IVAS Flashcards
Fatores de risco
Exposição (creche, cigarro); Aleitamento insuficiente;
Nasofaringite (resfriado comum), conduta.
Quadro autolimitado, conduta é de suporte: antitérmico, hidratação oral, lavagem nasal com soro.
Complicações
Sinusite bacteriana e Otite média aguda
Quando pensar em Sinusite bacteriano
1.Uma nasofariginte que não melhorou: Sintomas por mais de 10 dias (muitos sintomas nasais, muita secreção). 2.Piora após melhora. 3.Sintomas exuberantes
Agentes causadores da sinusite bacteriana
Estreptococo pneumonia; Hemophilus não tipável; Moraxella catarralis
Tratamento da sinusite bacteriana
Amoxicilina 50mg/kg. / Considerar dobrar a dose se: <2anos, usuário de creche e ATB recente. / Em casos graves: Amoxicilina + clavulanato
Idade da formação dos seios nasais
Maxilar (4 anos); Frontais (7 anos); Etmoidal (desde o nascimento)
Complicações da sinusite bacteriana
MENINGITE (mais associada quando sinusite do seio frontal, logo >7 anos). CELULITE PERIORBITÁRIA e CELULITE INTRAORBITÁRIA
Tratamento celulite periorbitária
Amoxicilina + clavulanato ambulatorial
Tratamento da celulite intraorbitária
Quadro grave: internação, ATB IV, avaliação de especialistas.
Tratamento da otite média aguda
Analgésicos e ATB: amoxicilina (mesma idéia da sinusite). Porém na maioria dos casos não há indicação de ATB.
Indicação de ATB na otite média aguda
Paciente grave (febre alta, muita dor); Na otoscopia inflamação pronunciada; <6 meses; <2 anos se acometimento bilateral.
Complicação da otite média aguda e tx
Mastoidite aguda. ATB IV