ITU Flashcards
Uma menina, com 3 anos de idade, é atendida em uma Unidade Básica de Saúde. A mãe refere que, há 2 semanas, a filha havia apresentado febre de 39 ºC, inapetência e episódios esporádicos de vômitos, ocasião em que foi atendida em Serviço de Pronto Atendimento, sendo coletada urina por sondagem vesical. A análise do sedimento urinário
mostrou 50 leucócitos por campo (valor de referência: 5/campo) e a urocultura apresentou crescimento de
Escherichia coli 80.000 ufc/ml. Foi prescrita amoxacilina + clavulanato por 10 dias, com melhora clínica. A mãe relata ter sido esse o segundo episódio de infecção urinária nos últimos 6 meses e que a criança permaneceu assintomática nesse intervalo de tempo, não tendo sido realizada nenhuma investigação adicional. A criança apresenta crescimento
normal e, ao exame físico, não foram detectadas alterações.
Qual diagnostico?
Pielonefrite
Com o objetivo de se obter a confirmação diagnóstica desse caso, a conduta adequada é solicitar
ultrassonografia de rins e vias urinárias para investigar possíveis alterações do trato urinário.
CD: primeira ITU:
USG para avaliar vias urinarias
+ 1 pielonefrite ITU Repetição CD:
Cintilografia para ver cicatrizes renais (arquitetura renal).
Um menino de 1 ano e 8 meses de idade é
atendido em Pronto Socorro, com história de febre que já dura dois dias. A mãe da criança relata que a temperatura máxima atingida foi de 38,5 °C. O exame físico não mostra de alterações. A criança apresenta-se ativa e consegue ingerir líquidos normalmente. A pediatra solicita exame de urina, que evidencia: 10 piócitos por campo, nitrito (+) e estearase (+). Solicita também urocultura qualitativa e quantitativa com antibiograma, embora não haja antecedente de infecção do trato urinário.
Considerando o quadro acima, qual a conduta apropriada nesse caso?
Prescrever antibiótico por via oral, a ser administrado
em casa, e solicitar ultrassonografia de rins e vias
urinárias após resultado da urocultura e término do
tratamento.
BEG,
