Iva Vid Akut Svikt I Bukorgan Flashcards

1
Q

Vad är akut pankreatit?

A

En inflammation i bukspottkörteln som kan leda till buksmärta och stigande S-Amylas

Akut pankreatit kan drabba både den endokrina och exokrina delen av körteln.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka funktioner har bukspottkörteln?

A

Endokrin och exokrin körtel

Endokrin funktion: producerar insulin. Exokrin funktion: producerar enzymer till mage-tarm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka symptom är typiska för akut pankreatit?

A

Buksmärta och stigande S-Amylas

Buksmärta kan vara svår och S-Amylas är ett enzym som ofta ökar vid inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur lång tid tar det vanligtvis för akut pankreatit att läka?

A

3-5 dygn

Detta är den genomsnittliga läkningstiden för de flesta fall av akut pankreatit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är den avancerade sjukdomens förlopp vid akut pankreatit?

A

10-30%

Avancerat förlopp innebär mer allvarliga komplikationer och längre sjukdomsförlopp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken typ av behandling ges vid akut pankreatit?

A

Endast symtomatisk och understödjande behandling

Behandlingen fokuserar på att lindra symptom snarare än att bota sjukdomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är de vanligaste orsakerna till akut pankreatit?

A

Alkohol (män) eller gallsten (kvinnor) 80-90%

Akut pankreatit orsakas ofta av alkoholmissbruk hos män och gallstenar hos kvinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken diagnostisk metod används för att undersöka pankreatit?

A

ERCP (Endoskopisk Retrograd Cholangio-Pankreatografi)

ERCP är en minimalinvasiv teknik för att diagnostisera och behandla gallgångs- och pankreasproblem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka övriga orsaker kan bidra till akut pankreatit?

A

• Ärftlighet
• Infektioner
• Kroniska sjukdomar
• Tumörer
• Läkemedel

Dessa faktorer kan påverka pankreas hälsa och leda till inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka riskfaktorer är associerade med akut pankreatit?

A

• Hög ålder (> 65 år)
• Högt eller lågt BMI
• Komorbiditet

Riskfaktorer inkluderar både ålder och kroppsvikt, samt förekomsten av andra sjukdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

What is the definition of acute pancreatitis?

A

A condition characterized by the inflammation of the pancreas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

What is the threshold for elevated S-Amylas levels in diagnosing acute pancreatitis?

A

> 3 ggr referensnivàn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

What are the common symptoms of acute pancreatitis?

A

Smärtor övre delen av buken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

What imaging techniques may be used in the diagnosis of acute pancreatitis?

A

Ultraljud, CT, MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

What is the mortality rate associated with severe acute pancreatitis?

A

30-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

What defines mild acute pancreatitis?

A

Ingen organsvikt, inga lokala komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

What percentage of patients have mild acute pancreatitis?

A

60 procent av alla patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

According to the Atlanta classification (2013), what characterizes moderately severe acute pancreatitis?

A

Organsvikt < 48 timmar och/eller lokala komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

What percentage of patients experience moderately severe acute pancreatitis?

A

30 procent av alla patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

What characterizes severe acute pancreatitis?

A

Organsvikt - 48 timmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

What percentage of patients have severe acute pancreatitis?

A

7-10 procent av alla patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

What is a common symptom of acute pancreatitis?

A

Buksmärta (epigastriet) stralar rygg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

What is the level of S-Amylas in acute pancreatitis?

A

Höga S-Amylas (3 ggr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

What physical examination finding is associated with acute pancreatitis?

A

Lokal peritonitretning (palpation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

What are some systemic symptoms of acute pancreatitis?

A

Subfebril, kräkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

True or False: Cirkulatorisk påverkan is a possible complication of acute pancreatitis.

A

True

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är den initiala behandlingen - akut pankreatit?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är indikationer för pankreatit på IVA?

A

Tecken på organsvikt (njur-) trots vätskebehandling, oliguri, anuri.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilka tecken på hypovolemi ska observeras?

A

Tachykardi, hypotension bltr < 90 mmHg, MAP < 60 mmHg trots vätskebolus.

30
Q

Vad indikerar pO2 < 8,0 kPa?

A

Hypoxi.

31
Q

Vad ska observeras vid ökat buktryck?

A

CPAP, ev. intubation (höga PEEP).

32
Q

Vilken risk finns vid ökat buktryck?

A

Risk för lungödem - vätskekontroll.

33
Q

Vad är en viktig del av behandlingen för pankreatit?

A

Symtomatisk och understödjande behandling

34
Q

Vad är en viktig åtgärd för att optimera behandlingen av pankreatit?

A

Optimerad vätsketillförsel

35
Q

Vilken behandling kan vara nödvändig vid njursvikt hos patienter med pankreatit?

A

CRRT

36
Q

Vilken komplikation kan patienter med pankreatit riskera att utveckla?

A

ARDS

37
Q

Är antibiotikaprofylax rutinmässigt rekommenderat vid pankreatit?

A

Nej, antibiotikaprofylax inte rutin

38
Q

Vad bör korrigeras hos patienter med pankreatit?

A

Hyperglycemi

39
Q

Vad bör följas upp hos patienter med pankreatit för att identifiera orsaker?

A

Alkoholutlöst? gallsten?

40
Q

Vilken funktion har levern?

