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ITSS Flashcards

1
Q

Donnez l’ordre des principes du phénomène infectieux

A

agent infectieux—> Réservoir —> Porte de sortie —> Mode de transmission —> porte entrée —> hôte réceptif

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2
Q

Qu’est-ce que l’infectiologie

A

L’étude des infections

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3
Q

Vrai ou faux
ce ne sont pas les microorganismes qui causent des infections

A

faux, ce sont eux qui cause les infections

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4
Q

Le phénomène infectieux peut se décliner en combien d’étapes ?

A

6

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5
Q

Lors du phénomène infectieux, qu’est ce qui peut prévenir la transmission?

A

Briser n’importe quel des 6 éléments peut prévenir la transmission

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6
Q

Qu’est ce que l’agent infectieux?

A

Un micro organismes transmissible, par exemple des germes (bactéries, virus, champignons, parasite)

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7
Q

Microorganismes venant de l’individu

A

Flore endogène

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8
Q

Que veut dire «Flore exogène»

A

source de contamination externe de l’usager

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9
Q

Organisme portant un microorganisme pathogène ?

A

Le réservoir (ou la source)

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10
Q

Où se trouvent les réservoirs ?

A

Sur la peau, dans le sang et les liquides biologiques OU sur des objets inanimé ou matériel de soins partagé

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11
Q

Que représente les infections nosocomiales?

A

Lorsque l’infection est transmise dans un contexte médical

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12
Q

Voie le laquelle l’agent infectieux quitte le réservoir ?

A

Porte de sortie

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13
Q

Quels sont les types de porte de sortie?

A
  • chez l’hôte: site anatomique
    (voies respiratoires, bris de peau avec saignements, plaie avec exsudat)
  • environnement
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14
Q

Moyen que prend l’agent infectieux pour passer de la source à l’hôte réceptif

A

Le mode de transmission

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15
Q

Les mode de transmission utilisent quels moyens?

A
  • contact physique ou object inanimé
  • Voie aériennes: gouttelettes respirables (2m) ou particules fines (longue distance)
  • Véhicule commun (source contaminée)
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16
Q

Voie par laquelle un agent infectieux pénètre dans un hôte

A

Porte d’entrée

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17
Q

Par où rentre les agents infectieux?

A
  • Respiratoires
  • Génitales
  • Digestives
  • Cutanées, etc.
  • Dispositifs invasifs (cathéters intraveineux)
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18
Q

Personne réceptive à l’agent infectieux

A

Hôte réceptive

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19
Q

Qui sont les personnes plus à risques de tomber malade?

A
  • Système immunitaire affaibli
  • Absence d’anticorps contre l’infection
  • Récepteurs cellulaires appropriés pour accueillir l’agent
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20
Q

Toute manifestation d’une affection ou d’une maladie contribuant au diagnostic, perçu par le médecin (objectif)

A

Signes

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21
Q

Qu’est ce qu’un symptôme?

A

Manifestation morbide en rapport avec un état pathologique, perçu par l’individu (subjectif)
exemple: douleur, fatigue

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22
Q

Signes et symptômes survenant au début d’une maladie

A

Prodrome

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23
Q

Par quoi termine et commence la période de latence?

A

Période qui débute avec la contamination par l’agent infectieux et qui se termine avec la période de contagiosité

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24
Q

Vrai ou faux
La période de latence est plus courte que celle d’incubation ?

A

Vrai

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25
Q

Par quoi commence et termine la période d’incubation?

A

Elle débute avec la contamination par agent infectieux et se termine avec l’apparition des premiers signes/symptômes, période dite «silencieuse»

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26
Q

Protéine sécrétée par les lymphocytes B (globules blancs intervenant dans l’immunité) en réaction à la présence d’antigène dans l’organisme

A

Anticorps

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27
Q

Globules blancs intervenant dans l’immunité

A

Lymphocytes B

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28
Q

Qu’est ce qu’un antigène ?

A

Substance susceptible de déclencher une réaction immunitaire (formation d’anticorps)
ex: chez des virus, bactéries, parasites, allergènes, cellule altérées de l’organisme (cellules infectées par un germe ou cellules tumorales)

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29
Q

Vrai ou faux
L’anticorps est très spécifique à chaque antigène

A

Vrai

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30
Q

Ensemble des mécanismes de défense d’un organisme contre les éléments qui les sont «étrangers», notamment les agents infectieux

A

Immunité

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31
Q

Réponse immédiate qui survient chez tout individu en l’absence d’immunisation préalable

A

Immunité innée

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32
Q

Réponse spécifique impliquant la participation de lymphocytes qui adaptent leur réponse face à un pathogène

A

Immunité adaptive (tardive)

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33
Q

Responsables de maladies parmi les plus anciennes, constitués d’acide nucléiques (ADN ou ARN) dans une capsule protéinique qui elle est entourée d’une enveloppe de glycoprotéines

A

Virus

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34
Q

Qu’elle est la fonction du virus?

A

Réplication, il a besoin d’une hôte pour se répliquer

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35
Q

Que sont les traitements pour les virus ?

A

antiviraux et vaccins

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36
Q

Quel itss est un virus?

A

VIH, hépatite C, herpès, VPH

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37
Q

Est ce qu’un virus est vivant?

A

Non, pas vraiment, il ne correspond pas à toutes les catégories nécessaire pour être considéré vivant

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38
Q

quel est le but de la vaccination ?

A

Instaurer une mémoire immunitaire

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39
Q

Vrai ou faux
On ne considère pas que les bactéries sont vivantes

A

Faux, les bactéries sont des organismes vivants unicellulaire à la structure simple

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40
Q

Cmb de branche d’ADN contient typiquement une bactérie ?

A

une seule

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41
Q

Vrai ou faux
Certaines bactéries peuvent contenir du matériel génétique en plus (plasmide)

A

Vrai

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42
Q

Que sont les traitements pour les bactéries

A

Antibiotiques

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43
Q

Quels itss sont des bactéries?

A

Chlamydia, gonorrhoea, syphilis, lumphogranulomatose vénérienne

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44
Q

Qui est plus gros entre les virus et les bactéries?

A

Les bactéries sont plus grosses et les virus plus petits

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45
Q

Entre les virus et les bactéries lesquelles peuvent se reproduire?

A

Les bactéries

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46
Q

Les champignons microscopiques sont responsables d’infections appelées…

A

Mycoses (superficielles, profondes, systémiques)

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47
Q

Quels sont les 2 types de champignons microscopiques?

A

unicellulaire (levure) et organisées en réseau (mycète)

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48
Q

Vrai ou faux
Les champignons microscopiques sont typiquement les infections sont localisées (ongles, muqueuses, peau, etc.)

A

Vrai

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49
Q

Que sont les traitements pour les champignons microscopiques?

A

Les antifongiques

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50
Q

Nomme des itss qui sont des champignons microscopiques ?

A

Trichophyton mentagrophytes de type VII (TMVII) (teigne)

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51
Q

Organisme du règne animal composé d’une cellule unique

A

protozoaire

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52
Q

Vrai ou faux
Les protozoaires peuvent uniquement vu sous microscope

A

faux, ils peuvent aussi être vu à l’œil nu

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53
Q

Qu’est ce que les protozoaires les plus évolués sont susceptibles de faire?

A

respirer, d’ingérer des particules nutritives et d’excréter

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54
Q

Que sont les traitements contre les protozoaires?

