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ITU Flashcards

1
Q

ITU

CONCEITO

A

RESPOSTA INFLAMATÓRIA DO UROTÉLIO A INVASÃO BACTERIANA.

  • BACTERIÚRIA (colonização)
    • PIÚRIA(leucocitos na urina)
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2
Q

Urina estéril + DISÚRIA =

A

CLAMIDIA

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3
Q

PIURIA = INFECÇÃO?

A

FALSO

PIURIA ESTÉRIL CRÔNICA = TB, CALCULOSE, VAGINITES, URETRITES.

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4
Q

Quando tratar Bacteriuria Assintomática?

A
  1. OBSTRUÇÃO DO TRATO URINÁRIO
  2. GESTANTE
  3. PROCEDIMENTO INVASIVO

(PROTESE, TX, ETC.)

  1. IMUNOSUPRESSÃO
  2. GRANULOCITOPENIAS
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5
Q

CONDUTA BACTERIURIA ASSINTOMÁTICA

A

NÃO TRATAR.

Risco de resistencia bacteriana em idoso/ sonda de mora.

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6
Q

CRITÉRIO BACTERIURIA

A

MAIS DE 100.000 COLONIAS/ML

ou

Mulheres sintomátocas: 103

Usuário CATETER: 102

Pielonefrite

Estaph.

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7
Q

ITU NÃO COMPLICADA

A

SEM ALTERAÇÕES SISTEMICAS

  1. ITU BAIXA EM MULHER
  2. PIELONEFRITE NÃO COMPLICADA
  3. BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA
  4. ITU RECORRENTE
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8
Q

ITU COMPLICADA

A
  1. Obstrutiva(Caĺculo ureteral)
  2. Metabólicas(DM descompensado)
  3. Cateter demora
  4. Nosocomial
  5. Alterações anatômicas/sistemicas(bexiga neurogenica)
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9
Q

ETIOLOGIA MULHER

A

E. COLI - 85%

E. Saprophyticus

NOSOCOMIAL = Pseudomona

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10
Q

AGENTE RELACIONADO A

LITÍASE

A

PROTEUS

urease - cálculos

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11
Q

ETIOLOGIA

GERIATRIA

A
  • Polimicrobianas
  • Alta prevalencia de bacteriúria assintomática.
  • E Coli 50%

HOMEM = Prostatismo

MULHER = INCONTINÊNCIA URINÁRIA e

Hipoestrogenismo

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12
Q

+ETIOLOGIA ITU

A

Comportamental: Atividade sexual, espermicida.

Lesão espinal: cateterismo

DM: ITU ASSINTOMÁTICA, risco pielonefrite.

Gestação.

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13
Q

ITU BAIXA

A
  1. Cistite
  2. Uretrite
  3. Orquite
  4. Epidimite
  5. Prostatite
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14
Q

ITU ALTA

A
  1. Pielonefrite agúda
  2. Pielonefrite Crônica
  3. Pielonefrite xantogranulomatosa
  4. Pielonefrite enfisematosa
  5. Abscesso perinefrético/paranefrético
  6. Abscesso Renal

¥

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15
Q

Mecanismos de defesa.

A
  1. Ph/osmlaridade
  2. diurese
  3. camada de mucopolisacarídeos
  4. defesa imunológica
  5. secrecção prostática
  6. Uretra masculina
  7. Esvaziamento Vesical
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16
Q

PIELONEFRITE

Clinica

A
  1. FEBRE ALTA
  2. LEUCOCITOSE
  3. TOXEMIA
  4. SINAL DE GIORDANO +
17
Q

PIELONEFRITE XANTOGRANULOMATOSA

A

Infeccção crônica relacionada a cálculos renais, nefropatia obstrutiva.

CD: NEFRECTOMIA

DX ¢ NEOPLASIA RENAL

18
Q

PIELONEFRITE ENFISEMATOSA

A

DIABETES

formação de gaz no parenquima

(E. coli, Klebsiela, aerobacter, proteus)

19
Q

VIAS DE AQUISIÇÃO

A
  1. ASCENDENTE
  2. HEMATOGÊNICA
  3. LINFÁTICA(RARA)
  4. EXTENÇÃO DIRETA(Peritonites, fistula do t. urinário, etc…)
20
Q

CISTITE

CLINICA

A
  1. Disúria/Polaciúria
  2. Piúria/hematúria discreta

(ITU anterior , atividade sexual, hipoestrogenismo, cistocele)

21
Q

Tratamento Cistite

A
  1. Norfloxacino 400mg 12/12h
  2. Nitrofurantoína 100mg 6/6h
  3. Cefalexina 500 6/6h
  4. Cefadroxila 250 12/12h
  5. acido nalidixico

3 dias

hiperplasia prostática : 7 dias!

22
Q

Indicações EAS/Cultura

A
  1. Sintomatologia >7 dias
  2. Febre
  3. Hematúria franca
  4. Dor ABD/vômitos
  5. Imunosupressão
  6. IRC
  7. DM
  8. Nefrolitíase
  9. ITU recorrente
  10. ITU recente
23
Q

Principais causas ITU

A

Relação sexual

Hipoestrogenismo

24
Q

Causa mais prevalente HOMEM

A

obstáculo urinário

PROSTATISMO!

25
Q

ITU de Repetição

TTO?

A

3 ou mais episódios/ ano

  1. nitrofurantoína 50-100mg / dia.
  2. Cefalexina 250mg 1 cp/ dia.
  3. SMX + TMP
26
Q

TRATAMENTO

A

MONURIL® granulado

Fosfomicina 3g D.U

27
Q

TTO PIELONEFRITE

A
  1. Ciprofloxacino 400mg EV ou 500mg v.o 12/12h
  2. ceftriaxone 1-2g 1x p/ dia

Amicacina/gentamicina 10-14 dias

28
Q

ITU RECORRENE por REINFECÇÃO

A

E. COLI UROPATOGÊNICA

FIMBRIA - INTERAÇÃO COM UROTELIO

29
Q

ITU RECORRENTE POR RECIDIVA

A

MESMO AGENTE

30
Q

INFECÇÃO PÓS COITO

(NOIVOS)

A

ATB ANTES OU IMEDIATAMENTE DEPOIS DA RELAÇÃO

Nitrofurantoína 50-100

Cefalexina 250mg

SMX - TMP

31
Q

USO DE CVD (cateter vesical de demora) aumenta risco de resistencia bacteriana?

A

FALSO

só se relaciona em curso de ITU de repetição.

32
Q

ITU ALTA EM PRÉ ESCOLAR

a- indicação de internação

2- TTO

A
  1. <3 MESES
  2. SEPSE
  3. INCAPACIDADE DE INGERIR LIQUIDOS

tto:

  1. Cefixima v.o, Ceftriaxone IM
  2. AMOXICILINA + CLAVULANATO.

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