IVAS

Question 1

Como diferenciar infecção de via aérea superior de inferior?

Answer 1

Na IVAS, não há presença de taquipneia ou de estridor (alterações na ausculta).

Question 2

Quais são as IVAS?

Answer 2

• Rinofaringite aguda
• Otite média aguda
• Rinossinusite aguda
• Faringotonsilite aguda

Question 3

Fatores de risco p/ IVAS?

Answer 3

• Período de inverno
• Baixa escolaridade
• Idade
• Desnutrição infantil
• Nº de moradores no domicílio
• Tabagismo passivo

Question 4

Nas Rinofaringites agudas, a presença de febre alta, cefaleia, tosse e fadiga sugere resfriado comum ou gripe?

Answer 4

Gripe por influenza.

Question 5

O resfriado comum é caracterizado por?

Answer 5

Obstrução nasal e dor de garganta.

Question 6

Tratamento da Rinofaringite aguda?

Answer 6

• Repouso no período febril
• Hidratação e dieta
• Lavagem nasal
• Antitérmico e analgésico

Question 7

O que evitar p/ rinofaringites agudas?

Answer 7

• Antitussígenos
• Anti-histamínicos
• Descongestionantes sistêmicos

Question 8

Tratamento específico p/ Influenza (grupos de risco)?

Answer 8

Oseltamivir e Zanamivir

Question 9

Diagnóstico e prognóstico das rinofaringites agudas?

Answer 9

Clínico. Doença autolimitada que dura de 5 a 7 dias.

Question 10

Sinais de complicação nas rinofaringites agudas?

Answer 10

• Dificuldade respiratória
• Febre alta (>72hrs)
• Secreção nasal purulenta >10 dias.
• Tosse >10 dias
• Otalgia

Question 11

Prevenção das Rinofaringites agudas?

Answer 11

• Higiene das mãos
• Vacina p/ influenza
• Evitar aglomeração ou ambiente fechado

Question 12

O que é Rinossinusite aguda?

Answer 12

Inflamação da mucosa nasossinusal decorrida do acúmulo de secreção que se torna um meio propício p/ cultura de bactérias e que dura até 12 semanas.

Question 13

Classificação da RSA?

Answer 13

• RSA viral
• RSA pós-viral
• RSA bacteriana

Question 14

Sintomas de RSA?

Answer 14

• Tosse devido a gotejamento posterior
• Obstrução nasal
• Secreção nasal purulenta
• Febre
• Mucosa nasal eritematosa

Question 15

Diagnóstico da RSA?

Answer 15

Clínico. A radiografia não é recomendada p/ diagnóstico em crianças.

Question 16

Tratamento da RSA?

Answer 16

• Amoxicilina 45 mg/kg/dia, 12/12h por 10 a 14d.
• Amoxicilina + Clavulanato 80-90 mg/kg.

Question 17

Complicações da RSA?

Answer 17

• Sinusite crônica
• Osteomielite
• Meningite
• Trombose de seios cavernosos

Question 18

O que é Faringoamidalite?

Answer 18

Inflamação das tonsilas palatinas e da faringe que pode ser causada por bactérias ou vírus. São frequentes e geralmente autolimitadas.

Question 19

Sinais e sintomas das Faringoamidalites virais?

Answer 19

• Espirros
• Obstrução nasal
• Coriza
• Tosse
• Rouquidão
• Conjuntivite
• Diarreia
• Herpangina (coxsackie)

Question 20

Sinais e sintomas das Faringoamidalites bacterianas?

Answer 20

• Dor de garganta de início súbito
• Febre >38ºC
• Exsudato faringotonsilar
• Linfadenopatia cervical anterior dolorosa
• 5 a 15 anos
• Hiperemia faringotonsilar
• Cefaleia
• Náuseas, vômitos, dor abdominal

Question 21

Diagnóstico das faringotonsilites?

Answer 21

• Maioria das vezes é clínico
• Padrão ouro p/ infeccção bacteriana é cultura de orofaringe (48h p/ resultado)
• Teste rápido

Question 22

Tratamento das Faringoamidalites virais?

Answer 22

• Sintomáticos: analgésicos e antitérmicos
• Hidratação
• Reavaliação clínica com 48 a 72h

Question 23

Tratamento das Faringotonsilites bacterianas?

Answer 23

• Amoxicilina 50 mg/kg/dia, 2 a 3x ao dia, por 10 dias.
• Penicilina G bezantina IM dose única.

Question 24

Complicações da faringoamidalite bacteriana?

Answer 24

• Supurativas: abcesso peritonsilar, abcesso cervical, abcesso retrofaríngeo
• Não supurativas: GNDA e febre reumática.

Question 25

O que é a Otite média aguda?

Answer 25

Infecção com desenvolvimento rápido de sinais e sintomas de inflamação aguda na cavidade da orelha média.

Question 26

Fatores de risco p/ otite média aguda?

Answer 26

• Crianças < 2 anos
• permanência em creches
• uso de chupetas e mamadeiras
• tabagismo passivo

Question 27

Fator de proteção p/ otite média aguda?

Answer 27

Aleitamento materno exclusivo até 6 meses

Question 28

Sinais e sintomas de otite média aguda?

Answer 28

• Otalgia (choro intenso de início abrupto com as mãozinhas nas orelhas)
• Choro excessivo
• Febre
• Irritabilidade
• Diminuição do apetite
• Alteração do padrão de sono
• Vômito e diarreia

Question 29

Nas otites médias agudas, o que visualiza-se na Otoscopia?

Answer 29

Abaulamento, opacidade e hiperemia da membrana timpânica

Question 30

Tratamento das otites médias agudas virais?

Answer 30

• Sintomáticos (ibuprofeno ou paracetamol)
• Reavaliar se piora da otalgia ou da febre

Question 31

Tratamento das otites médias agudas bacterianas?

Answer 31

Se paciente:
- De 6 meses a 12 anos de idade com Otalgia moderada/intensa, febre de 39 graus, presença ou não de otorreia

Ou
- De 6 meses a 2 anos de idade, com otalgia leve/moderada, febre abaixo de 39 graus e ausência de otorreia

Tratar com:
- Amoxicilina 50mg/kg/dia por 10 dias
- Amoxicilina + Clavulanato 40 a 60 mg/kg/dia, 2 a 3x por dia, por 10 dias.