Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefroped > ITU ped > Flashcards

ITU ped Flashcards

1
Q

O diagnóstico precoce é improtante para prevenir _______ e prevenir a formacao de ______

A

Pielonefrite/ Cicatrizes renais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fatores de risco para ITU em crianças

  • Meninas
  • Meninos
A

Sexo feminino: etnia branca, idade <1ano, temperatura ≥ 39°C, febre por + 2 dias, ausência de outros sinais.
• Sexo masculino: etnia não negra, temperatura
≥39°C, febre por mais do que 24 horas, ausência
de outros sinais de infecção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Há diferença na prevalência de ITU em função do sexo/idade?

A

Sim.
Em meninos é + prevalente no 1º ano (ausência de circuncisão)
Após o 1º ano -> meninas apresentam maior prevalência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é a principal bacteria causadora de ITU em criancas?

Há diferença entre meninos e meninas?

A

-E. Coli

Sim.

  • E coli (75-90% dos casos NO SEXO FEMININO-> fímbrias)
  • Proteus (30% dos meninos) -> o prepucio funciona como reservatório para esse germe -> relacao com formacao de calculos de estruvita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a principal causa de cistite hemorragica?

A

Adenovirus tipo 11 e 21

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quando a infeccao por Pseudomonas deve ser considerada?

A
  • ITU previa
  • uso recente de ATB
  • hospitalizacao recente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fatores de risco para ITU (geral)

A 
Sexo feminino.
Ausência de circuncisão no sexo masculino.
Refluxo vesicoureteral (fator de risco para pielonefrite, não para cistite).
Treinamento de toilette.
Disfunção miccional.
Uropatia obstrutiva.
Instrumentação uretral.
Fontes de irritação externa (como o uso de roupas apertadas ou oxiuríase).
Constipação.
Anomalias anatômicas (adesão de lábios).
Bexiga neurogênica.
Atividade sexual.
Gravidez.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

As manifestações clínicas da ITU se relacionam com a faixa etária?
Quais as principais manifestações dos RNs?
Há diferença entre as manifestações de ITU alta/ ITU baixa?

A
  • Sim. Quanto menor a idade, menos específico.
  • RN: Febre (pode ser isolada), irritabilidade, recusa alimentar, icterícia, perda ponderal
  • Cistite: urgência miccional, poliúria, disúria, dor suprapubica, odor fétido, turvação, incontinência, enurese
  • Pielonefrite: Calafrios, febre, queixas GI, dor lombar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como confirmar o diag de ITU em crianças?

A

Urinocultura é obrigatória para confirmar (crescimento de bactérias)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vantagem/ desvantagem do saco coletor

A
  • Vantagem: menos invasivo, se negativo afasta ITU

- Desvantagem: alto risco de contaminação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vantagem/ desvantagem da punção suprapúbica

A

-Vantagem: amostra segura, pode realizar em casos que a coleta natural gere dúvidas (diarreia aguda, dermatite perineal, vulvovaginites, balanopostites)
-Desvantagem: invasiva
#segura, pode usar guiada pela US

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vantagem/ desvantagem do cateterismo vesical

A

Vantagem: pode ser usado em criancas de 2 a 24 meses sem controle esfíncteriano, seguro
Desvantagem: mais invasivo q saco coletor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são os achados do EAS que sugerem ITU?

A
  • Piúria (5 ou + Piócitos p/ campo OU 10.000 piócitos/ml)
  • Nitrito positivo (presença de bactérias gram negativas que convertem nitrato em nitrito)
  • baixa densidade
  • pH alcalino
  • albuminúria
  • hematúria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o principal diag diferencial para piúria ao EAS e cultura negativa?

A

Tuberculose renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que a presença de leucocitoesterase na urina sugere?

A

Leicocitoesterase é um marcador da presença de piócitos na urina
(Alta sensibilidade e baixa especificidade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o valor de referência que sugere ITU na urinocultura por PUNÇÃO SUPRAPÚBICA/ CATETERISMO VESICAL? (UFC)

A

> 50.000 UFC/ml de um único patógeno + alt EAS (piúria ou bacteriúria)

17
Q

Qual o valor de referência que sugere ITU na urinocultura por SACO COLETOR?

A 
>100.000UFC 
#não é o melhor método
18
Q

Como definir um quadro de bacteriúria assintomática?

A

Paciente assintomático com 3 urinoculturas consecutivas positivas (coletas entre 3 dias a 2 semanas)

19
Q

Quando o tto de bacteriúria assintomática é indicado?

