ITU

Question 1

Qual sexo com maior prevalência de ITU antes do 1o ano de vida? Porque?

Answer 1

Masculino (anomalias - VUP/fimose aderida)

Question 2

Como se faz o diagnóstico de válvula de uretra posterior intra e extra útero?

Answer 2

Intra: USG (hidronefrose + distenção vesical + oligodrâmnio)
Extra: Globo vesical palpável + jato fraco + oligúria

Question 3

Qual tratamento para VUP?

Answer 3

Ressecção da válvula

Question 4

Quais as principais causas de refluxo vesico ureteral?

Answer 4

Primária (idiopática/implantação anomala do ureter)

Secundária (VUP)

Question 5

Quais são os principais agentes na ITU?

Answer 5

E. coli (80%)
Proteus - Cálculo estruvita
Klebsiella - 2o em mulheres
Pseudomonas (pós op)

Question 6

Agente da cistite hemorrágica

Answer 6

adenovírus

Question 7

Qual a principal diferença entre cistite e pielonefrite?

Answer 7

FEBRE

Question 8

Na urina I, o nitrito tem alta:

Answer 8

Especificidade

Question 9

Na urina I, a esterase leucocitária tem alta:

Answer 9

Sensibilidade

Question 10

No exame de sedimento urinário da urina I, qual indicativo de bacteriúria?

Answer 10

Leucócito >=5 por campo ou >=10 mil/mL

Question 11

Padrão ouro para diagnóstico de ITU

Answer 11

Punção suprapúbica (bac+ = dx)

Question 12

Valores para diagnóstico de bacteriúria em jato médio e saco coletor:

Answer 12

100.000 UFC/mL

Question 13

Quando tratar bacteriúria assintomática?

Answer 13

Nunca

Question 14

Qual a conduta frente a um paciente com suspeita clínica de cistite?

Answer 14

Colher urocultura POR SONDA VESICAL e iniciar o tratamento (se sintomas importantes) antes do resultado.
ATB: nitrofurantoína, bactrim, amoxicilina

Question 15

Qual a conduta frente a pac com clínica sugestiva de pielonefrite não grave?

Answer 15

Colher urocultura POR SONDA VESICAL e iniciar tratamento ambulatorial imediatamente
ATB: amoxi-clav, bactrim, cefuroxima

Question 16

Quais são os sinais que indicam internação por ITU?

Answer 16

• Sinais de sepse
• <1 mês de vida
• Vômitos, desidratação, incapaz de ingerir líquidos

Question 17

Tratamento da ITU no paciente internado

Answer 17

AMPI-GENTA ou CEFTRIAXONE

Question 18

Qual a indicação para exame de imagem? Qual a sequencia de exames solicitados?

Answer 18

Pielonefrite em lactente (cultura + e febre)

-USG, se alterado URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL

Question 19

Qual a conduta frente ao achado de hidronefrose unilateral na USG fetal? Qual a causa mais comum?

Answer 19

Repetir a USG

Dismaturação, com RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA sem necessidade de tratamento