A

Antibiotiques et/ou antiparasitaires (metronidazole), anti-protozoaires (tinidazole)

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55
Q

Nomme des itss qui sont des protozoaires?

A

Trichomonase (causée par Trochomonas vaginalis)

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56
Q

Qu’est ce qu’un arthropode?

A

Animal invertébré constitué d’une suite d’anneaux durs extérieurement, souplement articule entre eux

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57
Q

Vrai ou faux
Certains arthropodes sont visibles à l’œil nu

A

vrai

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58
Q

Que sont les traitements contre les arthropodes?

A

Les insecticides

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59
Q

Quels «itss» sont des arthropodes?

A

Morpions et gale

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60
Q

Vrai ou faux
les champignons sont moins évolués que les bactéries

A

Faux, les champignons sont plus évolués que les bactéries

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61
Q

Qu’est ce que la prévalence ?

A

Nombre de cas d’une maladie dans une population à un moment donné, englobant aussi bien les cas nouveaux que les cas anciens (existants).

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62
Q

Qu’est ce que l’incidence?

A

Nombre de nouveaux cas d’une maladie observés sur une période donnée

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63
Q

Nombre total de personnes affectées par une maladie donnée ou de cas enregistrés d’une maladie, au sein d’une population donnée, à un moment donné.

A

Morbidité

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64
Q

Nombre total de personnes décédées par une maladie donnée, au sein d’une population donnée pendant une période donnée.

A

Mortalité

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65
Q

Qu’est ce qu’une pandémie?

A

Une épidémie qui s’étend à la quasi totalité de la population d’un ou de plusieurs continents

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66
Q

Qu’est ce qu’une endémie?

A

Persistance habituelle/constance (dans une région, collectivité) d’une maladie particulière de façon constante ou à des époques déterminées

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67
Q

Propagation inhabituelle rapide dans une collectivité ou un territoire limité pendant une période de temps limitée, du nombre de cas d’une maladie transmissible

A

Épidémie

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68
Q

Lors d’un dépistage d’itss que récoltent les docteurs?

A

échantillon d’urine, sécrétions ou cellules (vagins, col de l’utérus, abus, gorge), échantillon de sang

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69
Q

Qu’est ce que les analyses de laboratoire recherchent ?

A
  • Anticorps (test sérologique, si il y a présence d’anticorps il y a ou a eu présence d’agent infectieux
  • ADN, ARN (dépistage appelé test d’amplification des acides nucléiques (taan), il s’agit de relever par le taan le matériel génétique de l’agent infectieux
  • Agent infectieux (observation par microscope et culture de l’agent infectieux)
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70
Q

Résultat d’un test qui est positif et il a présence d’une maladie

A

Vrai positif

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71
Q

Résultat d’un test qui est positif mais qu’il n’y a pas de maladie

A

Faux positif

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72
Q

Résultat négatif d’un test mais il y a présence de maladie

A

faux négatif

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73
Q

Résultat du test négatif et il n’y a pas de présence de maladie

A

vrai négatif

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74
Q

qu’est ce que la différence entre sensibilité et spécificité

A

sensibilité: proportion de gens malades qui ont été testés positifs
spécificité: proportion des gens en santé qui ont été testés négatifs

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75
Q

Ce sont des substances (chimiques ou naturelles) capables de s’opposer à la multiplication des bactéries ou bien les détruire

A

Antibiotiques/ Antibiothérapie

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76
Q

Les antibiotiques font quoi (les 3 éléments clés sont)…

A

1) reconnaître la cible
2) atteindre la cible
3) persister à doses suffisantes

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77
Q

Comment se nomme la défense des bactéries contre les antibiotiques?

A

Ingéniosité génétique (plasmide)

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78
Q

Arsenal moins développé que les antibiotiques

A

Antiviraux

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79
Q

Les antiviraux sont uniquement actifs lors de quelle phase du virus?

A

La phase replicative, lors de leur multiplication (virustatique)

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80
Q

Il y a plusieurs limites inhérentes aux traitements antiviraux, dont…

A

la toxicité

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81
Q

Médicaments utilisé dans le traitement des mycoses (infection par des champignons microscopiques)

A

antifongiques

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82
Q

Vrai ou faux
l’antifongique c’est l’équivalent des antibiotiques pour les bactéries mais le mécanisme d’action est différent (cible la membrane)

A

vrai

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83
Q

que sont les synonymes de antifongiques?

A

fongicide, fungistatique

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84
Q

Voie d’administration par la bouche, sublingual (S.L.), comprimés

A

Voie oral

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85
Q

quelles sont les différentes Voies d’injection

A

intramusculaire (i.m.), intraveineux (i,v), sous-cutané (S.C.)

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86
Q

Voie topique description

A

crème et onguent

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87
Q

que veut dire FARSAF

A

Femmes ayant des relations sexuelles avec des femmes

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88
Q

Vrai ou faux
les farsaf ont des risques semblables que ceux des femmes heteros

A

Vrai

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89
Q

De quoi dépend plus les risques d’avoir des itss des farsaf?

A

dépend des pratiques sexuelles et croyances, pas vrm de l’orientation sexuelle, une fausse croyance de l’immunité lesbienne, donc utilise moins de protection

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90
Q

Pourquoi les femmes bisexuelles sont plus à risque que d’autres?

A

Biphobie médicale et ambiante donc moins de dépistage, personnes moins rejointes par les politiques sociales et les actions communautaires

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91
Q

Pourquoi c’est plus difficile de déterminer la prévalence d’itss chez les personnes trans?

A
  • travail du sexe
  • absence de guide et de recommandations claires
  • Transphobie médicale
  • Vulnérabilité aux itss dépend surtout du vécu
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92
Q

AJOUTER QUESTION FEMME ET HOMME TRANS

A
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93
Q

Que veut dire MADO

A

Maladies à déclaration obligatoire

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94
Q

à quel âge une personne mineure peut elle se faire traiter sans autorisation parentale ou tuteur légal?

A

14 ans, cependant si une hospitalisation de plus de 12h est nécessaire ou si la vie est en danger les parents doivent être avertis

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95
Q

Vrai ou faux
la gonorrhée est une maladie à déclaration obligatoire

A

Vrai

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96
Q

Quels sont les autres noms de la gonorrhée?

A

Infection gonococcique
Blennorragie
“Chaude pisse”

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97
Q

Il s’agit d’une bactérie Gram négatif, non mobile, encapsulé et non acido-résistante, qui a la forme d’un haricot sous le microscope.

A

Gonorrhée

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98
Q

Combien existe-t-il de souches de N. gonorrhoeae

A

70 souches

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99
Q

Qu’est ce que ça veut dire une maladie à déclaration obligatoire (mado)?

A

Ça veut dire que vos informations privés comme votre nom, votre date naissance, données socio démographies sont dévoilées aux autorités de la santé publiques.
Des fois mm un appel pour plus de contexte.

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100
Q

Vrai ou faux
La gonorrhée résiste de moins en moins à la médication

A

Faux, elle résiste de plus en plus

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101
Q

Gonorrhée: Lors du test de Gram il y a de nombreuses couches (3+) qui constituent la paroi bactérienne

A

Bactéries a Gram positif

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102
Q

Gonorrhée: Lors du test de Gram il y a aucune ou au plus deux couches qui constituent la paroi bactérienne

A

Bactéries a Gram négatif

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103
Q

Vrai ou faux
Gonorrhée:
L’antibiothérapie varie selon si le test gram est positif ou négatif

A

Vrai

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104
Q

Est ce que la souche Neisseria gonorrhoeae est de gram positif ou négatif

A

Négatif, donc apparaît rose au microscope

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105
Q

Que veut dire diplocote?

