Ivf Flashcards
Poziom P wskazujacy na owulacje
3 ng/ml
ERA test
Endometrial receptivity arrau test mRNA
Prawdopodobienstwo zaplodnienia oocytu u mlodej
10% pon 35 rz
5% dla 40 latki
Ilosc oocytow - rezerwa
Jakosc - wiek!!
Co obniza AMH
Ocp
Fha
Otylosc
Gnrh agonisci
Norma fsh i E2 w 3 dc
<10
<60
% nieplodnosci zw z patologia macicy lub jajowodow
25%
Hsg a plodnosc
Rosnie max do 4 mies i potem spada do normy do 8 mies
Poprawia tylko kontrast olejowy- mozna go podac 3 ml po zwyklym
Liczba plemnikow od ktorej szukasz mikrodelwcji Y
<5 mln
Formy cc
Zuklomifen ten dziala
Enklomifen
Poziom dheas od ktorego wlaczasz dexa 0.5 mg
430 ug/dl
Brak reakcji na cc
Brak owulacji
Dodac mtformine przez 6 tyg przed kolejnym cc
Dodac dexa 0,5 gdy dheas pow 430
Brak ciazy 10000 hcg gdy pecherzyk 18-25 E2 2 mg od 9 dc do owulacji E2 od 12 dnia i progesteron 3 dni po piku LH Iui
Dexametazon w cc
0,5 mg dziennie
Oznaczyc kortyzol po 4 tyg—> jesli <2.0 ug obnizyc czyl 55 nmol
Stymulacja w Fha
Do 4x z iui lub bez
Menopur 75j 1x2 5-7 dni, oznaczyc E2 i usg
Jesli E2<50 dodac 37,5 na 3 dni i powtorzyc badania, podwyzszac o 37,5 ci 3-4 dni
hCG od 16mm
Stymulacja gonadotropinami w PCOS
Brak odpowiedzi na 4 cykle cc w dawce do 200
Z Iui lub bez
FSH 37.5-75 5 dni Sorawdzic E2 i usg
Jesli E2<50 dodac 37,5 iu i powtorzyc badania za 3 dni
Jesli >50 ta sama dawka i spr co 2-3 dni
Hcg od 16 mm
Iui z cc
Do 35 rz 100 mg 3-7
Lh z moczu 11-15 dzien
Lub usg od 12 dc hCG 10 000 w 18 mm i Iui 36h potem
Iui z Fsh
Od 3 dnia 75/150 chcemy 2-4 pecherzyki 16 mm
Pow 40 rz 150-225 u chcemy 4-6 pecherzykow
Monitoring w cyklu iui z fsh
4-5 dni po fsh e2 Jesli >400 zmniejszamy fsh o 75 iu Powinien wzrastac o 5-100% co 2-3 dni Cel: Pecherzyk 16-20 E2 500-1000 -> hcg Iui 36h potem
Hcg
Ovitrelle
Pregnyl
Choragon
Fsh
Bemfola Gonal F Elonva Ovaleap Puregon Rekovelle
Uro fsh
Fostimon
Bravelle
Fsh z lh
Pergoveris 150+75 Uro Menogon 75+75 Menopur 75,600,1200 Mensinorm Merional 75
Antagonisci gnrh
Orgalutran 0,25 mg ganireliksu
Cetrotide 0,25 mg cetrorelilsu
Agonisci GnRh
Triptorelina: Diphereline 0,1 mg, Decapeptyl 0,1 (jest tez depot do endo),
Mikrodawkowy agonista
W niskiej rezerwie!
OC/3 tyg. —> niskie dawko fsh i gnrha 2xdziennie