ITU - Infecção de trato urinário Flashcards
1
Q
Quais são os 3 tipos de ITU?
A
- Cistite
- Uretrite
- Pielonefrite
2
Q
Quando tratar bacteriúria assintomática? (5)
A
- Gestante
- Transplantados de órgãos sólidos
- Pré-operatório urológico
- Pré op de colocação de protese
- Neutropênicos
3
Q
Quais são as bactérias mais frequentes?
A
- E. coli (75%)
- Stafilo saprofiticus
- Enterococus
- BGN (Klebsiella, proteus..)
4
Q
Quando pedir urocultura? (9)
A
- Imunossuprimidos;
- Sinais sistêmicos (febre, dor abdominal, náuseas, vômitos);
- Diabetes Mellitus
- ITU recente
- Hematuria >50 anos
- > 7 dias de sintomas
- Internação recente < 2 sem
- Gestação
- Alterações urologicas e DRC
5
Q
Quando pensar em complicações na ITU?
A
Quando sintomas após 72h de tratamento
6
Q
Indicação de exames de imagem em pacientes com suspeita de complicação? (5)
A
- Choque séptico
- Febre >72h
- Suspeita de obstrução urinária
- Pielonefrite com urina pH>7
- LRA com ClCr < 40
7
Q
Cite duas causas de piuria estéril
A
- Diverticulite
- Apendicite
8
Q
Cistite na mulher, conduta:
A
- Nitrofurantoina 100mg 12/12h 5 dias
- Fosfomicina 3g DU
- Bactrim 160-800/160 12/12h 3 dias
9
Q
Cistite em gestantes, conduta:
A
- EAS, URC
- ATB (Cefalexina, amoxicilina, cefalosporina de 2a ou 3a G) por 7 dias
10
Q
Qual ATB é contraindicado em gestantes na ITU?
A
Quinolonas (má formação)
11
Q
Cistite no homem, conduta:
A
- EAS, URC
- Exame clínico de prostata
- ATB 7 dias
12
Q
Pielonefrite nao complicada, conduta:
A
- EAS, URC
- ATB 7-14 dias (ceftriaxona 1-2g; ciprofloxacino 400 EV ou 500 VO 12/12h; amicacina 15mg/kg; gentamicina 5 mg/kg)
13
Q
Conduta na pielonefrite complicada (3):
A
- ATB 14-28 dias
- Drenagem de abscesso/desobstrução cirurgica
- Nefrectomia parcial se pielonefrite enfisematosa
14
Q
O que qualifica uma pielonefrite como complicada
A
Alterações no exame de imagem
15
Q
Conduta na infecção em paciente com sonda (2)
A
- Sacar sonda
- Se bacteriuria após 48h, iniciar ATB 10-14 dias