A

Viennent en pair

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106
Q

Vrai ou faux
les bactéries de gonorrhée ne sont pas intracellulaire, elles sont sur la cellule

A

Vrai

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107
Q

Les bactéries de chlamydia sont sur ou dans la cellule

A

elles sont intracellulaires donc dans la cellule

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108
Q

Quand est ce que le nombre de gonorrhée ont-ils chuté ?

A

Lors de la covid entre 2019-2020

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109
Q

La gonorrhée affecte t il plus les hommes ou les femmes?

A

78% des hommes, 4 hommes pour 1 femmes
Pour l’instant plus les HARSAH

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110
Q

Vrai ou faux
La gonorrhée n’a pas de préférence sur les muqueuses

A

Vrai, toutes les muqueuses sont à risques

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111
Q

Vrai ou faux
La chlamydia n’a pas de préférence sur les muqueuses

A

Faux, généralement n’apprécie pas la gorge, donc quand c’est là ne dure pas longtemps

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112
Q

Qui serait mon public cible pour une campagne de sensibilisation sur la gonorrhée?

A

Les hommes entre 20 et 40 ans

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113
Q

Vrai ou faux
la gonorrhée est toujours en augmentation?

A

Vrai

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114
Q

Nomme une raison qui fait que en 2003 les gens allaient moins se faire tester pour la gonorrhée? Et pourquoi il y avait plus de négatif

A

La technologie était pas aussi avancée et les tests étaient plus invasive (baton dans l’urètre)
Bcp de faux négatif

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115
Q

Qu’est ce qui se passe en 2010 qui fait que les gens (hommes ++) ont plus de sexe?

A

Grindr et la Prep

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116
Q

Vrai ou faux: Gonorrhée
La transmission par voie sexuelle peut avoir lieu mm sans qu’il y ait de pénétration, orgasme ou d’éjaculation

A

Vrai

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117
Q

Explique le mode de transmission sexuelle de la gonorrhée

A

la transmission par voie sexuelle peut se produire lors de relations orales, vaginales, anales et lors de partage de jouets sexuels

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118
Q

Vrai ou faux: Gonorrhée
Une personne qui accouche peut la transmettre à son enfant

A

Vrai, mais pas pendant la grossesse ni lorsqu’elle allaite

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119
Q

Quel est le temps d’incubation de la gonorrhée pour les penis et les vagins

A

Penis: 2 à 7 jours
Vagins: Plus variable, lorsque présent, les signes et symptômes apparaissent dans les 8 à 10 jours

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120
Q

Gonorrhée
Peux-tu transmettre la bactéries en embrassant

A

Non, ou du moins il faudrait vrm que qqn crache dans ta bouche avec des sécrétions

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121
Q

Vrai ou faux: Gonorrhée
Il existe peu donnees sur la contagion

A

Vrai, difficile à documenté, les donnés existantes portent sur la pénétration hétérosexuelle

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122
Q

Quelles sont les risques (%) de contracter la gonorrhée lors d’une seule pénétration vaginale hetero avec un.e partenaire infecté.e
Pénien:
Vagin:

A

Pénien: 22%
Vagin 50%-70%

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123
Q

Peu d’études ont documenté la fréquence d’apparition des symptômes de la gonorrhée. La plupart des estimations sont des…

A

Des observations cliniques des spécialistes en santé sexuelle

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124
Q

Vrai ou faux: Gonorrhée
Les signes et symptômes sont semblables à ceux de la chlamydiose, parfois plus «aigus»

A

Vrai

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125
Q

Quel est le seul signe et symptômes chez les personnes à penis atteint de gonorrhée?

A

Lpresque l’infection est dans l’urètre pénien et il y a une urétrite, c’est une inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un écoulement purulent de l’urètre avec douleur ou malaise urinaire, 90%

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126
Q

Gonorrhée
Comment sont les écoulements lors de l’infection de l’urètre pénien?

A

Écoulement purulent urétral/ vert-jaunâtres

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127
Q

Gonorrhée
Que sont les signes et symptômes chez les personnes avec vagin?

A

Lorsque l’infection est vulvo-vaginale, chez 50% des femmes il y aura une cervicite mucopurulente, de plus il y aura fréquemment une bartholonite et une uretrite

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128
Q

Qu’est ce que la cervicite mucopurulente?

A

Inflammation du col de l’utérus pouvant s’accompagner de pertes vaginales anormales, d’un saignement vaginal anormal et d’un saignement après les relations sexuelles

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129
Q

Inflammation des glandes vestibulaires majeures (gonflement, rougeur, chaleur, douleur)

A

Bartholinite

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130
Q

qu’est ce qu’une urétrite ?

A

inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’une douleur ou d’un malaise urinaire

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131
Q

Gonorrhée
Que sont des signes et symptômes possibles peu importe les parties génitales?

A

-Pharyngite (10%)
-Rectite: infection anorectale parfois accompagnée de prurit, de ténesme et d’un écoulement qui peut être sanguinolent (33%)
- Conjonctivite (100%)

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132
Q

Gonorrhée
Quelles complications peut avoir lieu chez les personnes à penis ?

A

-Orchi-epididymite: douleur testiculaire, habituellement unilatérale, apparaissent de façon progressive avec tuméfaction palpable de l’épididyme, érythème ou œdème du scrotum sur le côté affecté et fièvre (peu fréquent)
-Infertilité chez le phénotype XY typique (tres rare)

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133
Q

Vrai ou faux
La gonorrhée est la deuxième cause de l’épididymite aiguë causée par une itss chez les hommes de moins de 35 ans actifs sexuellement

A

Vrai

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134
Q

Gonorrhée
Que sont les complications possibles peu importe les parties genitales ?

A
  • Atteinte inflammatoire pelvienne: douleur abdominale basse, douleurs aux annexes ou à la mobilisation du col, dyspareunie profonde et fièvre (10 à 20%)
  • Infection gonococcique disséminée: septicémie rare, suivie parfois d’arthrite, de lésions de la peau, d’ endocardite et de méningite (0,4 à 3%)
  • Syndrome oculo-uretro-synovial: urétrite, conjonctivite, arthrite (très rare)
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135
Q

Jusqu’aux ?/? des cas d’atteintes inflammatoire pelvienne ne sont pas décelés et les risques subséquents de souffrir d’infertilité, de faire une grossesse ectopique, de présenter une douleur pelvienne chronique ou de devoir subir une chirurgie gynécologique sont de ?%

A

2/3 et 25%

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136
Q

Vrai ou faux
L’arthrite peut entraîner des dommages permanents aux articulations si le traitement est tardif ou inefficace

A

Vrai

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137
Q

Que veut dire disséminée ?

A

Passer au niveau du sang

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138
Q

Gonorrhée
Que cause une infection disséminée?

A

des lésions nécrotiques causés par une infection gonococcique disséminée, les pustules nécrotiques érythémateuse affectent les extrémités discales dans 0.4 à 3%

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139
Q

Que veut dire TAAN? Qu’est ce que c’est?

A

Test d’amplification des acides nucléiques, une méthode de diagnostic pour détecter la présence d’itss

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140
Q

Gonorrhee
Période fenêtre:
Quand faut-il faire le taan?

