ITU Flashcards
No 1° ano de vida em quem a ITU é + frequente e porque?
Em meninos devido a malformações
Em >1 ano em quem a ITU é + frequente e porque?
Em meninas devido a anatomia
Cite fatores de risco / predisponentes para ITU
Sexo feminino, má higiene, obstrução das vias urinárias (cálculos, malformações congênitas), anomalias neurológicas, gravidez, imunodepressão, constipação, fontes de irritação externa (roupas apertadas, oxiúros), bactérias com fimbrias P, refluxo vesico ureteral, instrumentação uretral, etc.
Cite fatores protetores contra ITU
Micção, fluxo urinário unidirecional, atividade antimicrobiana urotelial, esvaziamento completo e regular da bexiga, resistência perineal normal.
Etiologia + frequent de ITU
E. coli
A ITU deve ser dx e tratada, porque em repetção é uma causa frequente de
Insuficiência renal crónica
Características da pielonefrite (ITU alta)
Pcte com FEBRE, dor abdominal, sintomas gerais (náusea, vômito, as vezes diarreia)
Lesão renal - Cicatriz pielonefrítica
Características da Cistite (ITU baixa)
Pcte com dor suprapúbica, dissúria, polaquiuria, orina com mal cheiro
*Não apresenta febre!
Qual o principal exame para confirmar existência de cicatrizes renais?
Cintilografia renal com DMSA
Quais EAS (elementos anormais em sedimento) podem aparecer na ITU?
Leucócitos >10
Nitrito +
Esterase leucocitária (EL) +
Cilindros
Quando a urocultura é resulta positiva?
> 100.000 UFC/ml
Quais são formas de coletar a urina para urocultura? Qual e melhor?
Jato médio (de eleição)
Saco coletor
Cateterismo / punção supra púbica
Exame de imagem para ITU:
USG: desde 1° ITU febril
Cintilografia renal com DMSA: em ITU com febre recorrente (visualiza cicatrizes renais)
Uretrocistografia miccional: indicada a partir de 2° ITU febril, dx de RVU
Qual a via de disseminação + comum em ITU? E em neonatos?
É a ascendente
Em neonatos é a hematógena, geralmente por sepse
Tempo de antibioticoterapia em cistite e pielonefrite:
Cistite: 3-5 dias (VO)
Pielonefrite: 7-14 dias (parenteral)
