IVAS

Question 1

Evolução para coriza purulenta durante um resfriado sinaliza sinusite aguda, verdadeiro ou falso?

Answer 1

Falso

Question 2

Qual a medida mais eficaz no tratamento de um resfriado comum?

Answer 2

lavagem nasal com SF

Question 3

Quais achados do EF confirmam OMA?

Answer 3

Hiperemia com abaulamento ou opacificação de MT
Redução de mobilidade de MT
Nível hidroaéreo

Question 4

Em quais situações o tratamento apenas com analgésicos e observação está indicado na OMA?

Answer 4

Crianças de 6m-2a com OMA unilateral sem otorreia

Crianças ≥ 2a com OMA não grave uni ou bilateral sem otorreia

Question 5

Quais são os mecanismos de resistência dos 3 principais agentes etiológicos da OMA e da sinusite aguda?

Answer 5

S. pneumoniae = alteração nas proteínas ligadoras de penicilina (PBPs) = incidência estimada 10-15% (50% com resistência intermediária)
H. influenzae = produção de beta-lactamase = incidência estimada 10-42%
M. catarrhalis = produção de beta-lactamase = incidência estimada 100%

Question 6

Paciente em tratamento de OMA inicia com edema retroauricular e protusão do pavilhão auricular, qual o diagnóstico?

Answer 6

Mastoidite aguda

Question 7

Como é feito o diagnóstico da sinusite aguda?

Answer 7

Sintomas persistentes de tosse e coriza ≥ 10d
Piora ou reaparecimento de coriza
Tosse ou febre após melhora inicial
Febre ≥ 39ºC com coriza nasal purulenta por ≥ 3d consecutivos

Question 8

Qual a complicação mais comum da sinusite aguda?

Answer 8

Celulite periorbitária

Question 9

Quando suspeitar de celulite pós-septal/orbitária?

Answer 9

Na presença de alteração da mobilidade dos músculos extra-oculares ou dor a movimentação, proptose, alteração de acuidade visual, olho arroxeado ou edema ocular

Question 10

Quais os achados clínicos mais sugestivos de faringite estreptocócica?

Answer 10

Idade 5-15a
Rash escarlatiniforme
Petéquias em palato
Exsudato faríngeo
Linfonodos cervicais dolorosos

Question 11

Qual o principal diagnóstico diferencial de faringite estreptocócica em adolescentes com faringite exsudativa e linfadenopatia cervical?

Answer 11

Mononucleose

Question 12

Qual a principal complicação supurativa da faringite estreptocócica?

Answer 12

Abscesso peritonsilar

Question 13

Episódios recorrentes de febre com faringite, estomatite e linfadenopatia cervical em criança de 5a com Strep test sempre negativo sugere …

Answer 13

Síndrome PFAPA

Question 14

Pré-escolar com pródromos virais, início súbito de estridor inspiratório e BEG, qual o diagnóstico?

Answer 14

Laringotraqueíte viral

Question 15

Qual a principal medicação inalatória de tratamento da crupe viral moderada a grave?

Answer 15

Inalação com adrenalina

Question 16

Qual a principal etiologia da traqueíte bacteriana?

Answer 16

S. aureus

Question 17

Criança com início súbito de febre alta, disfagia e salivação chega ao PS em posição de tripé com insuficiência respiratória, qual o diagnóstico?

Answer 17

Epiglotite

Question 18

Lactente com início súbito de madrugada de tosse ladrante, estridor e desconforto respiratório, a entrada no PS já sem insuficiência respiratória ou estridor, qual o diagnóstico?

Answer 18

Laringite estridulosa ou crupe espasmódica