IVAs Flashcards
Qual o agente etiológico mais comum para faringite bacteriana?
Streptococcus beta-hemolítico do grupo A
Tratamento para faringite bacteriana
Penicilina ou amoxicilina
Se alergia a penicilina ou amoxicilina qual medicação usar na faringite bacteriana?
Cefalosporinas de 1º geração
Principal complicação da rinofaringite viral?
OMA (30%)
Principais agentes etiológicos da rinofaringite viral
Rinovírus
Coronavírus
Complicações da Faringoamigdalite bacteriana não tratada
Febre reumática
Complicações supurativas
GNPE
Causa mais comum da rinosinusite
Resfriado comum/Rinite alérgica
Tratamento para rinossinusites
Lavagem nasal
Corticoide nasal se história de atopia
Amoxicilina 45mg/kg/dia de 12/12h por 7 dias após melhora clinica
Tratamento para sinusite bacteriana aguda em comunidades com alta prevalência de Streptococcus pneumoniae
Amoxicilina 80-90mg/kg/dia de 12/12h. Máximo de 2g por dose
Tratamento para sinusite bacteriana aguda complicada/grave, pct <2 anos, frequenta creche e com uso de atb nas últimas 4 semanas
Amoxicilina 80-90mg/kg/dia com Clavulanato 6,4mg/kg/dia
Opção recomendada para paciente alérgico a amoxicilina na sinusite bacteriana
Cefalosporina
Características clínicas da rinossinusite viral
Secreção nasal de início hialina -> purulenta -> hialina
Tosse
Febre no início da doença
Sintomas duram de 5-10 dias com pico do 3-6 dia
Rinussinusite bacteriana aguda, evolução clínica
Rinorreia purulenta persistente
Tosse noturna persistente
Dor em face
Halitose com duração >/= 10 dias sem sinal de melhora
Tempo de pneumatização dos seios da face
Seio etmoidal - Pneumatizado ao nascimento
Seios maxilares - Pneumatizado até os 4 anos
Seio esfenoidal - Pneumatizado até os 5 anos
Seio frontal - Pneumatizado 7-10 anos
Classificação da Rinossinusite
Aguda < 4 semanas
Subaguda >4 semanas <12
Crônica >12 semanas
Principais agentes etiológicos da rinossinusite bacteriana
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Principal agente etiológico do resfriado comum
Rinovírus (50-80%)
Fatores de risco para OMA
Exposição a fumaça do cigarro Frequentar creches Ausência de oferta de leite materno Alimentação em decúbito Uso de chupetas História familiar de OMA de repetição DRGE Sexo masculino Imunodeficiência
Patógenos mais comum para OMA
H. influenzae
S. pneumoniae
M. catarrhalis
Sinais e sintomas da OMA
Otalgia
Febre
Irritabilidade e dificuldade para dormir
Sintomas de IVAS precedendo otite
Diagnóstico da OMA em crianças devem apresentar
Otorreia purulenta
Abaulamento grave da MT
Abaulamento leve da MT c/ dor recente ou hiperemia intensa
Medicamento de escolha no ttm de OMA caso alergia a penicilina
Com anafilaxia: Azitromicina 10mg/kg/dia primeiro dia, 5mg/kg/dia nos próximos 4
Sem anafilaxia: Cefuroxima 30mg/kg/dia por 10 dias
Tratamento para OMA recorrente e/ou grave
<1 Mês do primeiro episódio: Amoxicilina 90mg/kg/dia + Clavulanato 6,4mg/kg/dia por 10 dias
Tratamento de 1º linha de escolha para OMA
Amoxicilina 40-50mg/kg/dia por 10 dias
Complicações da OMA
Perfuração timpânica Otite média secretora Otite média crônica Mastoidite Infecção do SNC
Tratamento para sinusite frontal
Ceftriaxone EV
Etiologia da faringoamigdalite
Viral (75%)
Bacteriana (raras em <3anos): S. pyogenes
Complicações da Faringoamigdalite
Febre reumática
GNPE (Glomerulonefrite pós estreptocócica)
Supurativas
Sintomas da Faringoamigdalite estreptocócica
Cefaleia Dor abdominal Astenia Nauseas Vômitos Febre Odinofagia variável
Tratamento para Faringoamigdalite bacteriana
Penicilina Benzatina 600.000UI <20kg; 1.200.000UI >20kg
ou
Amoxicilina 50mg/kg/dia por 10 dias
Exames Diag. para Faringoamigdalite
Swab de orofaringe seguido de cultura. (S. pyogenes)
Swab de orofaringe detecção rápida de ag estreptocócicos
Leucograma
Sorologias virais: Mononucleose
Exame físico para Faringoamigdalite estreptococica
Exsudato amigdaliano ou não associado à petéquias em palato mole, linfadenopatia dolorosa cervical anterior e submandibular