A
  • Gestantes

- Pessoas que vão passar por procedimentos urológicos

20
Q

Quais fatores de risco aumentam a incidencia de cicatrizes renais?

A
  • Crianças <1 ano
  • Atraso no tto >72h
  • Criancas com alto grau de refluxo
  • Malformações obstrutivas
  • ITU recorrentes
21
Q

Quais são os principais fármacos para tto de cistite em crianças? E por quanto tempo deve ser usado?

A
  • Sulfametoxazol + trimetoprima
  • Nitrofurantoína
  • Amoxicilina
  • Cefalexina
  • Ciprofloxacino

-3 a 5 dias

22
Q

Quando deve-se internar um paciente com ITU?

A
  • Menores de 3 meses
  • Crianças com sinais sistêmicos como desidratação, vômitos, incapacidade de ingerir líquidos
  • Sinais de sepse
23
Q

Qual tempo de duracao do tto de cistite e de pielonefrite?

A
  • Cistite: 3 a 5d

- Pielo: 7 a 14d

24
Q

Quais os ATBs indicados para o tto se pielonefrite para crianças hospitalizadas?

A
  • Ceftriaxona
  • Cefotaxima
  • Amoxicilina+clavulanato
25
Q

Quando há suspeita de pielonefrite por Pseudomonas qual atb usar?

A

-Ciprofloxacina (considerar efeitos colaterais)

26
Q

Quando pedir USG de vias urinárias?

A

Após o 1º episódio de ITU

27
Q

Em crianças <2 anos com ITU, qual/ quais exame(s) de segmento deve(m) ser solicitado(s)?

A

USG de vias urinárias + UCM (uretrocistografia miccional)

28
Q

Caso seja detectado refluxo na uretrocistografia miccional (UCM) em crianças <2 anos, deve-se solicitar ____
com o objetivo de _____

A
  • Cintilografia estática com DMSA

- Identificar cicatrizes renais

29
Q

Qual/Quais exame(s) deve(m) ser solicitado(s) para crianças >2 anos com episódio de ITU?

A

-USG vias urinárias

30
Q

Caso o US de vias urinárias de uma criança >2 anos apresente alterações, deve-se solicitar _____

A
  • UCM

- Cintilografia com DMSA ou DTPA

31
Q

Em quais situações deve ser solicitada a CINTILOGRAFIA RENAL ESTÁTICA?

A
  • ITU febril recorrente
  • Se detecção de refluxo ao US ou UCM
  • Se detecção de hidronefrose (tb deve pedir dinâmica com DTPA)
  • Se suspeita de obstrução (tb deve pedir dinâmica com DTPA)
32
Q

Qual é a principal utilidade da CINTILOGRAFIA RENAL ESTÁTICA?

A

Deteccao de cicatrizes renais

33
Q

Qual a principal utilidade da CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA?

A

Avaliar a capacidade de filtração renal (indicado para investigar obstrução)

34
Q

Quando a quimioprofilaxia com ATB está indicada?

A
  • Durante a investigação do trato urinário após um primeiro episódio de ITU;
  • Quando há diagnóstico de anomalias obstrutivas do trato urinário enquanto se aguarda a correção cirúrgica;
  • Na presença de refluxo vesicoureteral de graus Ill a V;

• Nas crianças que apresentem recidivas frequentes da ITU, mesmo com estudo morfofuncional do trato urinário dentro da normalidade;
nesses casos, deve ser utilizada por um período de 6 a 12 meses, podendo, quando necessário, prolongar-se o tempo de uso.

35
Q

Quais medicações podem ser usadas na quimioprofilaxia?

A

dose baixa, administrar à noite

  • Nitrofurantoína
  • Sulfametoxazol + trimetoprima

Se <2 meses: Cefalexina

36
Q

Qual é a primeira linha de tratamento ambulatorial para cistite?

A
  • Sulfa + trimetoprim OU
  • Cefalexina OU
  • Amox + Clavulanato OU
  • Ciprofloxacino
37
Q

Qual a primeira linha de tratamento hospitalar para cistite?

A

-Ampicilina + Gentamicina

38
Q

Qual é a primeira linha de tratamento hospitalar para pielonefrite?

A

-Ceftriaxona OU
-Cefotaxima OU
- Ampicilina + Gentamicina OU
-Ciprofloxacino
…

Nefroped (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions