gold standard
-PCR de orina buscando ARN del bacilo

18
Q

Qué debemos sospechar en un paciente con urograma que muestra cavidades que comunican con el sistema colector en “aspecto mordisqueado”

A

Tuberculosis genitourinaria

19
Q

Tratamiento de cistitis en NIÑOS 1ra y 2da línea

A

1ra. TMP/SMX

2da. Amoxi/Nitrofurantoína

20
Q

Tratamiento de cistitis en adulto

A

1ra. TMP-SMX

2da. Amoxi/Nitrofurantoina

21
Q

Tratamiento de cistitis en embarazo

A

1ra- Nitrofurantoína

2da- Amoxicilina

22
Q

Tratamiento de Pielonefritis en niños

A

1ra. Amoxi/Clav

2da. Cefalosporina 2da gen

23
Q

Tratamiento de pielonefritis en adulto

A

1ra. Ciprofloxacino

2da. Amoxi/Clav

24
Q

Tratamiento de pielonefritis en embarazo

A

Cefalosporina 3ra gen

25
Q

Tratamiento de IVU en caso de complicación

A

1ra. Agregar un aminoglucosido al tx

2da Cefotaxima, Ceftriaxona o Cefuroxima

26
Q

Farmaco que se agrega a tratamiento en caso de disuria importante

A

Fenazopiridina

27
Q

Farmacos utilizados como profilaxis en IVU Recurrente

A

TMP-SMX /. Nitrofurantoina /. Ciprofloxacino

28
Q

Farmaco utilizado en caso de resistencia a TMP/SMX

A

Fosfomicina

29
Q

Tratamiento de IVU por Candida

A

1 Fluconazol

2 Anfotericina B

30
Q

Tratamiento utilizado en Bacteriuria Asintomatica (en caso de ser necesario)

A

1- Amoxicilina

2- Nitrofurantoína

31
Q

En qué situaciones se debe dar tratamiento en bacteriutiras asintomáticas?

A
  • Embarazo
  • Px que seran sometidos a procedimientos urologicos invasivos
  • Transplante renal
  • Proteus
  • < de 5a
32
Q

Cuando se considera IVU recurrente?

A

3 episodios en 12 meses

O

2 episodios en 6 meses

33
Q

Cuando se habla de una reinfección?

A

Agente causal diferente

34
Q

Cuando se habla de una recidiva

A

Cuando es el mismo agente causal

35
Q

Cuando se considera bacteriuria asintomatica?

A

EGO +
Urocultivo
->100,000 UFM/ml

36
Q

Según los laboratoriales, qué sospechas diagnósticas podemos tener en caso de

  • Esterasa leucocitaria
  • Nitritos
  • Levaduras
A

Esterasa leucocitaria
-Sugestiva de pielonefritis

Nitritos
-Presencia de G(-)

Levaduras
-Presencia de Hongo (Candida Albicans)

Nefrología PE (2 decks)

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