IVA

Question 1

Na pneumonia afebril do lactente:
Quais os principais agentes?
Qual o quadro clinico?
Qual o tto?
Como Diagnosticar?

Answer 1

Chlamydia trachomatis

Tosse cocqueluchoide+ Taquipneia + CONJUNTIVITE PRÉVIA

Eritromicina

Question 2

Quais as indicações de tto hospitalar em pneumonia?(10)

Answer 2

Tiragem subcostal
Falha ambulatorial
Derrame pleural
Cianose Central
Dificuldade respiratória grave
Incapacidade de beber
Idade menor q 2 meses
Ascesso pulmonar
Doença grave concomitante

Question 3

Qual forma de tuberculose disseminada é mais comum em crianças?

Answer 3

Tb ganglionar

Question 4

Qual forma de tuberculose disseminada é mais comum em crianças?

Answer 4

Tb ganglionar

Question 5

IVAI com sibilo em criança leva a pensar em que tipo de infecção respiratória baixa?

Answer 5

Bronquiolite viral

Question 6

Antibioticoprofilaxia para OMA deve ser evitada quando as crianças frequentam ambientes com outras crianças ou quando são isoladas?

Answer 6

Ambientes cheios pelo risco de criar resistência

Question 7

Qual a diferença no hemograma da faringite por EBV é a bacteriana?

Answer 7

Bacteriana : leucocitose com neutrofilia

Ebv: Linfocitose

Question 8

Em crise de asma grave em crianças, qual deve ser a ordem dos medicamentos a se lançar mão?

Answer 8

Beta 2 inalatorio+ Ipratropio(esse último por ser grave)

Após isso Corticoide VO ou IM se n melhorar

Question 9

Em crianças que agente etiológico costuma causar resfriado+ conjuntivite com progressão para Infecção de vias aereas inferiores?

Answer 9

Adenovirus

Lembrar que ele também pode causar disuria e diarreia

Não confundir com a conjuntivite causada por chlamydia em lactentes

Question 10

Por que consolidaçoes pulmonares localizadas afastam o dx de bronquiolite viral?

Answer 10

Por que as manifestações de bronquiolite costumam ser difusas

Question 11

Que droga usar para o tto hospitalar de pneumonia adquirida na comunidade em crianças?

Answer 11

Penicilina cristalina para pneumococo

Question 12

Qual a forma de OMA mais comum na complicação de:
Resfriado comum
Escarlatina e Sarampo

Answer 12

Resfriado Comum: Serosa (imaginei uma pessoa cheirando algo com nariz entupido e falando: hm.. que serosa pra lembrar. Bizu bosta mas serviu)

Escarlatina e sarampo: Necrosante

Question 13

Problema congenito que gera estridor, tiragem subcostal em lactente.
Piora em posição supina e é diagnosticado por laringoscopia

Answer 13

Laringomalacia

Question 14

A pneumonia por mycoplasma pneumoniae apresenta que quadro clinico e atinge que faixa etária?

Answer 14

Atinge maiores de 5 anos
Apresenta taquipneia por ser uma ivai. No entanto tem instalação arrastada(como as pneumonias atipicas em geral), normalmente se iniciando com cefaleia, febre e odinofagia e depois progredindo para pneumonia

Question 15

Quais sintomas de IVA levam a pensar em afecção de vias intermediárias?

Answer 15

Estridor
Tosse ladrante(metálica)
Rouquidão

Question 16

Como diferenciar laringite estridulosa de laringite viral?

Qual a conduta em laringite viral?

Answer 16

Laringite estridulosa: instalação repentina e não progressiva

Trata-se laringite viral com nebulização de adrenalina e corticoide em dose única

Question 17

Qual a posição adotada por pacientes com epiglotite?

Qual a conduta,n

Answer 17

Posição do tripé

Cd: Obter via aerea avançada

Question 18

Como se define taquipneia em crianças de acordo com a idade?

Answer 18

0 a 2m: >60irpm
2m a 1ano : >50 irpm
1 ano a 5 anos: >40irpm
5 anos em diante:> 30 irpm

Question 19

Como se define infecção latente em tuberculose? Como pesquisar? Como conduzir?

Answer 19

Contactantes devem ser todos submetidos a prova tuberculinica
Se maiores de 10 anos
Se PT<=5 repetir em 6 a 8 semanas
Se PT >=6cm fazer radiografia de torax pra excluir doença ativa e tratar com isoniazida

Em menores de 10 anos
BCG ha mais de 2 anos: PT >=5 é positivo
BCG ha menos de 2 anos: PT>=10 positivo

Question 20

Acometimento hepatico + efisema pulmonar em não fumantes leva a pensar em que doença?

Answer 20

Deficiência de alfa 1 antitripsina

A alfa 1 antitripsina inibe a elastase secretada por neutrofilos dos pulmões que , com sua deficiência gera efisema

Question 21

Qual o tto de pneumonia em crianças menores de 2 meses?

Answer 21

AmpiCilina + Gentamicina
Ou
PeniCilina Cristalina+ Gentamicina

Bizu: Celina, Minsina hehe

Question 22

Se define falha ambulatorial no tto de pneumonia apos qnt tempo?
O que se espera q aconteça nesse tempo para indicar sucesso terapeutico?

Answer 22

Após 48 a 72h de o iniciado o tratamento espera-se remissão completa dos sintomas. Caso não aconteça deve-se mudar o antibiótico e reavaliar em 48h
No caso de falha deve-se sempre pensar em complicações como abscesso e empiema. Pede-se então uma radiografia de tórax.

Question 23

Por que os testes de escarro tem pouco valor no diagnóstico de TB na infância?

Answer 23

Por que crianças costumam ser paucibacilares

Question 24

Que achado no hemograma costuma aparecer na pneumonia afebril do lactente?
Qual o tto?

Answer 24

Eosinofilia

Eritromicina ou outro macrolideo

Question 25

Pneumonia lenta, progressiva, com tosse, odinofagia e sintomas gerais. Pode apresentar rouquidão. Expectoracao brancacenta e espumosa. Qual o agente etiológico e qual o tto?

Answer 25

Mycoplasma pneumoniae

Eritrominina ou outro macrolideo

Question 26

Que cuidados nutricionais se deve ter na fibrose cistica?

Answer 26

Suplementação de enzimas pancreaticas e vitaminas lipossoluveis

Question 27

Que agente costuma causar pneumonia atipica com elevação de crioaglutininas?

Answer 27

Mycoplasma pneumoniae

Question 28

Em que faixa etaria as faringites bacterianas são mais incomuns?

Answer 28

Abaixo dos dois anos

Observações extra: exsudato e febre alta não distinguem etiologias

Question 29

Faringite+ exantema após uso de amoxicilina leva a pensar em doença de que etiologia?

Answer 29

Mononucleose por ebv

Question 30

Que faixa etaria costuma ser atingida por pneumonia por chlamydia pneumoniae?

Answer 30

Acima de 5 anos( assim como M. Pneumoniae)

Question 31

Qual o padrão radiológico mais comum nas bronquiolites virais?

Answer 31

Hiperinsuflacao pulmonar