A

Délai avec le taan est inconnu: probablement dès l’exposition à la gonorrhee

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141
Q

Gonorrhee
Période fenêtre:
Avec une culture quand peut on détecter après l’exposition?

A

Minimum 24h

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142
Q

Gonorrhée
Quand considère-t-on que la période fenêtre finit? Et qu’est ce que ça veut dire?

A

14 jours, les résultats avant cette date pourraient être des faux négatifs pour une proportions de personnes infectées. Cependant ce sont des normes très conservatrices qui n’ont pas été considérées depuis l’arrivée des nouvelles technologies comme le TAAN. Les experts s’entendent généralement pour 48h

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143
Q

Vrai ou faux: Gonorrhée
Le traitement change continuellement.

A

Vrai

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144
Q

Que sont les traitements pour les infections urétrales, endocervicale ou rectale pour la gonorrhée?

A

1) Ceftriaxone 250 mg, IM, en dose unique
2) Céfixime 800 mg, PO, en dose unique ET Azithromycine 2g, PO, en dose unique (si le premier marche pas)

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145
Q

Que sont les traitements pour les infections pharyngée pour la gonorrhée?

A

Ceftriaxone 250 mg, IM, en dose unique

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146
Q

Donne 2 raisons de traiter également pour la chlamydia quand on a la gonorrhée?

A

1) La chlamydia et la gonorrhée voyageraient ensemble dans 20 à 30% des cas (contesté mais ouin)
2) La bithérapie pour la gonorrhée empêcherait la résistance bactérienne. Toutefois, ceci ne fait pas consensus plusieurs expert questionnent les dommages causés par une antibiothérapie excessive sur le microbiote intestinal.

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147
Q

Que sont les recommandations post-traitement de la gonorrhee?

A

L’abstinence jusqu’à 7 jours à la fin d’un traitement à dose unique, ou jusqu’à la fin d’un traitement à doses multiples. Jusqu’à la résolution des symptômes.

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148
Q

Gonorrhée
Qui devint nous contacter si on est infectée?

A
  • Nos partenaires sexuels des 60 jours précédents les débuts des symptômes ou le prélèvement chez la personne infectée
  • Partenaires avec qui il y a eu des rapprochements lorsqu’on avait des symptômes
  • Partenaires avec qui il y a eu des rapprochements avant la fin du traitements ou moins de 7 jours après un traitement unidose
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149
Q

Est ce que la chlamydia est une maladie à déclaration obligatoire

A

Oui, elle l’est

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150
Q

Que sont les autres noms de la Chlamydia trachomatis (chlamydia-lgv) ?

A

Chlamydiose, urétrite non spécifiée, urétrite non gonococcique

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151
Q

Donne moi l’étiologie de la chlamydia trachomatis?

A
  • De la famille des Chlamydiaceae, elle est une bactérie intracellulaire Gram négatif
  • Les souches de Chlam trachomatis sont reparties en 18 sérovars, dont 4 causent le trachome et 5 la lymphogranulomatose vénérienne (lgv). Les autres sérovars sont à l’origine de diverses autres infections transmissibles sexuellement.
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152
Q

En biologie que signifie le mot sérovars (également appelé serotype) ?

A

Désigne une propriété antigénique permettant d’identifier une cellule (bactéries, globule rouge, etc.) ou un virus par des méthodes sérologiques. La technique est souvent appelée le sérogroupage ou serotypage.

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153
Q

Qu’est ce que le Trachome?

A

C’est une infection oculaire bactérienne non spécifique et contagieuse causée par la Chlamydia trachomatis. Touchant au départ la paupière, il évolue en l’absence de traitements vers des lésions cornéennes irréversibles pouvant mener à la cécité.

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154
Q

Qu’es-tu-ce que la LGV?

A

Elle se nomme Lymphogranulomatose vénérienne et est une forme plus agressive pathogénique que la chlamydia plus classique.

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155
Q

Vrai ou faux: Chlamydia:
La lgv est populaire au québec depuis 2005-2006

A

Vrai, elle était rare avant ça

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156
Q

Fait moi un portrait épidémiologique actuel de l’infection (2022)?

A

25 339 cas déclarés et un taux de 291 cas pour 100 000 personnes
H: 241/100 000
F: 339/ 100 000

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157
Q

Chlamydia:
Les femmes ont plus de risques d’avoir la chlamydia que les hommes, quel pourcentage des cas représentent-elles ?

A

58% (- vrai mtn à cause des bassins qui se mixent)

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158
Q

rappel
Incidence c’est toujours sur 100 000

A

yea

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159
Q

Vrai ou faux: Chlamydia
Elle n’aime pas être dans la gorge

A

Vrai

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160
Q

Chlamydia
À qui devrions nous faire des interventions pour prévenir la chlamydia?

A

Chez les femmes entre 15 et 25/30 ans

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161
Q

Vrai ou faux: Chlamydia
La hausse des cas a été ralenti par la covid

A

Vrai

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162
Q

Chlamydia:
Peux-tu me faire un portrait épidémiologique actuel de la LGV?

A

En 2022, 145 cas masculins= taux de 3,3 cas pour 100 000 hommes.
1 cas féminin probable a été rapporté.
*Rare quand même**

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163
Q

Vrai ou faux: Chlamydia:
La LGV vient du tourisme sexuelle

A

Vrai, elle est toujours en augmentation graduelle

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164
Q

Vrai ou faux: Chlamydia:
Il y a eu 1150 cas de LGV déclarés en 17 ans

A

Vrai

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165
Q

Vrai ou faux: Chlamydia:
La LGV peut se transmettre par voie sexuelle peut avoir lieu même sans qu’il y ait pénétration, orgasme ou ejaculation.

A

Vrai, elle peut se produire lors relations orales, vaginales, anales et lors des parties de jouets sexuels.

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166
Q

Vrai ou faux: Chlamydia:
La lgv peut également se contracter par contact direct avec les exsudats (papules) des lésions de la peau ou des muqueuses.

A

Vrai

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167
Q

Une personne qui a la LGV peut-elle la transmettre à son enfant en accouchant?

A

Oui, cependant il n’y a pas de transmission pendant la grossesse ou lors de l’accouchement

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168
Q

Qu’est ce qu’un exsudat?

A

Petits ulcères que la bactérie va causer

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169
Q

La gonorrhée et la LGV se partage de la meme manière sauf une, laquelle?

A

La lgv peut se contracter par le contact direct avec les exsudats (seulement la LGV qui fait des exsudats pas toutes les sortes de chlam) des lésions de la peau ou des muqueuses

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170
Q

Chlamydia et LGV:
Nomme les périodes d’incubation pour les urètres péniens et les vagins.

A

Urètre pénien et Vagin: 7-14 jours en cas de trachome ou d’infection urogénitale ET de 3 à 30 jours en cas de LGV

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171
Q

Chlamydia:
Que sont les risques de contracter l’infection lors d’une seule pénétration vaginale hetero avec un.e partenaire infecté.e? Pour penis et vagin

A

Urétrale pénienne: 32%
Vaginale: 40%

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172
Q

Chlamydia:
Lors d’infection urétrale pénienne, il peut avoir urétrite. Explique ce que c’est et la fréquences de ce symptôme.

A

Inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un écoulement de l’urètre (blanchâtre ou clair), de prurit urétral ou d’un malaise urinaire. 2 à 50%.

