IUGR, Icterus og Præmaturitet Flashcards
Hvornår siger man at barnet er præmaturt?
Født før GA 37+0
Hvordan inddeles præmaturitet?
Ekstrem præmatur (immatur): <28 uger
Meget præmatur: 28-31 uger
Præmatur: 32-36 uger
Nævn karakteristika hos præmature
Stort hoved
Lille
Spinkle ekstrimiteter
Sparsomt subkutant fedtlag og muskelmasse
Tynd røg og gennemsigtigt hus med tydelige kartegninger
Før 28+ = ingen furer under fodsålen, meget lanugohår
Meget fosterfedt
Ødemer på hænder og fødder
Ørebrusk ikke udviklet
Små ellr ingen brystvorter
Umodne genitalia
Ukoordinerede bevægelser
Nævn årsager til præmaturitet
Meget ung eller ældre gravide
Tidlig. præmatur fødsel
UVI eller vaginal infektion hos moderen
Mekanisk pga forkortet cervix
Kronisk sygdom
IUGR, som giver adgang til igangsættelse, mater har diabetes, PE, anæmi, rygning
Flerfoldsgraviditet
Sygdom hos fostret
Down syndrom
Placentainsufficiens, abruptio, placenta accreta
Akun sygdom hos mater fx infektion eller blødning
Hvad er behandling ved truende præmatur fødsel?
24 mg. Celeston/Betapred/Diprospan til mater for at fremskynde fosterets lungemodning
Nævn problemer præmature børn kan have?
Temperaturinstabilitet
Ernæringsproblemer
Infektioner
CNS herunder cerebrale hæmorrhagier
Respirationsproblemer
Cirkulationsproblemer
Nyresygdomme
Leversygdomme
Øjensygdomme
NE
Hvad er ammevejledning ift. præmature børn?
Mælkevejen
Hvad kan behandlingen af præmature børn være?
Bibeholdelse af: normal hud- og kernetemperatur, luftfugtighed
Ernæring svarende til behov og abdominal modenhed og tilstand
Observation for respirations- og cirkulationsforstyrrelser
Koffeincitrat i.v.
Evt. CPAP, Curosurf og respiratorterapi
Evt. væsketerapi ved hypovolæmi og hypotension
Medikamentel behandling
Pleje ud fra minimal touch- og NIDCAP regi
Kængurometoden
Hvad er problemet ift. temperaturinstabilitet ved præmature?
Risiko for hypothermi!
Hvad kan hypothermi bl.a. medvirke til?
Øget iltforbrug → hypoksi og acidose
Øget energiomsætning → hypoglycæmi
Øget kapillær permeabilitet → ødemer og hypovolæmi
Bradykardi og apnøtendens
Mathed og hypotoni
RDS pga hæmmet surfactantproduktion
Hvad forstås ved en lav fødselsvægt?
Et barn der fødes med vægt < -22%
Hvad kan være forbundet med en lav fødselsvægt?
Lav pH, lav apgar score, indlæggelse på neo, peripartum asfyksi, udviklingsmæssige forstyrrelser, metaboliske sygdomme senere i livet.
Hvad kan være årsag til IUGR hos fosteret?
Intrauterine infektioner
TORCH (toxoplasmose, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes)
Kromosomsygdomme
Flerfoldsgraviditeter
Hvad kan være årsag til IUGR hos mater?
Placentainsufficiens
Meget dårlig ernæringstilstand
Misbrug
Sygdom hos mor (hjerte, nyre, hypertension, diabetes m.m.)
Præeklampsi
Hvad er bl.a problemet ift. ernæring ved præmature?
Sutteevne først fuldt udviklet efter GA 34
