ITU

Question 1

Quem mais predomina entre meninos e meninas de 0 a 6 meses e após 6 meses.

Answer 1

0 a 6 meses = menino / após 6 meses = menina

Question 2

Principal bactéria relacionada à infecção do trato urinário

Answer 2

UPEC = E. coli uropatogênica

Question 3

Principal bactéria que coloniza o prepúcio e pode causar ITU nos meninos

Answer 3

Proteus

Question 4

Sintomas de cistite

Answer 4

disúria, polaciúria, urgência miccional, incontinência, dor suprapúbica, enurese e tenesmo

Question 5

Principal consequência de ITU de repetição em crianças

Answer 5

cicatriz renal = hipertensão e DRC

Question 6

Sintomas de pielonefrite

Answer 6

febre, dor lombar e sintomas inespecíficos (recusa alimentar, baixo ganho ponderal, irritabilidade, vômitos)

Question 7

Criança com febre e sintomas inespecíficos onde não se acha foco da infecção. Qual conduta?

Answer 7

Pesquisar ITU

Question 8

Caracterização em UTI recorrente em crianças menores de 2 anos

Answer 8

> =2 episódios de ITU alta (pielonefrite) OU 1 episódio de ITU alta e 1 episódio de ITU inferior OU >= 3 episódios de ITU inferior em 1 ano.

Question 9

Melhor método não invasivo para coleta de urina em crianças

Answer 9

Cateterismo vesical

Question 10

Exame padrão ouro para diagnóstico da ITU

Answer 10

Urocultura

Question 11

Quantidade de leucócito por campo que se torna forte grau de suspeição de ITU

Answer 11

> 10 leuco/campo

Question 12

Valor de unidades formadoras de colônia/ml que tem que estar presente na punção suprapúbica para darmos o diagnóstico de ITU

Answer 12

Qualquer valor

Question 13

Valor de unidades formadoras de colônia/ml que tem que estar presente no cateterismo vesical para darmos o diagnóstico de ITU

Answer 13

1.000 a 10.000 UFC/ml

Question 14

Valor de unidades formadoras de colônia/ml que tem que estar presente no jato médio para darmos o diagnóstico de ITU

Answer 14

> 100.000 UFC/ml

Question 15

Tempo mínino da antibioticoterapia

Answer 15

7 dias

Question 16

Medicamento de primeira escolha para o tratamento oral da ITU

Answer 16

Clavulin: Amoxicilina-Clavunolato

Question 17

Dose recomendada do Clavulin

Answer 17

20-40mg/kg/dia/8hrs

Question 18

Principais indicações de tratamento parenteral na ITU em pediatria

Answer 18

Idade inferior a 2 meses, sepse clínica, não tolera medicação oral, imunocomprometidos, ausencia de resposta no tratamento ambulatorial

Question 19

Principal medicação utilizada no antibioticoterapia parenteral

Answer 19

Ceftriaxone

Question 20

Dose recomendada do Ceftriaxone no uso parenteral

Answer 20

75-150mg/kg/dia/24h

Question 21

Principal anormalidade que se busca encontrar nos exames de imagem para justificar a presença de itu em crianças

Answer 21

Refluxo vesicoureteral por uropatias obstrutivas

Question 22

Sabe se que a USG na ITU é um exame de triagem. Quais principais indicações para o seu uso?

Answer 22

< 2 anos c primeira ITU febril; ITU febrir recorrentes; histórico de doença renal ou uro na famíia; não resposta aos ATB

Question 23

Exame padrão ouro para detectar cicatriz renal

Answer 23

Cintilografia com DMSA

Question 24

Indicação da cintilografia

Answer 24

Pacientes que tiveram pielonefrite e pacientes com RVU

Question 25

Quando realizar a cintilografia com DMSA?

Answer 25

4 a 6 meses após episódio de ITU

Question 26

Principal exame para identificar o refluxo vesicoureteral

Answer 26

Uretrocistografia miccional

Question 27

Indicações para realizações da uretrocistografia miccional

Answer 27

Dois ou mais ITU febris; 1 ITU febril + anormalidade na USG; Tª > 39º + outro patógeno sem ser E.coli

Question 28

Indicações para realizar profilaxia com ATB em crianças c/ ITU

Answer 28

RVU de alto grau (3,4 e 5) ou crinças sem RVU mas tiveram 3 ITU febris em 6 meses ou 4 ITU em 1 ano.

Question 29

ATBs utilizados na profilaxia da ITU

Answer 29

Sulfametoxazol-trimetoprim ou Nitrofurantoína

Question 30

Fatores de riscos para cicatriz renal

Answer 30

< 1 ano, atraso > 72h no tratamento, altos graus de refluxo, mal formações obstrutivas, ITU recorrentes

Question 31

Criança menores de 2 anos com dois episódios de ITU se configura uma?

Answer 31

Recorrência

Question 32

Quando o nitrito vem positivo no sumário de urina, o que podemos afirmar?

Answer 32

92% de chance de realmente ser infecção urinária

Question 33

Exames que podem ser utilizados para tratar precocecmente uma ITU antes do resultado da urocultura.

Answer 33

esterase leucocitária, nitrito, contagem leucocitária, bacterioscopia e GRAM

Question 34

Informações que a urocultura pode trazer para gente?

Answer 34

Tipo e a quantidade de UFC + antibiograma

Question 35

Como deve ser o tratamento empírico com ATB para crianças muito pequenas (<2-3 meses)

Answer 35

Interna para fazer tratamento parenteral

Question 36

Criança que estava sob uso parenteral e tiver uma mudança no estado geral muito boa, exames melhores, aceitação da dose oral.. o que fazer?

Answer 36

Tratamento oral guiada por antibiograma

Question 37

Criança com urocultura recente com resistência a vários antibióticos.. o que fazer?

Answer 37

Tratamento parenteral