A
  • största interna organ 1200-1600g
    25% av CO passerar vena porta
    Försörjs 75%från vena porta, 25% leverartär
    Metabolisera lkm , hormoner , etanol, hb
    Produktion av galla , protein , albumin
    Koagulationsfaktorer
    Lagring av glukogen — glukos vitaminer järn fetter
41
Q

Vad är akut leversvikt?

A

En snabb förändring i leverns funktion som kan leda till allvarliga komplikationer

Akut leversvikt kan uppstå plötsligt och är ofta livshotande.

42
Q

Vad är målet med behandlingen vid akut leversvikt?

A

Förhindra ytterligare leverskada

Behandlingen syftar också till att stabilisera patientens tillstånd.

43
Q

Vad kan utredningen av akut leversvikt leda till?

A

Eventuell transplantation

Transplantation kan vara nödvändig om leverns funktion inte kan återställas.

44
Q

Vilken prognos har patienter med kronisk svikt i akut skede?

A

Dålig prognos

Kronisk leversvikt kan leda till allvarliga komplikationer och sämre överlevnad.

45
Q

Vilken prognos har patienter med akut svikt orsakad av yttre faktorer?

A

Bättre prognos

Akut svikt kan ibland vara reversibel beroende på orsaken.

46
Q

Vad är den vanligaste dödsorsaken vid akut leversvikt?

A

Sepsis och multiorgansvikt

Dessa komplikationer kan uppstå som resultat av akut leversvikt.

47
Q

What is the definition of akut leversvikt?

A

• Tidigare ej leversjuk
• Encefalopati
• РК > 1,5

Akut leversvikt refers to sudden liver failure in individuals who were previously healthy with no history of liver disease.

48
Q

What characterizes akut-pä-kronisk leversvikt?

A

• Underliggande leversjukdom, hepatit B och C (autoimmuna, metabola sjd.)
• Alkoholkonsumtion
• Akut försämring pga utlösande faktor

Akut-pä-kronisk leversvikt involves an underlying liver disease and an acute deterioration often triggered by external factors.

49
Q

What does ALF stand for?

A

Acute Liver Failure

ALF is a medical condition characterized by the rapid deterioration of liver function.

50
Q

What does ACLF stand for?

A

Acute-on-Chronic Liver Failure

ACLF refers to an acute worsening of liver function in patients with pre-existing chronic liver disease, often associated with high mortality.

51
Q

True or False: Akut leversvikt can occur in patients with a history of liver disease.

A

False

Akut leversvikt specifically occurs in patients who have not had liver disease prior to the acute event.

52
Q

Orsaker till akut lever svikt ALF

A

Hepatit (a,b,d,e)
Infektioner
Lkm, droger, lkm, svamp
Cirkualtionssvikt
Malignitet i levern
Kryptonen lever svikt ingen orsak

53
Q

Orsaker ALF i Sverige?

A

Paracetamol 42%
15% Nsaid, ssri med mera
Hepatit 7%
Övrigt hepatit 25%
Okänd 11%

54
Q

What are common symptoms of acute liver failure (ALF)?

A
  • Trötthet
  • Illamående
  • Icterus
  • Slöhet
  • Medvetslöshet
  • Sepsis leading to multiorgansvikt

Sepsis can lead to multiple organ failure in the context of ALF.

55
Q

What is leverencefalopati?

A

Reversibelt neuropsykiatriskt tillstånd med störningar i beteende, vakenhet och motoriska funktioner

Leverencefalopati is often associated with liver dysfunction and can be reversible.

56
Q

What is the likely cause of leverencefalopati?

A

Troligtvis ammonium nivà (ev. cerebralt ödem)

Elevated ammonia levels may lead to cerebral edema, contributing to neurological symptoms.

57
Q

What characterizes minimal stage of leverencefalopati?

A
  • Dåligt minne
  • Irritation

In the minimal stage, cognitive functions are mildly impaired.

58
Q

What are the symptoms of Grad 1 leverencefalopati?

A
  • Sömnsvårighet
  • Rastlöshet
  • Långsam tanke
  • Påverkad handstil

Grad 1 indicates mild cognitive and motor disturbances.

59
Q

What are the characteristics of Grad 2 leverencefalopati?

A
  • Slöhet
  • Långsamhet
  • Flapping tremor

Grad 2 symptoms indicate more pronounced neurological impairment.

60
Q

What symptoms are present in Grad 3 leverencefalopati?

A
  • Somnolent
  • Konfusion
  • Muskelstelhet

Grad 3 represents severe neurological dysfunction.

61
Q

What are the classifications of ALF?

A

Hyperakut, Akut, Subakut

ALF stands for Acute Liver Failure.

62
Q

What is the time frame for Hyperakut encefalopati debut?

A

Inom 7 dygn fran ikterus

63
Q

What is the time frame for Akut encefalopati debut?

A

8-28 dagar efter ikterus

64
Q

What is the time frame for Subakut encefalopati debut?

A

4 - 12 veckor efter ikterus

65
Q

What is the risk of hjärnödem in Hyperakut classification?

A

Stor risk

66
Q

What is the risk of hjärnödem in Akut classification?

A

Mättlig risk

67
Q

What is the risk of hjärnödem in Subakut classification?

A

Låg

68
Q

What is the mortality rate for ALF?

A

30-40 %

69
Q

What is the prognosis for paracetamolintox?

A

Bättre prognos för paracetamolintox (även vid transplantation)

70
Q

What is the prognosis for svampförgiftning?

A

Sämre prognos svampförgiftning mfl.