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173
Q

Vrai ou faux: Chlamydia:
Il s’agit d’une infection beaucoup plus silencieuse qui va souvent passer inaperçue chez les hommes.

A

Vrai

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Q

Chlamydia:
Que sont les signes et symptômes pour les infections vulvo-vaginale, décrit les et donne leur fréquence.

A

-Cervicite mucopurulente: inflammation du col de l’utérus pouvant s’accompagner de pertes vaginales anormales, d’un saignement vaginal anormal et d’un saignement après les relations sexuelles 10-30%
-Urétrite: inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un malaise urinaire peu fréquent

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175
Q

Vrai ou faux: Chlamydia:
C’est difficile à voir comme infection, les écoulements sont très basic

A

Vrai

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176
Q

Chlamydia:
Décrit les signes et symptômes possibles chez toutes les personnes (vagin et penis), leur définition et leur fréquence.

A

-Pharyngite: Généralement transitoire, elle ne reste pas dans la gorge, d’habitude elle se règle par elle même assez rapidement sans traitement rare.
-Rectite: Infection anorectale parfois accompagnée de prurit, de ténesme et d’écoulements, 33%.
-Conjonctivite: 100%.

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177
Q

Qu’est ce que la différence entre la rectite de la chlamydia et celle de la gonorrhée?

A

Celle de la chlamydia n’entraîne pas de saignements contrairement à celle de la gonorrhée

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178
Q

Chlamydia:
Que sont les complications?

A

-Orchi-epididymite: douleur testiculaire, habituellement unilatérale, apparaissant généralement de façon progressive, avec tuméfaction palpable de l’épididyme, érythème ou œdème du scrotum sur le côté affecté et fièvre.. Peu fréquent. (mm chose que gonorrhée)
-Infertilité chez le phénotype XY typique, très rare
-Atteinte inflammatoire pelvienne: Douleur abdominale basse, douleurs aux annexes ou à la mobilisation du col, dyspareunie profonde et fièvre 10%
- Syndrome oculo-urétro-synovial: urétrite, conjonctivite et arthrite, peu aussi avoir des inflammation mucocutanée. très rare

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179
Q

Vrai ou faux: Chlamydia:
Bien que cela arrive rarement, C. trachomatis est la première cause d’épididyme aiguë causée par une ITS chez les hommes de moins de 35 ans actifs sexuellement

A

Vrai

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180
Q

Vrai ou faux: Chlamydia
Jusqu’aux 2/3 des cas d’atteintes inflammatoire pelvienne ne sont pas décelés et les risques subséquents de souffrir d’infertilité, de faire une grossesse ectopique, de présenter une douleur pelvienne chronique ou de devoir subir une chirurgie gynécologique sont de 25%

A

Vrai, ce qui veut dire que peu de personnes vont se rendre la mais les gens que oui ne s’en rendront souvent pas compte et c’est dangereux

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181
Q

Qu’est ce qui se passe dans le stade primaire de la LGV?

A

-Petite papule non douloureuse au site d’inoculation, pouvant devenir ulcérative et qui passe souvent inaperçues, située sur les organes génitaux, à l’anus, au rectum ou dans la cavité oral
-Autres syndromes cliniques: urétrite, rectite et cervicite

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182
Q

Que veut dire inoculation?

A

Le moment où on l’attrape

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183
Q

Vrai ou faux: LGV:
les ulcère indolore avec peu du flammarion et sont autoresolutif

A

Vrai, mais autoresolutif ne veut pas dire que l’infection n’est plus là, mais que celle-ci va passer dans le système lymphatique et tomber dans le stade 2

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184
Q

Décrit les signes et symptômes lors du stade secondaire de la LGV:

A

La LGV secondaire débute de 2 à 6 semaines après le stade primaire.
- Adénopathie inguinale ou fémorale douloureuse, généralement unilatérale. Initialement, les ganglions sont sensibles et légèrement plus gros puis la situation progresse vers une masse inflammatoire, au seins de laquelle un abcès peut se former et sécréter du pus blanchâtre.
-Rectite hémorragique aiguë qui peut s’accompagner d’écoulements muqueux, purulents ou sanguins de l’anus, de douleurs anales et de ténesme, avec ou sans constipation
-Symptômes systémiques comme fièvre, des frissons, des malaises, des myalgies et des arthralgies

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185
Q

Quand est ce que le stade secondaire de la LGV commence?

A

La LGV secondaire débute de 2 à 6 semaines après le stade primaire.

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186
Q

Vrai ou faux: LGV:
Elle passe par le sang et le système lymphatique

A

Vrai, tandis que la classique n’ira pas dans le sang nécessairement tandis que LGV oui automatiquement

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187
Q

LGV:
Que sont les complications du stade tertiaire et quand ce stade a-t-il lieu?

A

Le stade tertiaire a lieu plusieurs années après l’infection.
- Chez 10% à 20% des personnes non traitées, la LGV devient chronique. Des lésions inflammatoires chroniques qui entraînent des cicatrices peuvent apparaître.
- Obstruction lymphatique causant un éléphantiasis génital… désigne une maladie dont les symptômes sont une augmentation du volume d’un membre
- Sténoses ainsi que fistules génitales et rectales… une sténose rétrécissement d’une structure, donc rapetissement de l’anus

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188
Q

Quelle est la période fenêtre pour la LGV:

A

TAAN: Des l’exposition
Culture: Minimum 48h
(les résultats avant 14 jours pourraient être des faux négatifs. Mais généralement 48h)

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189
Q

Vrai ou faux: Chlamydia:
Les traitements changent continuellement.

A

Vrai

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190
Q

Que sont les principaux traitements pour la chlamydia?

A

1) Doxycécline 100mg, PO, BID (2x par jour) x 7 jours
2)Azithromycine 1g, PO, en dose unique: devrait être réservé aux personnes avec un problème anticipé d’adhésion au traitement
Il y a d’autres alternatives pour les femmes enceintes par exemple

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191
Q

Que sont les traitements de chlamydia lorsqu’il y a une infection rectale, en présence d’un résultat positif à C. trachomatis avec un génotype associé à la LGV:

A

Commencer ou poursuivre le traitement avec doxycyline 100mg PO BID pendant total de 21 jours consécutifs.

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192
Q

Vrai ou faux
Santé canada ne recommande pas forcément un traitement pour la gonorrhée si le patient a seulement la chlamydia. L’inverse et toutefois recommandé.

A

Vrai, il s’agit d’une stratégie pour empêcher la résistance bactérienne puisque la gonorrhée développe rapidement des résistances

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193
Q

Vrai ou faux: Chlamydia:
La tétracycline comme la doxycycline sont inoffensives pour le fœtus.

A

Faux, elles sont dangereuses, en particulier pour la formation des dents et des os car elle inhibe la calcification.

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194
Q

Que sont les recommandations post-traitements de la Chlam- LGV:

A

Abstinence: jusqu’à 7 jours après la fin d’un traitement à dose unique, ou jusqu’à la fin d’un traitement à dose multiple, ainsi que jusqu’à la résolution des symptômes (mm chose que gono)

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195
Q

Qui sont les partenaires à contacter quand on a la chlam-LGV

A

Les personnes ayant eu un contact sexuel:
- dans les 6o jours avant le début des symptômes ou le prélèvement
- pendant qu’il y avait des symptômes
- avant la fin du traitement ou moins de 7 jours après un traitement à dose unique

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196
Q

Est ce que la syphilis est une maladie à déclaration obligatoire

A

Oui elle l’est

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197
Q

Quel est le nom scientifique de la syphilis et les autres noms donnés:

A

Treponema pallidum
Trépomène pâle, vérole ou grande vérole, la grande imitatrice

198
Q

Qu’est ce que l’étiologie de la syphilis?

A

Une bactérie spirochète à gram négatif appartenant à la famille des Spirochaetaceae. Ce type de bactérie ne peut pas être cultivée. On m’a recherche à l’aide d’un microscope a fond noir: elle a la forme de bactéries hélicoïdales et mobiles

199
Q

Vrai ou faux
La syphilis peut être cultiver comme la gonorrhée et la chlamydia

A

Faux, elle ne peut pas être cultivée

200
Q

Vrai ou faux: Syphilis
Elle touche de plus en plus de gens

A

Vrai, avant elle concernait plus les HARSAH mais maintenant les femmes cis aussi

201
Q

Syphilis
Combien de cas ont été déclarés en 2022 et la prévalence.

A

1258 cas de syphilis, 25% syphilis primaire, 23% secondaire et 52% latente précise
Prévalence: 14 cas pour 100 000
H: 24 cas pour 100 000
F: 4,6 cas pour 100 000
Hommes représentent 84% des cas
ratio de 5,3 hommes pour 1 femme

202
Q

Syphilis
Quel serait la population cible pour une intervention de préventive?

A

Pas de bassin particulier, tous les groupes sont touchés, l’infection gagne du terrain

203
Q

Vrai ou faux: Syphilis:
La bactéries ne développent pas vraiment de résistance aux traitements

A

Vrai

204
Q

Vrai ou faux: Syphilis:
Quand tu es enceinte ton fœtus n’a pas encore la syphilis

A

Faux, dès que t’es enceinte et tu as la syphilis tu es infectée presque à 100%

205
Q

a vrai ou faux: Syphilis
En 1998 il a eu dénuent 3 cas déclarés au québec, pensait que c’était en voie d’élimination mais il a eu une résurgence en 2010

A

Faux, c’est dans les années 2000 qu’il y a eu résurgence

206
Q

Vrai ou faux:
Les HARSAH utilisent de plus en plus le condom

A

Faux, ils ne l’utilisent pas assez voir pas du tout

207
Q

Syphilis
Que sont les avancées médicales des 20 dernières années?

A
  • Antirétroviraux en traitement (charge virale indétectable)
  • Prophylaxie post-exposition PPE
  • Prophylaxie pré-exposition PrEP
  • Pratiques séro-adaptives (sérotriage, positionnement top-bottom, etc.)
208
Q

Syphilis
Que sont les modes possibles de transmission sexuel?

A
  • Par contact sexuel vaginal, anal ou oro-génital, avec ou sans pénétration
  • Par contact direct avec les exsudats des lésions de la peau ou des muqueuses (pas forcément sexuel)
  • Par contact indirect (ex: jouets sexuels)
209
Q

Syphilis
Que sont les modes possibles de transmission cogénital?

A
  • Par transmission de la personne enceinte infectée au fœtus par voie transplacentaire
  • Lors de l’accouchement
    (Non-transmissible lors de l’allaitement)
210
Q

Le stade primaire, secondaire et latent précoce de la syphilis sont considérés comme infectieux, le risque de transmission étant d’environ…

A

60% par partenaire

211
Q

syphilis?
Nomme le risque (%) de transmission de l’infection au fœtus durant la grossesse selon les stades primaire/secondaire, précoce et tardive

A

Primaire/secondaire: 70-100%
Latente précoce: 40%
Latence tardive: 10%
Plus l’infection est vieille moins elle infecte le fœtus

212
Q

Syphilis:
Quelles sont les périodes d’incubation selon chaque stade pour la syphilis infectieuse: Primaire, secondaire, latente

A

Primaire: 3 semaines (3 à 90 jours)
Secondaire: 2 à 12 semaines (peut aller jusqu’à 6 mois)
Latente:
Précoce: < 1 an
Tardive plus grand ou égale à 1 an

213
Q

Syphilis:
Quelles sont les périodes d’incubation selon pour les tertiaire/non infectieuse:
Syphilis caridovasculaire
Neurosyphilis
Gomme

A

Syphilis cardio-vasculaire: 10 à 30 ans (peut crevasser le cœur)
Neurosyphilis:
Précoce: < 1 an
Tardive: Plus ou égal à 1 an
Gomme: 1 à 46 ans (15 ans dans la plupart des cas) destruction de la peau, fusion de la peau avec plusieurs cicatrices, ça arrive pu de nos jours

214
Q

Syphilis
Incubation congénitale, si c’est une précoce ou tardive quand est ce que les enfants vont avoir des signes et symptômes de syphilis

A

Précoce: en moins de 2 ans
Tardive: Persistance > 2 ans après la naissance

215
Q

Syphilis:
Quels sont les signes et symptômes de la syphilis primaire?

A
  • Chancre (40%): ulcéré superficiel, se plus souvent unique, induré (comme du carton), aux contours réguliers, d’une taille variable pouvant atteindre de 1 à 2 cm de diamètre et incolore. Habituellement sur un site d’inoculation (région génitale, anorectale ou oropharyngée)
    (les lésions du stade primaire disparaissent d’elles mêmes en 3-6 semaines sans laisser de traces)
  • Adénopathies (40%): une inflammation chronique des ganglions lymphatiques qui sont le point de rencontre des vaisseaux lymphatiques.
    Lorsque le chancre est au niveau anus—> ganglions inguinaux qui enflent
    Lorsque le chancre est dans la gorge/bouche—> ganglions cervicaux qui enflent
    Inguinaux: pour chancres génitaux et anorectaux
    Cervicaux: pour chancres oropharyngés
216
Q

Syphilis:
Que sont les signes et symptômes de la syphilis secondaire?

A

Difficile d’établir une fréquence parce que très diversifiée, de plus bcp passe inaperçue

  • Éruption cutanée diffuse: très fréquent, le plus souvent d’aspects maculopapuleux, mais peut prendre diverses formes; peut toucher la paume des mains et la plante des pieds. 25% des patient.e.s ne remarquent pas les changements sur leur peau
    -Syndrome grippal: Fréquent, fièvre, céphalées, myalgies, arthralgies et fatigue, avec ou sans adénopathies généralisées
    -Autres: 1 à 10%, Condylomes plats, alopécie, uvéite, rétinite, méningite, hépatite
217
Q

Quel pourcentage de personne ayant la syphilis secondaire ne sont pas traités?

A

Plus de 90% des cas non traités

218
Q

C’est surtout à cause de quoi que la syphilis est nommé la grande imitatrice?

A

À cause des manifestations cutanées qui peut être similaire au rash de la primo infection du VIH, ou au psoriasis en gouttes

219
Q

Que sont les signes et symptômes de la syphilis tertiaires?

A
  • Neurosyphilis: Peut être asymptomatique où symptomatique et avoir des céphalées, des vertiges, des modifications de la personnalité, de la démence, de l’ataxie ou la présence d’Argyll Robertson (10 à 15%)
  • Syphilis cardio-vasculaire: Anévrisme aortique, régurgitation aortique, sténose ostiale de l’artère coronaire (5 à 10%)
  • Gommes: Destruction des tissus de n’importe quel organe; les manifestations dépendant alors de l’organe touché
220
Q

Quel est le pourcentage de personne ayant la syphilis tertiaire sont pas ou insuffisamment traité.e.s

A

10-30%

221
Q

Pour les personnes séronégatives au VIH
Les ______, aux organes genitaux, créées par le chancre dans la phase de la syphilis primaire, accompagnées d’une inflammation, offrent au VIH une ________ dans l’organisme

A

Lésions de la peau et porte d’entrée

222
Q

Pour les personnes séropositives au VIH
Les personnes vivant avec le VIH et co-infecté.es avec la syphilis sont jusqu’à __ fois plus susceptibles de transmettre le virus, la _____ du VIH augmentant fortement dans les liquides anaux et génitaux

A

5 fois
charge virale

223
Q

Vrai ou faux
Pour les personnes séropositives au VIH
Les personnes vivant avec le VIH et immunodéprimé.es sont plus susceptibles de développer les stades secondaires et tertiaires de l’infection à la syphilis.

A

Vrai, de plus les symptômes peuvent être plus intense et peuvent apparaître plus rapidement

224
Q

Qu’est ce que la sérologie?

A

C’est un examen du sérum sanguin, il consiste à détecter et étudier les anticorps correspondant à une maladie spécifique présents dans le sérum, reflétant alors l’immunité de l’individu

225
Q

Syphilis
C’est quoi la méthode et la période fenêtre pour testes et quand se ferme t elle

A

La sérologie, le délai minimal avant de pouvoir détecter la syphilis est d’environ 10 jours
Elle se termine douze semaines (3 mois) après l’exposition (donc pour être sur de savoir qu’il a la syphilis faut revenir après 3 mois de l’avoir contracter)

226
Q

Syphilis:
Que sont les types d’échantillonnage et à quoi servent-ils?

A

-La microscopie a fond noir: (swab) permet de visualiser T. pallidum prélevé sur des chancres de syphilis primaire et sur certaines lésions de syphilis secondaire, n’est pas fiable pour les lésions buccales et rectales; de réactions croisées peuvent survenir car ces régions peuvent contenir des trépomenes non-pathogène
-TAAN: permet de détecter ladn du trepomene afin de savoir s’il s’agit réellement d’un chancre syphilitique
-Seriologie

227
Q

Syphilis:
Décrit moi les deux étapes d’un test de sérologie

A

important de dire qu’on a déjà eu la syphilis parce que sinon on va tester positif

-Depistage initiale: VDRL/RPR, les titres d’anticorps non treponemiwues sont généralement corrélés à l’activité de la maladie et servent à surveiller la réponse au traitement et pour évaluer la re infection
Si positif passe au suivant
-Epreuve de confirmation: TP-PA FTA-ABS, permet de connaître le stade avec taux anticorps, analyses treponemiques sont généralement réactives pendant le reste de la vie des patient.es mm si traités, 15-20% de celleux-cu une séroréversion si traités pendant le stade primaire

228
Q

Vrai ou faux: Syphilis:
La présence du VIH dans l’organisme peut amener un faux résultat positif au dépistage VDRL de la syphilis, en réaction à l’infection. Il conviendra de confirmer par un test plus spécifique comme le TP-PA et FTA-ABS

A

vrai

229
Q

Que sont les traitements pour la syphilis?

A

Adultes et adolescents de 14 ans ou plus:
primaire, secondaire ou latent précoce: Pénicilline G benzathine en dose unique ou si allergique Doxycicline pour 14 jours
latent tardif, latent de durée, inconnue: mm chose, si allergique faire une désensibilisation 1x semaine pour 3 doses
femmes enceintes ou qui allaitent: pénicilline g benzathine mais recommande un collègue expérimenté

230
Q

Que sont les recommandations post-traitement de la syphilis?

A

Abstinence jusqu’à 7 jours après fin du traitement une dose et fin du traitements à multi dose

231
Q

Quand devons nous contacter les partenaires quand on a la syphilis?

A

Syphilis primaire: 3 mois avant début des symptômes, 4 mois et une semaine avec le prélèvement si le début des symptômes est inconnu
Syphilis secondaire: 6 mois avant le début des symptômes, 8 mois avant le prélèvement si sait pas le début des symptômes
Syphilis latente précoce: jusqu’à 1 an avant le prélèvement

232
Q

Vrai ou faux
La syphilis latente tardive et la syphilis syphilis tertiaire ne surviennent jamais avant un an et demi et n’est plus contagieuse à ce stade

A

Vrai

233
Q

Est ce que la vaginoses bactériennes est une MADO?

A

Non

234
Q

Qu’est ce qu’une vaginite?

A

Une inflammation du vagin

235
Q

Qu’est ce qu’une vaginose?

A

Un débalancement de la flore vaginale qui est présente, une vaginose peut évoluer vers une vaginite

236
Q

Est ce que la vaginose bactérienne est une itss?

A

Non elle ne l’est pas, les bactéries sont déjà présente dans le vagin c’est leur sur présence qui cause des pathologies.

237
Q

Quel est le PH normal d’un vagin?

A

4.5 et moins

238
Q

Que sont les différents test pour faire un prélèvement normal lors d’une vaginoses bactériennes

A

-Test de pH: moins ou égal 4.2ph
-Preparation à l’état frais: placer goutte de sécrétion vaginale sur une lame; mélanger avec solution saline; recouvrir avec lamelle; examiner au microscope. Vérifier la présence de lencocyte, de clue cell de lactobacilles de levures et de trichomonas(résultat normal: cellule épithéliales et globules blancs (rare))
- Odeur amine/prep à l’état frais additionner de KOH (falcutatif): giutte secretion vaginale, mélanger avec goutte KOH à 10%; la présence d’odeur amine après application veut dire que positif, examiner microscope (resultat normal: négative)
-Coloration gram: (résultats normal: prédominance de grands bacilles, gram positif)

239
Q

Donne moi la definition de vaginoses bactériennes

A

Terme clinique décrivant l’altération de la composition du microbiote vaginal, cette flore est dominée par l’espèce Lactobacillus devient sévèrement appauvrie en lactobacilles protecteurs et se caractérise par la prolifération massive d’une flore mixtes anaerobie avec un grand nombre de bactéries multiplié par 100 à 1000.
ex: prolifération des bactéries Gardenerella vaginalis, Ureaplasma urealyctium & Mycoplasma hominis

240
Q

Est ce que la vaginite est transmissible sexuellement comme la vaginose?

A

Non parce que la vaginose ne se transmet pas tandis que la vaginite oui… Une vaginose peut se produire dans qu’il y ait eu contact sexuel

241
Q

Que sont les autres noms de la Vaginose bactérienne?

A

Haemophilus vaginalis, vulvite et vaginite

242
Q

Donne moi l’étiologie de la vaginoses bactériennes

A

La Gardnerella vaginalis est une bactérie qui est en cause dans des infections des organes genitaux, telles que la vulvite ou la vaginite. Elle se localise de façon normale au niveau de la flore vaginale. Cette bactérie peut dans certaines conditions, devenir pathogène et provoquer une vaginose bactérienne, avec une perturbation de la flore vaginale normale. Elle représente 90% des cas de vaginoses bacteriennes

243
Q

Vrai ou faux
On estime actuellement que la candiose “champignons” est encore plus courante que la vaginose bactérienne à Gardnerella Vaginalis chez les femmes

A

Cest faux, c’est l’inverse il y a plus de gardnerella. Les femmes qui fréquentent les cliniques de santé ont révélé que 10 à 64% de ces dernières en souffrent.

