Itu Flashcards

1
Q

Por que as mulheres são mais propensas a terem Itu?

A

Pois possuem uma uretra menor e a distância entre a genitália e o ânus é pequena

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2
Q

Quais os fatores de risco para Itu?

A

Gravidez, DM, sexo feminino, hiperplasia benigna da próstata, estase urinária (obstrução, bexiga neurogênica…), refluxo vesicoureteral e cateter/ sonda urinária.

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3
Q

O que é Itu baixa não-complicada?

A

Quando a infecção não altera a morfofisiologia do trato urinário baixo

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4
Q

O que é Itu baixa complicada?

A

Quando há alteração na morfofisiologia do trato ou quando há algum fator que dificulte o tratamento.

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5
Q

Quais os sintomas da Itu baixa?

A

Disúria, polaciúria, urgência, hematúria e dor suprapúbica

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6
Q

Quais os agentes etiológico a da Itu baixa?

A

E. Coli (80%), staphylococcus saprophyticus (15%), klebsiella e proteus (5%)

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7
Q

Qual o tratamento de Itu baixa?

A

Fosfomicina, nitrofurantoína, norfloxacino, amoxicillina+clavulanato, cefuroxima e cefalexina.

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8
Q

Qual o tratamento de Itu baixa em grávidas ?

A

Fosfomicina e nitrofurantoína

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9
Q

Quais os sintomas de itu alta?

A

Febre, náuseas, vômitos e dor nos flancos/lombar.

Obs: também pode haver disuria, polaciúria e urgência.

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10
Q

Qual o tratamento para itu alta?

A

Ceftriaxona, cirpofllcxacino, levofloxacino e cefotaxima.

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11
Q

Gestante com itu alta, o que usar no tratamento?

A

Ceftriaxona

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12
Q

O que pode ser pedido para o diagnóstico de itu?

A

Urina I (para ver hemácias, piócitos, nitrito, pH, bilirrubina, proteína…), PCR, hemograma (para esq= aguda e direito=crônico), urocultura (para identificar o agente etiológico) e antibiograma (para determinar o melhor medicamento).

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13
Q

O que veremos na lâmina de pielonefrite aguda?

A

Neutrófilos, infiltrado mononuclear e exsudato fibrinopurulento

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14
Q

O que veremos numa lâmina de pielonefrite crônica?

A

Espessamento fibroso do espaço e da cápsula de bowman, glomérulo hialino, folículos linfoides com centro germinativo, atrofia tubular e infiltrado linfócitário.

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15
Q

Como é feita a biópsia renal guinada por USG/TC?

A

Agulha introduzida e guiada via TC ou USG

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16
Q

O que a USG permite avaliar do trato urinário?

A

Volume/ tamanho renal, avaliar parênquima renal, diferenciar área cortical de medular, avaliar espessura vesical, resíduo vesical e morfologia dos ureteres.
A partir disso poderá diagnosticar: abcessos, hidronefrose e nefrolitíase.

17
Q

Sinais de nefropatia na USG

A

Hiperecogenicidade cortical, indiferenciação da área cortical da medular e afilamento cortical

18
Q

Indicações e contraindicações para biópsia renal guiada

A

Indicações: massas, insuficiência com causa desconhecida, lesão não diagnosticada por imagem…

Contraindicações: não cooperação e hemorragia.