IVRS

Question 1

physiopathologie de rhinorhée

Answer 1

. production excessive de mucus afin de capter et repousser les particules virulentes + des substances vasoactives hors du nez
. virale: claire
. bactérienne: purulente (forte présence de neutrophiles)
==> mécanisme de défense naturel

Question 2

PP congestion nasale

Answer 2

1. mécanisme inflammatoire –> vasodilation + augmentation de la perméabilité vasculaire = oedème
2. production excessive de mucus s’accumule dans les sinus
3. inflammation cause les cellules ciliées de ne plus fonctionner = mucus pas renvoyer dans gorge = problème de clairance ciliaires

Question 3

PP mal de gorge

Answer 3

inflammation causé par les bradykinines et cytokines pro-inflammatoire –> nerf touchés (nocicepteurs) –> transmission de la sensation de douleur au SNC

Question 4

PP toux

Answer 4

substance de l’inflammation irrite les récepteurs de la toux dans la gorge + provoque un réflexe pour expulser le méchant

Question 5

PP éternuement

Answer 5

substances inflammatoires provoquent irritation de la cavité nasale ==> un réflexe pour expulser l’air par les cavités nasales pour sortir le méchant

Question 6

PP Otalgie primaire

Answer 6

méat acoustique ou le tympan est enflammé ou percée (bris)…

Question 7

PP oeil rouge

Answer 7

1. transmission d’infection:
   artère carotide interne vascularise les sinus ethmoïdaux + globe oculaire + orbite. Si les sinus sont congestionnés et enflammées, risque de transmission d’une infection vers l’oeil accru.
2. conjonctives: bcp de vaisseaux sanguins superficiels
   VS
   oeil rouge: vasodilatation de ces vaisseaux

Question 8

Déf pharyngite virale

Answer 8

inflammation de la muqueuse du pharynx

Question 9

épidémiologie pharyngite virale

Answer 9

++ enfants et ados

hiver et printemps

Question 10

étiologie pharyngite virale

Answer 10

+++ rhinovirus et coronavirus

autres: 
adenovirus 
enterovirus 
VRS
EBV
CMV
Influenza

Question 11

Sx pharyngite virale

Answer 11

GRADUELLE
mal de gorge 
dysphagie
toux sèche 
rhinorhée

si influenza: sx + importants et systémiques

PAS DE : exsudat amygdalien (pas B)

Question 12

complication de pharyngite virale

Answer 12

infection bactérienne 
rhinitis et laryngite 
OMA
sinusite 
abcès périamygdalien 
sepsis

Question 13

diagnostiquer pharyngite

Answer 13

évaluation ORL (+++ toux)

monospot test pour confirmer si EBV (si -, c’est CMV)

Question 14

Tx

Answer 14

soutien:
hydratation
acétaminophène (analgésique)

SI:
influenza = amandine
VRS = valacyclovir

Question 15

Étiologie pharyngite bactérienne

Answer 15

+++ Streptococcus pyogènes (SGA) = streptocoque groupe A

autres:
. M et S pneumoniae
. Neisseria gonorrhoeae

Question 16

Sx pharyngite bactérienne

Answer 16

RAPIDE
Mal de gorge sévère 
Fièvre (rare pour V) 
Mal de tête 
Douleurs abdo 
Érythème du pharynx 
Érythème et hypertrophie des amygdales + exsudat 

PAS DE toux ou rhinorrhée

Question 17

complications pharyngite bactérienne

Answer 17

OMA
Sinusite
Mastoïdite
Abcès périamygadalien ou rétro-para-pharyngé
Glomérulonéphrite: inflammation glomérule des reins (sans dans urine)

Question 18

Complications spécifique du SGA

Answer 18

Fièvre rhumatismale (valve mitrale = pb cardiaque, démangeaison…)

Fièvre scarlatine: éruption érythémateuse diffuse (rash) + fièvre

Question 19

Diagnostiquer pharyngite bactérienne

Answer 19

Étape 1: test antagonique rapide
Étape 2: culture de gorge
Étape en même temps: Score de MscIsaac pour SGA

examen ganglions + bouche