ITSS BACTÉRIENNE Flashcards
Prénom donnés à la Gonorrhée
ITSS BACTÉRIENNE
NEISSERIA GONORRHOEAE
- Infection gonococcique
- Blennoragie
- Chaude pisse
Lesquelles sont des MADO?
Gonorrhée
Chlamydia
Chlamydia-LGV
Syphilis
Shigellose
VIH
La gonorrhée est intra ou extracellulaire?
EXTRAcellulaire
DONC utilise coloration de Gram
Quelles muqueuses sont appréciées par la gonorrhée?
Toutes :)
Quelle population est + touchée par la gonorrhée?
HARSAH
Quels sont les modes de transmission de la gonorrhée?
SEXUEL: oral, vaginal, anal, partage jouets sexuels
Pas besoin d’éjaculation
ACCOUCHEMENT mais pas césarienne, pas allaitement et pas grossesse
Quelle est la période d’incubation pour la gonorrhée?
Vagin: 8 à 10 jours
Pénis: 2 à 7 jours
La gonorrhée est plus symptomatique chez….
Les personnes avec un pénis
+ fantôme chez vagin
Quels sont les signes et symptômes de la gonorrhée?
PENIS:
- Urétrite (écoulement vert)
VAGIN:
- cervicite micropurulente
- bartholinite
- urétrite
Pharyngite, rectite (avec saignement), conjonctivite
Quels sont les complications de la gonorrhée?
(5)
Orchi-épidydimite
Infertilité (XY)
Atteinte inflammatoire pelvienne
Infection gonococcique disséminée
Syndrome oculo-urétro- synovial
Quelle est la période fenêtre de la gonorrhée?
TAAN: dès exposition
CULTURE: 48h à 14 jours
Quel est le traitement de la gonorrhée?
Ceftriaxone
et parfois + azithromicine
ok allaite/enceinte
quelle est la pop idéale pour faire de la prévention pour la gonorrhée?
H de 20 à 40 ans
Prénoms donnés à la chalmydia?
ITSS BACTÉRIENNE
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
- chlamydiose
- urétrite non spécifiée
- Urétrite non gonococcie
Est-ce que la chlamydia est une MADO?
Oui
La chlamydia est EXTRAcellulaire ou INTRAcellulaire?
INTRAcellulaire
Donc utilise coloration de GIEMSA
Est-ce que la chlamydia aime toutes les sortes de muqueuses?
Non, elle n’aime pas la gorge
La chlamydia est plus ou moins prévalente que la gonorrhée ?
PLUS
La chlamydia est plus prévalente chez quelle population?
Femmes, 15 à 30 ans
Quels sont les modes de transmission de la chlamydia?
SEXUEL : oral, anal, vaginal, partage de jouets sexuels
ACCOUCHEMENT oui, mais pas grossesse, pas césarienne et pas allaitement
MÊME QUE GONORRHÉE
Quel est la période d’incubation de la chlamydia?
PÉNIS: 7 à 14 jours
VAGIN : 7 à 14 jours
La chalmydia est plus fantôme chez les H ou les F
H
Quels sont les signes et symptômes de la chlamydia?
PÉNIS :
urétrite (écoulement CLAIR)
VAGIN:
cervicite micropurulente
urétrite
Pharyngite, rectite (mais sans saignement) et conjonctivite
Quelles sont les complications de la chlamydia?
Orchi-épididymite (infection qui est le plus corrélée à ça)
Infertilité XY
Atteinte inflammatoire pelvienne
Syndrome oculo-urétro-synovial
- inflammation muco-cutanée
Quel est la période fenêtre pour la chlamydia ET la LGV?
TAAN: 48h, mais très sensible donc possible plus tôt
CULTURE: 48h minimum jusqu’à 14 jours
Quel est le traitement pour la chlamydia ET la LGV?
DOXYCYCLINE ++
mais pas pour femme enceinte
ou
AZITHROMICINE
Que signifie la Chlamydia LGV?
Lympho Granulomatose Vénérienne
C’est un génotype de la chlamydia + intense
Si positif chlamydia : test de précision à savoir si LGV
La chalmydia LGV est-elle une MADO?
