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ITU > ITU baixo > Flashcards

ITU baixo Flashcards

1
Q

ITU baixo tipos?

A

cistite (bexiga) uretrite (uretra) prostatite (próstrata) epididimite (epidídimo)

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2
Q

ITU alto tipos?

A

Pielonetrite Aguda Pielonetrite Crônica

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3
Q

4 possíveis vias para o agente infeccioso atingir o trato urinário

A

Ascendente (principal) Hematogênica Linfática Fístula vesicoenteral

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4
Q

Colonização periuretral, facilitadores ?

A

uso de antibióticos atrofia do epitélio vaginal pós-menopausa uso de espermicidas

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5
Q

Presença de corpos estranhos?

A

cateter vesical cálculos

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6
Q

Gravidez e UTI?

A

-redução do tônus e da peristalse -refluxo vesicuretral -mais hidronefrose á direita

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7
Q

Gravidez com UTI, risco para o feto?

A

-Prematuridade -Baixo peso ao nascer -Morbimortalidade perinatal

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8
Q

Tamanho do inóculo?

A

Quando quantidade de bacterias para iniciar o quadro de Endocardite

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9
Q

Agente ITU esporádica não complicada:

A

Escherichia coli (tanto para cistite quanto para pielonefrite)

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10
Q

Agente ITU esporádica não complicada (outros)

A

Klebsiella, Proteus e Enterobacter

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11
Q

Agente ITU recorrente ou complicada:

A

Enterococcus, Pseudomonas e Serratia

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12
Q

Agente ITU nasocomial (relacionada aos cuidados de saúde) :

A

Acinetobacter e Stenotrophomonas maltophilia

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13
Q

Situações complicadas a E. coli continua sendo a principal causa de UTi?

A

Verdadeiro

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14
Q

Nefrolitíase aumenta a chances de ITU por Proteus ou Klebsiella?

A

Verdadeiro, esses predispõem á formação de cálculos

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15
Q

Fungos como Candida ssp, são importantes em quais pacientes ?

A
  • Diabético - Em uso de antibiotico de amplo espectro e cateterizado
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16
Q

Cateterismo vesical contínuo por mais de 30 dias?

A

Risco de infecção polimicrobiana, e Gram-negativos atípicos Providencia stuartii e Morganella Morgana

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17
Q

Agente virais causa ITU :

A

adenovirus ( cistite hemorrágica em crianças e transplantados de medula óssea)

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18
Q

Bacteriúria em crianças prevalência em MENINOS nos primeiros meses de vida ?

A

VERDADEIRO, elevada incidência de válvula de uretra posterior

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19
Q

Fator de risco da UTI?

A

ITU prévia

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20
Q

ITU em homens é SEMPRE COMPLICADA?

A

VERDADEIRO, relacionada com anormalidades anatomofuncionais

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21
Q

Bacteriúria em IDOSOS é comum, HOMENS:

A

-Doença prostática -Perda de atividade bactericida das suas secreções -obstrução do trato urinário - disfunção vesical

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22
Q

Bacteriúria em IDOSOS é comum, MULHERES:

A
  • Esvaziamento genital incompleto, por prolapso genital - colonização do epitelio vaginal atrófico
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23
Q

Bacteriúria Hospitalar , relacionado :

A

-Gravidade da doença de base -Cateterismo Vesical

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24
Q

Sintomas de ITU Baixo:

A

Disúria (dor a micção) e Polaciúria (aumento da frequência urinária)

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25
Q

Cistite Aguda evolução:

A

hematúria 30%

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26
Q

Cistite Aguda mulheres:

A

distrai, polaciúria e dor suprapúbica ( mais prevalente)

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27
Q

Cistite Aguda homens:

A

Predominio de sintomas obstrutivos (dor abdominal)

28
Q

Diagnóstico diferencial da distúria:

A

vaginite

29
Q

Uretrite

A

Sintomas idênticos a cistite

30
Q

Agentes uretrite:

A

-Neisseria gonorrhoeae -Chlamydia trachoma’s -virus herpes-simplex

31
Q

Uretrite evolução:

A

Duração mais longa dos sintomas >7dias

32
Q

Fatores de risco para uretrite:

A

troca de parceiro recente e DST

33
Q

Uretrite em homens:

A

Distrai e corrimento uretral

34
Q

a contagem de piócitos como exame de escolha para diagnos- ticar ITU

A

FALSO

35
Q

Confirmação diagnóstica exame :

A

Urinocultura quantitativa

36
Q

Micção espontânea, jato médio, não lavar a genitália antes, apenas afastar o prepúcio ou os grandes lábios

A

VERDADEIRO

37
Q

Punção suprapúbica indicações (3):

A

-Dificuldade de coleta em crianças -Adulto com suspeita de infecção, porém com resultados inconclusivos ou discordantes -Suspeita de ITU por germe anaeróbio

38
Q

Transporte e armazenamento:

A

urina levada ao laboratório ate 1 hora após coleta, se não possível refrigerar a 4graus e levar ate no máximo 6 horas

39
Q

Critérios para bacteriuria assintomática: MULHERES

A
40
Q

Critérios para bacteriuria assintomática: HOMENS

A
41
Q

Critérios para bacteriuria assintomática: Por Cateter vesical

A
42
Q

Critérios para bacteriuria assintomática: Por punção suprapubica

A
43
Q

Mulheres hígidas, com ITU baixa esporádica e sem complicações, o diagnóstico pode ser firmado apenas pela:

A

clínica (disúria + polaciúria), indicando-se o tratamento empírico sem necessidade de nenhum método complementar

44
Q

Homem com sintoma de cistite:

A

a urinocultura deve ser obrigatoriamente realizada.

