ITU

Question 1

Mais comum um H ou M?

Answer 1

Meninas. Meninos só em < 1 ano

Question 2

Pq menina é mais ?

Answer 2

Tamanho da uretra é menor daí facilita ascensão

Question 3

Principal mecanismo para Itú

Answer 3

Ascensão de bactérias do períneo para bexiga

Question 4

Agentes principais

Answer 4

E coli (principal)
Klebsiella
Proteus

Question 5

Fatores de risco

Answer 5

Feminino
Menino não circuncidados
Constipação
Alteração anatômica
Bactéria com fibras P

Question 6

Qual mecanismo da bactéria mais prevalente

Answer 6

Fímbrias P. Se ligam a antígenos P nas células do epitélio urinário . Daí mais sintomas e severo.

Question 7

Urina 1 confirma ITÚ

Answer 7

Falso. Auxilia.

Question 8

Qual exame q confirma ?

Answer 8

Urocultura. Demora 3-5 dias

Question 9

Qual parâmetro mais sensível do EAS?

Answer 9

Esterase leucocitária

Question 10

Qual mais específico do EAS?

Answer 10

Nitrito positivo.

Question 11

Coleta em sem controle de esfíncter

Answer 11

Cateter
Punção suprapubica

Question 12

Coleta em sem controle de esfíncter

Answer 12

Frasco coletor.
Cultura falsa postiça e validade só se > 100.000

Question 13

Quantidade postiça em punção suprapubica

Answer 13

Qualquer contagem

Question 14

Cateterismo positivo

Answer 14

> 1000 UFC/ml

Question 15

Jato médio positivo

Answer 15

> 50-100.000

Question 16

Fazer URC pós tto

Answer 16

Não precisa

Question 17

ATB parenteral

Answer 17

Cefalopsorina de terceira
Aminoglicosideos

Question 18

ATB oral

Answer 18

Cefuroxima
Clavulin
Cefalexina
Sulfa

Question 19

Quando fazer USG

Answer 19

< 2 anos com ITÚ febril em todos
Maiores se casos graves ou evolução ruim ou recorrência

Question 20

Quando fazer uretrocistografia retrograda

Answer 20

Se USG alterado.
Avalia RVU.

Question 21

DMSA

Answer 21

Padrão para pielonefrite (fase aguda )
Cicatriz renal ( fase crônica)

Question 22

FR para cicatriz renal

Answer 22

RVU de grau avançado (> 2)
Febre > 72 horas antes do ATB
Infecções recorrentes
Infecção não de E coli

Question 23

Fímbria mais presente

Answer 23

Tipo 2

Question 24

Macete de DMSA

Answer 24

M de morfologia

Question 25

Piuria

Answer 25

Leucocitária > 10.000

Question 26

Quando DTPA na Itú

Answer 26

Não usa. Pq vê função renal

Question 27

ATB profilático o

Answer 27

Investigação de mal formação até cirurgia
RVU grau 3 e 4
RVU 1/2 com ItU de repetição ou DMSA alterado
Recidivas frequentes de ITÚ, mesmo com DMSA normal

Question 28

Estágio 2 da DIP

Answer 28

Salpingite aguda com peritonite

Question 29

Estágio 1 da dip

Answer 29

Salpingite sem peritonite

Question 30

Estágio 3 da DIp

Answer 30

Oclusão da trompa e abcesso

Question 31

Estágio 4 da DIP

Answer 31

Abcesso grande >10 cm ou roti

Question 32

4 ATB na vítima de violência

Answer 32

Penicilina ( sífilis )
Azitromicina ( clamídia )
Ceftriazone ( gonococo )
Metronidazol ( tricomoníase - opc)
Além de Hepatwte B e HIV e ACO

Question 33

Se melhorou com ATB empírico aí depois vem URC falando que é resistente ,

Answer 33

Mantém ATB já q melhorou

Question 34

Depois de quanto tempo faz DMSA

Answer 34

4-6 meses

Question 35

Toda infecção em lactente deve ser tratada como pielonefrite

Answer 35

Verdadeira

Question 36

ATB em bactéria ESBL

Answer 36

Carbapenem

Question 37

Profilaxia

Answer 37

Itu complicada 2 ou mais vezes em 6 meses
Ou
3 ou mais vezes em 1 ano

Question 38

Qual carbapenem não pega pseudomonas

Answer 38

Ertapenem. Todos cobrem anaeróbios.

Question 39

Answer 39

Úlcera de córnea
Infecção ou olho seca ou trauma
Fotofobia, dor ocular , baixa acuidade
Tto com atb