IVAS Flashcards
Etiologia da IVAS
Rinovírus
Transmissão do rinovírus:
contato direto
Clínica do resfriado comum:
coriza clara que evolui para mucopurulenta, obstrução nasal (roncos), tosse, febre (que pode ser alta)
Tratamento:
SF0.9% nasal, aumentar ingestão de líquidos, antipiréticos (dipirona/paracetamol/ibuprofeno em dose antipirética)
Não fazer no resfriado comum:
AAS, por conta da Síndrome de Reye (que se desenvolve na infecção com varicela zoster ou influenza). Não fazer anti-tussígeno.
Opção para tosse >1 anos:
01 colher de sopa de mel para criança.
Clínica da OMA
(na criança se manifesta com muito choro), irritabilidade, eventualmente otorreia (secreção no conduto auditivo externo)
Confirmação da OMA
otoscopia hiperemiada, opaca e abaulada
Tratamento OMA:
analgésico/antipirético, antibióticos ou observação
Antibioticos oma
< 6 meses, otorreia, doença grave (dor moderada a grave, febre > 39, dor > 48h), > 6 meses a 2 anos com acometimento bilateral
Etiologia bacteriana da OMA:
S. pneumoniae, H. influenzae não tipável, M. catarrhalis
Resistência às penicilinas: S. pneumoniae (PBP), M. catarrhalis, H. influenzae não tipável (beta-lactamase)
ATB de uso na OMA
amoxicilina 45 mg/kg/dia; para resistência: 90 mg/kg/dia
Falha terapêutica do ATB na OMA
amoxclav
OMA + Conjuntivite, tratar o que com o que?
Hemofilo com Amox+clav
Duração do tratamento OMA < 2 anos:
10 dias.
Duração do tratamento OMA > 2 anos:
7 dias.
Definição OM serosa:
OM com efusão sem infecção aguda.
Definição Matoitide aguda:
periostite
Clínica da mastoidite aguda:
deslocamento do pavilhão auricular
Clínica de uma Sinusite bacteriana Aguda
quadro arrastado de sintomas >= 10 dias, tosse diurna intensa, coriza mucopurulenta // quadro grave: mais de 3 dias de febre alta (39 graus) e secreção purulenta franca // quadro que piora
Tratamento da Sinusite Bacteriana Aguda:
amoxicilina 45 mg/kg/dia; para resistência: 90 mg/kg/dia, individualizar duração – manter 7 dias após melhora
Complicações da sinusite
bacteriana aguda: celulite orbitária (complic. Da sinusite etmoidal)
Características da celulite orbitária:
proptose, dor à movimentação e edema na conjuntiva
Não confundir com celulite periorbitária.
Diferenciais da Sinusite:
rinite alérgica, sífilis e corpo estranho
Na rinite alérgica:
prurido, espirros, palidez de mucuosa. Eosinófilos.
Na sífilis:
primeiros aos três meses, obstrução intensa e secreção sanguinolenta
Corpo estranho:
rinorreia fétida, sanguinolenta, UNILATERAL