IVAS

Question 1

itens que devemos levar em conta na anamnese

Answer 1

1. início, duração e forma de progressão dos sintomas.
2. sinais de obstrução de vias aéreas.
   3.febre
   4.estado vacinal
   5.uso de substâncias
3. presença de obstrução nasal.

Question 2

itens com os quais devemos nos atentar nas IVAS

Answer 2

1. sinais de descompensação orgânica (FC, saturação periférica de O2, PA, FR e nível de consciência)
2. uso de musculatura acessória no processo de respiração.

Question 3

sinais de alarme ao exame física das IVAS

Answer 3

1. utilização de musculatura acessória
2. hipotensão
   3.taquipneia
   4.rebaixamento de sensório
   5.SPO2 menor que 95%

Question 4

definição de faringoamigdalit

Answer 4

Infecção aguda de faringe, tonsilas ou ambas. Os sintomas incluem odinofagia, linfadenopatia cervical e febre.
Diagnóstico clínico, completado por cultura ou teste antigênico rápido e o tratamento depende dos sintomas.

Question 5

em quais casos o tratamento da faringoamigdalite envolve antibioticoterapia?

Answer 5

em caso de estreptococcus beta-hemolítico do grupo A

Question 6

70% dos casos de faringoamigdalite

Answer 6

virais

Question 7

30% dos casos de faringoamigdalite

Answer 7

bacterianos

Question 8

como saber se o caso de faringoamigdalite é viral ou bacteriano?

Answer 8

por meio do score de centor modificado por McIsaac.

Question 9

agente etiológico mais recorrente em casos de infecções bacterianas (faringoamigdalite)

Answer 9

SBHGA (Streptococo Beta Hemolítico do grupo A)

Question 10

exames subsidiários que podemos pedir na faringoamigdalite

Answer 10

1. cultura de secreção local
2. sorologia

Question 11

tratamento da faringoamigdalite

Answer 11

analgesia simples ou, em casos mais exuberantes, o uso de AINE.
->ibuprofeno 600 mg, 01 cp 8/8h (dose máxima 3.200 mg)
->cetoprofeno 150 mg 1cp 12/12h (dose máxima 300 mg)

Question 12

tratamento da faringoamigdalite em caso de infecção pelo SBHGA

Answer 12

antibioticoterapia à base de penicilinas.
amoxicilina 500 mg 01cp 08/08h 07 dias (associar clavulanato em adultos).
alternativa: azitromicina 500 mg 1x ao dia
-penicilina G benzatina IM dose única 1.200.000 UI em casos de não adesão ao tratamento.

Question 13

complicações da faringoamigdalite

Answer 13

1. abscessos retrofaríngeo ou peritonsilar.
2. febre reumática (se não administrado o tratamento em até 09 dias)
3. glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Question 14

principal agente etiológico da resfriado comum

Answer 14

50% dos casos de resfriado comum têm como etiologia os mais de 100 sorotipos de rinovirus. outros são:
influenza
parainfluenza
adenovírus
enterovírus
coronavírus

Question 14

quando surgem os sintomas do resfriado

Answer 14

surgem após um período de incubação de 24-72h, cursando com:
-espirros
-rinorréia
-congestão nasal
-febre é um sintoma incomum

Question 15

diagnóstico do resfriado comum

Answer 15

clínico, não sendo necessária a realização de exames subsidiários na maioria das vezes.

Question 16

tratamento do resfriado comum

Answer 16

sintomático, como analgésicos, anti-histamínicos e descongestionantes.

Question 17

sintomas da infecção pelo vírus influenza

Answer 17

infecção respiratória aguda relevante, que cursa com: febre, coriza, tosse, prostração, cefaleia, mal estar (mialgia, astenia)

Question 18

diagnóstico da infecção pelo vírus influenza

Answer 18

clínico, não sendo necessária a realização de exames subsidiários na maioria das vezes, em especial em contexto de pandemia.

Question 19

grupos de risco na infecção pelo vírus influenza

Answer 19

1. pacientes institucionalizados
2. idades extremas
3. insuficiência cardiopulmonar
4. gestantes no segundo ou terceiro trimestre de gestação

Question 19

sintomatologia da infecção pelo vírus influenza

Answer 19

período de incubação de 1 a 4 dias, seguida por calafrios, tosse, mialgia, cefaleia e prostração.
primeiros dias: sobressaem os sintomas de via aérea superior.
depois: ocorre o surgimento de tosse com caráter produtivo, dor em queimação retroesternal.
a febre pode persistir por até 05 dias e os demais sintomas por até 14 dias.

Question 19

modo de transmissão da infecção pelo vírus influenza

Answer 19

-gotículas transportadas pelo ar
-contato interpessoal
-contato com itens contaminados
a transmissão pelo ar parece ser o mecanismo mais importante.

Question 19

quando será indicado testes moleculares (PCR) na infecção pelo vírus influenza?

Answer 19

apenas quando o resultado interferir na conduta clínica.

Question 19

diagnóstico da infecção pelo vírus influenza

Answer 19

clínico, para os casos típicos e sem gravidade.
PCR: quando o resultado interferir na conduta.
cultura de swabs ou aspirados nasofaríngeos: demora vários dias e não é útil para as decisões de conduta para com o paciente.

Question 20

conduta diante de pacientes com sinais e sintomas do trato respiratório inferior (como dispneia, hipóxia ou estertores no exame pulmonar) -> infecção pelo vírus influenza

Answer 20

devem fazer oximetria de pulso para detectar hipoxemia e radiografia de tórax para detectar pneumonia.

Question 21

pneumonia na radiografia de tórax (infecção pelo vírus influenza)

Answer 21

pneumonia primária por influenza -> aparece tipicamente como infiltrado intersticial difuso ou como síndrome da angústia respiratória aguda.
pneumonia bacteriana secundária -> provavelmente lobar ou segmentar.

Question 22

em quais pacientes devemos evitar o uso de AAS na infecção pelo vírus influenza?

Answer 22

pacientes menores que 18 anos.

Question 23

tratamento da infecção pelo vírus influenza em casos de grupos de alto risco, para diagnósticos de até 02 dias de infecção

Answer 23

pode ser utilizado antivirais (oseltamivir, zanamivir, peramivir)
->oseltamivir 75 mg 01cp de 12/12h por 05 dias.