45
Q

Caso a conduta empírica para ITU baixo não resolva os sintomas da paciente

A

Indicar uma urinocultura: (1) a bactéria é inesperadamente resistente ao antibiótico empregado; (2) a “cistite” não sedeve à infecção da bexiga, mas sim à uretrite. Se a urinocultura for negativa, ou sua contagem for < 100 UFC/ml, fortalecemos a hipótese de uretrite, obrigando a revisão do esquema antimicrobiano.

46
Q

No caso da ITU baixa, a ausência de resposta (24-48horas) nos leva a pensar nas seguintes condições:(2)

A

(1) trata-se de uretrite e não cistite;
(2) trata-se de bactéria resistente.

47
Q

ITU Complicada, presença de fatores que aumentam os ricos associados á pielonefrite e á sepse:

A

(1) obstrução urinária;
(2) bexiga neurogênica;
(3) nefropatia diabética;
(4) imunodepressão;
(5) insuficiência renal crônica;
(6) anemia falciforme;
(7) doença renal policística;
(8) alterações anatômicas do trato urinário;
(9) presença de cateter vesical ou cálculos;
(10) gravidez.

48
Q

Quais pacientes recebem tratamento?

A

Todos os sintomáticos

49
Q

Quando tratar Bacteriúria assintomática?

A
50
Q

Tratamento de CISTITE?

A
51
Q

tratamento de de cistite não complicada prescrição:

A
52
Q

Tratamento de Cisite aguda em HOMENS:

A
53
Q

Tratamento de URETRITE por Gonocócia

A
54
Q

Tratamento de URRETRITE não gonocócica:

A
55
Q

Bacteriuria assintomatica na GESTANTE :

A

Se for negativa, deve ser repetida no 3o trimestre. Se positiva (≥ 105 UFC/ml),está indicado o tratamento antibioticoterápico por sete dias, seguido de outra urinocultura (de controle) 2-4 semanas após. Se esta última for negativa, repetir o controle mensalmente até o parto.

56
Q

TRATAMENTO Cistite em mulher não gestante:

A
  • norfloxacina (400 mg 12/12h) por 3 dias;
  • fosfomicina (3 g em pó diluído num copo d’água, para tomar à noite antes de dormir, com a bexiga vazia) dose unica;
  • Amoxicilina (250 mg 12/12h), Cefalexina 500 mg 6/6h ou Cefadroxil 500 mg 12/12h, todos por 5 dias;
  • Nitrofurantoína (100 mg 6/6h) por 7 dias.
57
Q

TRATAMENTO Cistite em mulher não gestante, se não houver melhora sintomática com o antibiótico prescrito?

A

Indicada uma urinocultura com antibiograma.

58
Q

TRATAMENTO Cistite em mulher não gestante, se não houver melhora sintomática com o antibiótico prescrito? possiveis situações

A

(1) se for constatado um micro-organismo resistente, deve-se ajustar o antibiótico, de acordo com o antibio- grama.
(2) se o micro-organismo for sensível, deve-se repetir o tratamento por período mais prolongado, geralmente sete dias.
(3) se a urinocultura for negativa, deve-se repeti-la após 48h, se continuar negativa, provavelmente estamos diante de uma uretrite/vaginite e então prescreveremos doxiciclina (100 mg 12/12h) por 14 dias

59
Q

Cistite na gestante, ou em outras situações com risco aumentado de pielonefrite (diabetes, litíase, obstrução, insuficiência renal, alterações das vias urinárias, medula renal esponjosa, doença policística renal, imunossuprimidos, ITU de repetição)

A

Sempre solicitaremos urinocultura com antibiograma e Gram de urina.

60
Q

Cistite complicada ou de repetição:

A

A antibiotico terapia pode ser prescrita logo na primeira consulta, enquanto se aguarda o resultado dos exames. O Gram fica pronto no mesmo dia e pode orientar o tratamento empírico. Após 48- 72h, a antibioticoterapia deve ser reavaliada, substituindo-se a droga por outra mais adequada, caso necessário.

Tratamento por 7 dias.

61
Q

Uretrite em HOMENS:

A

Disúria e presença de corrimento uretral

Quando purulento, suspeita-se de N. gonorrhoeae, o que indica tratamento com ceftriaxone 250 mg IM dose única.

Quando inespecífica, podemos usar doxiciclina por dez dias.

62
Q

Cistite em HOMENS:

A

Sé sintomas forem sugestivos de cistite (disúria, polaciúria, dor suprapúbica), é obrigatório fazer: (1) urinocultura com antibiograma; (2) Gram de urina; e (3) exame clínico da próstata

63
Q

Indicações de ANTIBIOTICOPROFILAXIA: (5)

A
64
Q

ANTIBIOTICOPROFILAXIA para UTI em gestante

A
65
Q

ANTIBIOTICOPROFILAXIA para ITU

A

ITU (1 decks)

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