OUI
Quels sont les modes de transmissions de la LGV?
Comme la chlamydia MAIS AJOUTE:
Contact direct avec exsudats (lésions peau et muqueuse)
Quelle est la période d’incubation de la chlamydia LGV?
PÉNIS : 3 à 30 jours
VAGIN: 3 à 30 jours
Quels sont les signes et symptômes de la chlamydia LGV?
STADE PRIMAIRE :
papule pas douloureuse (souvent unique et autorésolutif)
peuvent devenir ulcérative
sur org. génitaux, rectum, cavité orale
Arétrite
Rectite
Cervicite
STADE SECONDAIRE:
2 à 6 semaines après
Adénopathie unilatérale
Ganglions sensibles (masse inflammatoire)
Rectite hémorragique aigue
fièvre, frisson, malaise
myalgie et arthralgies
Quelles sont les complications possibles de la chlamydia LGV?
STADE TERTIAIRE (après des années)
devient chronique
lésions inflammatoires chroniques : cicatrices
obstruction lymphatique : éléphantiasis génital
Sténoses (rétrécissement) + fistules génitales et rectales
Quelles sont les recommandations post-traitement pour la chlamydia et la LGV?
ABSTINENCE
jusqu’à 7 jours après fin traitements dose unique ou fin traitement doses multiples
et résolution symptôme
Quels sont les autres noms donnés à la syphilis?
ITSS BACTÉRIENNE
TREPONEMA PALLIDUM
tréponème pâle
Grande/vérole
grande immitatrice
V/F: la syphilis ne peut pas être cultivée?
VRAI
Quelle est la population la + touchée par la syphilis?
surtout les HARSAH, mais F de + en +
augmentation constante depuis les années 2000
La syphilis est-elle une MADO?
OUI
Quels sont les modes de transmission de la syphilis?
SEXUEL : anal, oral, génitale, avec ou sans pénétration
contact direct avec exsudats des lésions
contact indirect (jouets sexuels)
CONGÉNITAL:
grossesse
accouchement
transplacentaire
Quelles sont les différentes périodes d’incubation de la syphilis?
INFECTIEUSE:
PRIMAIRE: 3 semaines
SECONDAIRE: 2 à 12 semaines, jusqu’à 6 mois
LATENTE:
tardive: + 1 an
précoce : - 1 an
NON INFECTIEUSE:
Cardiovasculaire: 10-30 ans
Neuro:
tardive: + 1 an
précoce: - 1 an
Gomme: 15 ans + tard
SYPHILIS CONGÉNITALE:
précoce : - 2 ans
tardive : + 2 ans après naissance
Quel est le niveau de contagiosité de la syphilis?
très élevée. surtout primaire et secondaire.
Congénitale : + la syphilis est vieille, moins elle affecte le foetus
précoce et tardive: un peu moins
Quels sont les signes et symptômes de la syphilis PRIMAIRE?
chancre (indolore) ulcère à l’endroit d’inoculation
adénopathie (disparaît d’elle-même) lésions
Quels sont les signes et symptômes de la syphilis SECONDAIRE?
éruption cutanée diffuse (maculopapuleux mais diverses formes, main-pied)
syndrome grippal
condylome, alopécie, uveite, rétinite, méningite, hépatite…
Quels sont les signes et symptômes de la syphilis TERTIAIRE?
neurosyphilis
syphilis cardiovasculaire
gomme
Quelle est la période fenêtre de la syphilis?
sérologie (examen sérum sanguin pour étudier anticorps) : 10 jours à 12 semaines
pour éviter faux négatif: retenter à 12 semaines
Comment on diagnostic la syphilis?
Swab les lésions de la syphilis primaire et secondaire.
avec microscope sur fond noir : visualiser sur chancre de syphilis primaire, un peu secondaire.
Ne fonctionne pas sur lésions anales et buccales parce qu’on a des bactéries similaires dans notre flore naturelle
TAAN: détecte ADN, savoir si vraiment syphilis
Comment se déroule le dépistage de la syphilis?
Sérologie : recherche anticorps
Dépistage initial : VDRL/RPR: titre anticorps non tréponémique généralement corrélés activité maladie et servent à surveiller réponse au traitement + évaluer réinfection
Réponse : QUALITATIVE : absence/présence
Si positif…
ÉPREUVE DE CONFIRMATION: connaitre stade maladie, niveau anticorps.
sauf si traité très tôt : va toujours être positif
Réponse : QUANTITATIVE
Quels sont les traitements pour la syphilis?
DOIT AVOIR 14 ANS +
Primaire, secondaire et latente précoce:
PENICILINE G BENZATHINE dose unique
Latente tardive et Latente durée inconnue:
PENICILINE G BENZATHINE dose multiple
ENCEINTE: 1 dose pénicilline puis référer à un expert
Quelles sont les recommandations post-traitement de la syphilis?
ABSTINENCE
7 jours après fin traitement dose unique et fin traitement dose multiple
Partenaires à contacter pour la syphilis?
Primaire : 3 mois symptômes ou 4 mois + 1 semaine après prélèvement
Secondaire : 6 mois symptômes ou 8 mois prélèvement
Latent précoce : 1 ans
Latent tardif et tertiaire : pas contagieux
V/F: la présence du VIH va amener un faux résultat positif au VDRL pour la syphilis ?
VRAI
SYPHILIS/VIH
SÉRONÉGATIVE VIH:
lésions créées par chancre + inflammation deviennent porte d’entrée
SÉROPOSITIVE VIH:
infecté VIH + Syphilis : 5x + chance transmettre parce que charge virale VIH augmente dans liquide anal et génitale
VIH+ immunodéprimée : + chance développer stade secondaire et tertiaire de la syphilis. intensité symptômes et apparition + rapide
Est-ce que les vaginoses bactériennes sont des ITSS?
NON
Est-ce que les vaginoses bactériennes sont des MADO?
NON
À quoi ressemble un prélèvement normal du vagin?
Test pH < 4,5. légèrement acide pour tuer bactéries et spermatozoïdes en trop
Préparation à l’état frais: ajout de solution saline au sécrétion vaginale. vérifie présence leucocytes, lactobacilles, levures et trichomonas.
KOH(facultatif): odeur de poisson si disproportion dans quantité bactéries
Vaginoses bactériennes : définition
Terme clinique décrivant altération composition microbiote vaginal (flore)
flore dominée par lactobacillus devient appauvrie en lactobacilles protecteur
se caractérise par prolifération massive d’une flore mixte anaérobie
DÉBALANCEMENT FLORE DÉJÀ EXISTANTE
Quelles sont les différences entre vaginite et vaginose ?
VAGINITE: inflammation vagin + vulve (vulvite)
essentiellement d’origine sexuelle
VAGINOSE: pas sexuelle, déséquilibre de la flore vaginale
certains entraîne vaginite
Quelles sont les trois bactéries qui causes la vaginose?
- Gardnerella vaginalis
- Ureaplasma urealyticum
- Mycoplasma hominis
NE SONT PAS DES ITSS
GARDNERELLA VAGINALIS
cause vulvite, vaginose (90%)
devient pathogène suite à la perturbation de la flore
Paroi à faible épaisseur, donc paraît comme Gram +, - , variable (mauve, rose, violet)
TRÈS FRÉQUENT
V/F: la GARDNERELLA VAGINALIS est plus fréquente que la candidose champignons
VRAI
UREAPLASMA UREALYTICUM
Bactérie pouvant proliférer négativement
forme cellule sphérique
Pas de pouvoir pathogène en elle-même
Moins fréquent dans l’urètre pénienne (associé au -20 ans)
Dans les voies génito-urinaires majorité femme qui sont en santé/asymptomatique
MYCOPLASMA HOMINIS
Maladie inflammatoire pelvienne
PAS ITSS
Quels sont les facteurs de risques associés aux vaginoses bactériennes ?
Douche vaginale
Dispositif contraceptif intra-utérin (cause inflammation, modifie pH)
Partenaires sexuels nouveaux/multiples & contact avec flore pénienne
Tabagisme: santé endothélium
Stress Chronique
Utilisation contraceptif
Quels sont les modes de transmission des vaginoses bactériennes?
SEXUEL: ne sont pas des ITSS
CONGÉNITAL: risque inconnu
UREAPLASMA UREALYTICUM
- infection intra-utérine ascendante
- par cordon ombilical
- passage travers filière pelvienne-génitale
* FAIT RIEN
MYCOPLASMA HOMINIS
- transmission verticale : élevée (perdure pas longtemps après naissance)
- infection intra-utérine: rare
- pas pathologie spécifique chez l’enfant
*FAIT RIEN
Quels sont les signes et symptômes des vaginoses bactériennes?
ASYMPTOMATIQUE (50%)
- Leucorrhées: perte homogène, blanc/gris, bulleuse (lait)
- démangeaisons/brûlure : hyperdesquamation de la muqueuse
- odeur de poisson : due aux germes anaérobies
- pH > 4,5 s’approche pH neutre
- Urétrite non gonococcique (pénis) : écoulement urétral + gonflement méat urinaire
Quelles sont les complications possibles des vaginoses bactériennes ?
MYCOPLASMA HOMINIS + UREAPLASMA UREALYTICUM
INFECTION COL, ENDOMÈTRE, TROMPES UTÉRINES
- endocervicite
- endométrite
- Salpingites (trompes)
INFECTION PROSTATE ÉPIDYDIME :
inflammation
- prostatite
- épididymite
Quelle est la période d’incubation et la période fenêtre des vaginoses bactériennes ?
Comme elles sont déjà présentes dans la flore, il n’y a pas de période d’incubation (vitesse de prolifération propre à chacun) ni de période fenêtre (déjà présente dans la flore)
À quoi ressemble le diagnostic des vaginoses bactériennes?
PREMIER : tester pour écarter une ITSS
Prélèvement si symptômes
pas nécessaire si pas de symptômes ou si présentent signes clairs
pH anormal : > 4,5
KOH: odeur amine
État frais : Clue cells. cellule épithéliale recouverte de coccobacilles
Quels sont les traitements pour les vaginoses bactériennes?
CHEZ SYMPTOMATIQUE :
1. MÉTRONIDAZOLE dose multiple ou unique
OU
crème ou gel
pas boire d’alcool
ASYMPTOMATIQUE: seulement si…
grossesse risque élevée
avant stérilet
avant chirurgie gynéco
avortement ou manoeuvre instrumentale des voies génitales supérieures
Quelles sont les recommandations post-traitement des vaginoses bactériennes ?
Pas boire alcool lors des traitements et 24h après fin
Crème : base huile, donc nuit efficacité condom latex et diaphragme
Doit-on contacter les partenaires lorsqu’on a une vaginose bactérienne?
traitement urètre pénien : pas indiqué.
prévient pas récurrence infection sauf infection ureaplasma persistante
même traitement que urétrite non spécifique ou chlamydia
Quels noms donne-t-on à la candidose vulvo-vaginale ?
CANDIDA ALBICAN
candidose, muguet…
Est-ce que le candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN) est une MADO?
NON
Est-ce que la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN) est pathogène?
Seulement lorsqu’elle est trop présente, parce qu’elle existe déjà dans la flore
Qu’est ce que la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN) cause ?
90% des candidoses à levure
Quelle est la forme de la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN)?
Forme de long filament
Quels sont les facteurs de risques de la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN)?
Partenaires multiples ou nouveaux (? compatibilité de flore)
Antibiotique (tue toutes les bonnes bactéries, même celles qui empêche champs)
Corticostéroïdes (diminue système immunitaire)
Diabète
Immunodépression
Grossesse
Quels sont les modes de transmission de la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN)?
Pas une ITSS
transmission vagin-pénis contesté
Balanite candida: rare
Pas d’infos sur parent-enfant
Quel est le taux de contagiosité de la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN)?
Il n’y a pas de taux de contagiosité comme elle est déjà présente dans la flore.
Il s’agit d’un dé balancement
Quels sont les signes et symptômes de la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN)?
VAGIN
- perte
- picotement
- dysurie externe
- dyspareunie
Pertes blanches en motte
Rougeur/enflure
PÉNIS
- prurit
- rougeur
- suintement
- mini ulcère
+ fréquent chez non-circoncis
fromage cottage (bon appétit!)
V/F: La candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN) est plus fréquente chez les H non circoncis?
VRAI
Quelles sont les complications possibles de la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN)?
Il n’y pas de réel danger.
Elle guérite spontanément
Consulter médecin si grossesse ou apparition symptômes pour le traitement approprié
Quelles sont les périodes d’incubation et les périodes fenêtre de la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN)?
Pas d’incubation (pas de barème prolifération vitesse)
Pas période fenêtre (cherche prolifération anormale)
À quoi ressemble un diagnostic de la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN)?
pH normal : < 4,5
KOH : pas d’odeur amine
État frais : levures ou filament pseudo-mycélins
Quels sont les traitements pour la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN)?
Aime les traitements topiques
ovules + crème intra-vaginale À BASE D’AZOLE
- clortimazole
- miconazole
- fluconazole (pas grossesse)
Candida balanitis : crème azote
Quelles sont les recommandations post-traitement de la candidose vulvo-vaginale (CANDIDA ALBICAN)?
pas de suivi nécessaire, sauf si symptômes persistes
Envisager culture + test sensibilité à levure si réponse traitement inadéquate
Quel est l’autre nom qu’on donne à la VAGINITE PARASITAIRE?
Trichomonase
Est-ce que la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE) est-une MADO?
NON, pas au Québec
La vaginite parasitaire (TRICHOMONASE) est une bactérie ou un virus?
Aucun des deux
c’est un organisme unicellulaire (protozoaire) en forme de feuille capable de vivre par lui-même
Quels sont les facteurs de risque de la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE)?
Aucun
Quels sont les modes de transmission de la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE)?
SEXUEL : sécrétions vaginales/urétrales
Germe peut survivre sur objet humide plusieurs heures
CONGÉNITAL: transmission verticale
infecte voie urinaire et vaginal de l’enfant
Quelle est la période d’incubation de la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE)?
3 à 28 jours
moyenne : 7 jours
Quel est le risque de transmission sexuelle de la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE)?
inconnue
Quels sont les signes et symptômes de la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE)?
VAGIN
pertes beige, jaune, écumeuse
Dysurie
Picotement
Erythème
Col en fraise
PÉNIS:
- urétrite : écoulement pénis
- Balanite : irritation, rougeur bout, brûlure pipi
ASYMPTOMATIQUE 90%
- porteur sain
disparition spontanée
nature oxidative voies génitales : inhibe facteur pathogène de l’infection en 10jours
Quelles sont les complications possibles de la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE)?
INFECTION INTERNE
érosion cervicale
cancer col utérus
infertilité
endométrite
pyosalpinx (abcès trompe)
rupture membrane placenta chez F enceinte
prostate
Quelle est la période fenêtre de la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE)?
aucune recommandation
À quoi ressemble le diagnostic de la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE)?
pH anormal : > 4,5
KOH: pas odeur amine
État frais : trichomonas flagellé, mobiles et leucocytes
Gros pour nos cellules immunitaires
Quels sont les traitements pour la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE)?
METRONIDAZOLE
Traité partenaire aussi même si pas de symptômes
Quelles sont les recommandations post-traitement pour la vaginite parasitaire (TRICHOMONASE)?
Pas de suivi, sauf si persistance symptômes
pas d’alcool 2 jours après traitement
notif partenaire recommandé
Est-ce que la MYCOPLASMA GÉNITALIUM est une MADO?
NON
mais peut-être bientôt
Qu’est-ce que la MYCOPLASMA GÉNITALIUM?
La seule mycoplasma ayant un pouvoir pathogène
Elle est mise en évidence la PCR
considérée comme la nouvelle ITSS
Elle est en forme de flacon
Principale cause de l’urétrite non gonoccocique et non chlam.
V/F certain.e.s sont déjà porteur de la MYCOPLASMA GÉNITALIUM?
VRAI
Quels sont les modes de transmission de la MYCOPLASMA GÉNITALIUM?
SEXUEL: liquide anal, vaginal, pénis
jamais trouvé dans la gorge
Taux transmission : faible
Quels sont les signes et symptômes de la MYCOPLASMA GÉNITALIUM?
PÉNIS:
urétrite
écoulement
VAGIN:
urétrite
cervicite micro-purulente
douleur abdominal/vaginal
écoulement/saignement vagin
besoin uriner souvent ou sensation de
sensation brûlure lors pipi
douleur lors relation sexu
Quelle est la période fenêtre de la MYCOPLASMA GÉNITALIUM?
au moment de la consultation, pas besoin d’attendre 48h
À quoi ressemble le diagnostic de la MYCOPLASMA GÉNITALIUM?
Test amplification acide nucléique
TAAN: seul disponible
prélèvement endocol, urètre, pipi, sperme, anus
Quels sont les traitements pour la MYCOPLASMA GÉNITALIUM?
AZITHROMICINE
DOXYCYCLINE
OFLOXACINE
antibiotique
PAS DE PÉNICILINE
Quelles sont les recommandations post-traitement pour la MYCOPLASMA GÉNITALIUM?
ABSTINENCE 7 jours après fin traitement ou résolution traitement
Notif partenaire recommandé
Est-ce que la SHIGELLOSE est une MADO?
OUI
V/F: la SHIGELLOSE est une bactérie à Gram négatif?
VRAI
Quelle population est le + touchée par la SHIGELLOSE ?
HARSAH
à cause de l’anulingus
Quels sont les modes de transmission de la SHIGELLOSE?
Fécale-orale
- bouche-anus (ITSS)
-indirect: mains contaminés
- nourriture préparée par personne infectée aux mains pas lavées
Quel est le taux de contagiosité de la SHIGELLOSE ?
élevée, parce que peu de microorganisme suffit pour causer pathologie
Quels sont les signes et symptômes de la SHIGELLOSE?
fièvre
nausée
vomi
crampes abdominales
diarrhée (sang, mucus, aqueuse)
Quelle est la période d’incubation de la SHIGELLOSE?
1 à 3 jours
la maladie dure 4 à 7 jours
Reste dans les intestins 6 semaines après arrêt symptômes
À quoi ressemble le diagnostic de la SHIGELLOSE?
examine selle au microscope
- échantillon selle
- écouvillonnais rectal
Quels sont les traitements pour la SHIGELLOSE ?
Autorésolutive
pas d’antibio
pas d’antidiarrhée
hydratation ++
Quelles sont les recommandations post-traitement pour la SHIGELLOSE?
Rester à la maison jusqu’à 2 cultures de selles négatives
Est-ce que les parasitoses sont des MADO?
NON
Quelles sont les deux catégories de parasitoses ?
Gale
Morpion
Quel est l’autre nom qu’on donne à la GALE?
Sarcoptes Scabiei Hominis
Qu’est-ce que la GALE?
parasite à 8 pattes, les mites femelles creusent des sillons dans la peau et pondent des oeufs qui atteignent la maturité au bout de 10 jours
Quel est le mode de transmission de la GALE?
rarement sexuel
besoin d’un contact peau à peau d’assez longue durée
souvent famille, groupe proche qui partage des articles personnels ou espace restreint
Quel est le taux de contagiosité de la GALE?
élevée
le risque est proportionnel à la quantité de parasite
Quels sont les signes et symptômes de la GALE?
prurit intense
sillons creusés
lésions (main, poignet, aisselle)
papules ou nodules
c’est le CACA qui pique
Quelles sont les complications possibles de la GALE?
gale croûteuse/norvegienne
- maladie de peau
- petite lésion croustillante, squameuse
surtout personne âgées, trouble auto-immunitaire ou paralysé donc peuvent pas se grater
Quelle est la période d’incubation de la GALE?
3 semaines
Réinfestation provoque symptômes immédiats (1 à 3 jours)
À quoi ressemble le diagnostic de la GALE?
Grate peau niveau sillon pour retirer acarien ou oeuf.
encre dans sillon
diagnostic tardif parce que ressemble à plein d’autre choses
Quels sont les traitements contre la GALE?
CRÈME PERMETHRINE : 8 à 14 heures : douche + vêtements propres
OK enceinte et enfant -2 ans
CRÈME/LOTION GAMMA HEXACHLORURE: + toxique
PAS OK enceinte et enfant -2ans
Quelles sont les recommandations post-traitement pour la GALLE?
Refaire traitement si persiste après 1 mois
lavage eau chaude, aspirateur matelas, avertir personne vu dernier mois
Quel est l’autre nom donné aux MORPIONS?
prithirus pubis
Qu’est-ce que sont les MORPIONS?
des poux à 6 pattes de la grosseur d’une épingle
s’agrippe aux poils avec pince
rarement dans les cheveux
survit 24heures pas sur l’hôte
Quels sont les modes de transmission des MORPIONS ?
Contact personne à personne , sexuel ou non
Quel est le taux de contagiosité des MORPIONS?
TRÈS
suffit juste 1 spécimen F avec oeufs fertilisés
Quels sont les signes et symptômes associés aux MORPIONS ?
Prurit
grattage
érythème
irritation
inflammation cutanée
érosion peau
PIQÛRE QUI PIQUE : bave liquéfie le sang
Quelles sont les complications possibles associées aux MORPIONS?
si infestation importante :
fièvre
malaise
peau : brune/bleu = mélanodermie vagabond
Quelle est la période d’incubation pour les MORPIONS ?
Quelques jours à quelques semaines selon quantité de poux transmis
Quels sont les traitements pour les MORPIONS?
Shampooing ou crème
laver région
soulager prurit avec corticostéroïdes topiques
Quelles sont les recommandations post-traitement pour les MORPIONS?
lavage eau chaude, aspirateur matelas
notif partenaire dernier mois
recommencer traitement après 1 semaine si pas de résultat
Est-ce que le VPH est une MADO?
NON
Quelle est l’ITSS la + courante?
VPH
VPH: étiologie
Virus à ADN
100 types, 40 infecte organes génitaux
6&11: verrue, faible risque
16&18: cancer, risque élevé
Quels sont les modes de transmissions du VPH?
SEXUEL:
Relation orale, anale, vaginale
contact entre organes génitaux
partage jouets sexuels
contact peau à peau
ALLAITEMENT/ACCOUCHEMENT
verticale : passage intra-vaginal : rare
grossesse: non
allaitement : si présence verrue mamelon (rare)
Quel est le taux de contagiosité du VPH ?
SYMPTOMATIQUE :
présence verrue augmente chance infection
très contagieuse
ASYMPTOMATIQUE :
un peu -
Quelle est la période d’incubation du VPH?
6&11: VERRUE GÉNITALE
3 semaines à 8 mois
verrue : 2 à 3 mois après infection
16&18 :CANCER COL UTÉRUS
plusieurs années, très variable
VPH/HARSAH
+ à risque de contracter cancer anus
HARSAH + VIH: taux cancer anus + élevé chez HARSAH que chez F, même dans pays où taux sont les + élevés
Quels sont les signes et symptômes du VPH de type 6&11?
verrue génitale en forme de crête de coq
forme/couleur varie selon localisation
surtout sur :
vulve, périnée, anus,pénis
faible % développe verrues
Quels sont les signes et symptômes du VPH de type 16&18 ?
généralement asymptomatique
Majorité : système immunitaire élimine infections en quelques mois (même si lésions pré-cancéreuse)
Minorité : développe lésions cancéreuses
Quelles sont les complications possibles du VPH de type 6&11?
Aucunes
Quelles sont les complications possibles du VPH 16&18?
CANCER
saignement anormaux
douleurs relation sexuelle
augmentation perte vaginale
douleur pelvienne
perte poids
MALADIE PRÉCANCER, CANCÉREUSE DU COL
CANCER VULVAIRE ET VAGINAUX
souvent pas de symptômes
démangeaison/brûlure
douleur pelvienne
saignement
difficulté urinée
CANCER PÉNIS
bosse/ulcère
CANCER ANUS
CANCER TÊTE & COU (cancer cavité buccale, nez, sinus, glandes salivaires, gorge, larynx, ganglions)
Quelle est la période fenêtre pour le VPH ?
pas de test de dépistage pour détecter personne porteuse sans lésion.
donc pas de période fenêtre
Comment on arrive au diagnostic de VPH?
EXAMEN VISUEL
condylome si doute : biopsie
EXAMEN INTRA-VAGINAL
PAPTEST: examen du col détecte cellule anormal. idéal : au 2 ans
BIOPSIE
TAAN: détecte ADN virale à l’aide biopsie cellules anormales (VPH 16&18)
Quels sont les traitements pour le VPH ?
plupart des cas: éliminer par système immunitaire
peut traiter manifestations
6&11:
crème qui fonctionne pas
cryothérapie ++
16&18: oncologie
Ablation
Radiothérapie
Chimiothérapie
Quels sont les vaccins pour le VPH
CERVARIX (16 & 18)
GARDASIL (6,11,16,18)
GARDASIL 9 (+ type)
juste GARDASIL pour H
3 doses/6 mois (adulte)
2 doses/ 6 mois (ados)
Pour l’Herpès n’est pas une mado?
Parce qu’elle est trop prévalente
6 étapes du phénomène infectieux
- Agent infectieux
- Réservoir
- Porte de sortie
- Mode de transmission
- Porte d’entrée
- Hôte réceptif
Quelles sont les 5 phases dans le cycle de réplication du VIH ?
- Liaison : à travers 2 ports d’attache
CCR5 ou CXCR4
traitement : inhibiteur du corécepteur CCR5 - Fusion: virus libère son matériel ARN à l’intérieur de la cellule
traitement: inhibiteur de la fusion ($) - transcription inverse : ARN va être traduit en ADN
traitement: inhibiteur nucléosidique de la transcription inverse INTI - intégration : s’intégre aux génomes pour couper l’ADN de la cellule pour ajouter sa séquence
traitement : inhibiteur non nucléonique de la transcription inverse INNT - assemblage : virus profite des ressources de notre corps pour se répliquer par processus protéinique
traitement : inhibiteur de l’intégrase
traitement : inhibiteur de la protéase
période de séroconversion pour le VIH
21 jours à 90 jours : corps développe des anticorps pour combattre le virus
après : phase chronique/ asymptomatique
phase chronique/asymptomatique
2 à 7 ans
CD4 au dessus de 200… entre 500 à 1200
charge virale varie : centaine à milieu
phase chronique symptomatique
maladie/santé
fatigue
fièvre
signe mucocutanée
CD4 chute
Sans traitement pour le VIH
2/3 sont diagnostiqués du SIDA dans les 2 ans qui suivent
mais se voit pas au Canada
Quels sont les deux types d’herpès?
TYPE 1: bouche.yeux, pharynx, visage. 50% génital
TYPE 2: génital. Fait moins de réservoir ganglions qui innerve visage
Lequel des 2 types d’herpès a une prévalence + élevée ?
Type 1
Qui a le plus de chance d’attraper l’herpès ?
F, parce que muqueuse plus grande
séropositivité au VHS-1 à l’enfance rend immunisé au moins de moitié au type 2
Quelle est la période d’incubation pour l’herpès ?
moment inoculation
6 jours
apparition symptômes
Quel est l’évolution des lésions classiques de l’herpès?
- vésicule : + contagieux
- Déprimé : creuse
- Coûté : niveau contagieux faible
Quel est la période de dormance pour l’herpès ?
Une fois symptômes de la primo-infection disparaît, virus remonte le long des nerfs sensitifs pour se loger dans les ganglions
TRIGÉMINAL : oro-labial
SACRÉ : génital
Reste inactif jusqu’à réactivité
Y retourne après chaque récurrence
PAS DE TRAITEMENT POUR EMPÊCHER ÉTABLIR DORMANCE