244
Q

Vrai ou faux
la Gardnerella n’affecte pas les penis

A

Vrai, la contamination est plutôt rare, il n’y a pas de prévalence

245
Q

Que sont les autres noms de la Gardnerella vaginalis

A

Haemophilus vaginalis, vulvite et vaginite

246
Q

Que sont les autres noms de L’ureaplasma urealyticum

A

Urétrite non gonococcique (UNG), urétrite non spécifique (UNS), mycoplasme génital

247
Q

Vrai ou faux
L’ureaplasma urealyticum est une bactéries qui peut proliférer négativement lorsque les circonstances sont à son avantage

A

vrai

248
Q

L’ureaplasma urealyticum est présente dans les voies génito-urinaires (vol utérin ou vagin) de __% à __% des personnes actives sexuellement, qui sont pour une bonne part en santé et asymptomatique

A

40% à 80%

249
Q

Vrai ou faux: Vaginoses
L’uresplasma urealycitum se trouve également dans l’urètre penien

A

Vrai, surtout chez les hommes de moins de 20 ans

250
Q

Vaginoses
Que sont les autres noms de la Mycoplasma hominis

A

Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

251
Q

Que sont les facteurs de risques pour les vaginoses

A
  • douche vaginale
  • dispositif contraceptif intra-utérin
  • partenaires sexuels nouveaux ou multiples
  • tabagisme
  • stress chronique
  • contraceptif
252
Q

Vrai ou faux
La gardnerella vaginalis n’est pas reconnue comme une itss

A

Vrai

253
Q

Vrai ou faux:
le rôle de l’ureaplasma u. et la mycoplasma h. dans l’apparition d’infections génitales est controversé. Les études divergent et n’ont jamais directement prouvées le caractère sexuellement transmissible des infections.

A

Vrai, ils n’ont pas vrm de pouvoir pathogènes par eux même

254
Q

Les personnes avec l’ureaplasma urealycitum peuvent transmettre la bactérie au fœtus ou à l’enfant de trois façon, lesquelles

A

1) Infection intra-utérine ascendante
2) Diffusion hematogène par la cordon ombilical
3) passage à travers la filière pelvi-genital infectée, qui peut entraîner la colonisation de la peau de l’enfant

255
Q

Que sont les risques congénital pour le mycoplasma hominis?

A
  • pour les infections verticale le risque est élevée mais je perdure pas longtemps après la naissance
  • infections intra-utérines sont rares mais possibles
  • la bactérie ne semble pas causer de pathologie spécifique chez l’enfant
256
Q

Vrai ou faux: Vaginoses bactériennes:
Les personnes sont asymptomatiques 50% du temps

A

Vrai

257
Q

Que sont les signes et symptômes des vaginoses bactériennes?

A

Tout fréquent
- Leucorrhées: perte vaginale homogène, blanchâtre grisâtre, parfois bulleuse et abondante
- démangeaisons et sensation de brûlure: après rapport sexuel souvent, dues à l’hyoerdesquamation de la muqueuse vaginale
- Odeur désagréable: due aux germes anaerobies
- Un ph vaginal de plus 4,5

258
Q

Que sont les signes et symptômes de la vaginoses bactériennes pour les urètre pénien?

A

Urètrite: 30-40% des urétrite non gonococcique (ung) persistante caractérisée par un écoulement urétral et un gonflement du méat urinaire

259
Q

Vrai ou faux
Un penis peut avoir une vaginose bactérienne

A

Vrai et faux, elles s’appellent pas la mm chose, urétrite non spécifiée ou urétrite non gonococcique, d’uretrite à Ureaplasma urealyticum & mycoplasma hominis

260
Q

Vaginoses bactériennes: Complications:
De quoi s’agit-il:
Inflammation du col de l’utérus possible à l’origine de douleurs, pertes et/ou saignements anormaux en dehors des règles (rare)

A

Endocervicite (rare)
a cause de mycoplasma hominis ou/et ureaplasma

261
Q

Vaginoses bactériennes: Complications:
De quoi s’agit-il:
Inflammation de la cavité utérine possiblement à l’origine de fièvre, douleurs, pertes et/ou saignements anormaux en dehors des règles. Peut être associees à des troubles de fertilité.

A

Endométrite, une complication rare

a cause de mycoplasma hominis ou/et ureaplasma

262
Q

Vaginoses bactériennes: Complications:
De quoi s’agit-il:

Inflammation des trompes utérines possiblement à l’origine de fièvre, douleurs, pertes et/ou saignements anormaux en dehors des règles. Peut être associees à des troubles de fertilité.

A

Salpingites (Rare)

a cause de mycoplasma hominis ou/et ureaplasma

263
Q

Vaginoses bactériennes: Complications:
De quoi s’agit-il:
Certaines inflammations de la prostate seraient dues à l’une de ces bactéries, mais l’association entre ces germes et cette pathologie est contestée par quelques expertes.

A

Prostatite (rare)

a cause de mycoplasma hominis ou/et ureaplasma

264
Q

Vaginoses bactériennes: Complications:
De quoi s’agit-il:

Certaines inflammations de l’épidydime seraient dues à l’une de ces bactéries, mais l’association entre ces germes et cette pathologie est contestée par quelques expertes.

A

Epidydimite
a cause de mycoplasma hominis ou/et ureaplasma

265
Q

Vrai ou faux
Les prélèvements pour les itss sont seulement effectués chez les personnes symptomatiques

A

Vrai

266
Q

C’est quoi la période d’incubation pour les vaginoses bactériennes ?

A

Il n’y a pas de période d’incubation, mais plutôt une prolifération des bactéries causant les vaginoses bactériennes suite à un debalancement de la flore normale qui se fait à une vitesse variant selon la composition de la flore en question. Il n’existe donc pas de barème exact sur la vitesse de leur prolifération.

267
Q

C’est quoi la période fenêtre pour les vaginoses bactériennes?

A

Le principe de la période fenêtre ne s’applique pas puisque ces bactéries sont déjà présente dans la flore. Cherche prolifération anormale au microscope chez les personnes symptomatiques

268
Q

Vrai ou faux
Lors d’une vaginoses bactériennes le prélèvement est nécessaire seulement en cas de signes et symptômes ambigus et que l’hypothèse d’une ITSS est exclue

A

Vrai, le prélèvement n’est pas nécessaire chez les personnes asymptomatiques ou qui présentent des signes clairs

269
Q

Les traitements traient les 3 souches (gard., urea. et mycoplasma), ce sont lesquels pour les personnes symptomatiques?

A

1) Metronidazole: 500mg po BID 7j
2) Gel de metrodinazole à 0,75% 1 applicateur (5g) 1x/j par voie intra-vaginale 5j
3) Crème de clindamycine 2% 1 applicateur (5g) par voie intra-vaginale 1x/j, 7j

Sinon…
1) Metronidazole 2g p.o. en dose unique
2) Clindamycine 300mg p.o. 2x/j 7j

270
Q

Les traitements traient les 3 souches (gard., urea. et mycoplasma), ce sont lesquels pour les personnes asymptomatiques?

A

Le traitement n’est pas nécessaire sauf pour les cas suivants:
- Grossesse à risque élevée
- Avant la pose d’un stérilet
- Avant une chirurgie gynécologique
- Un avortement thérapeutique ou une manœuvre instrumentale des voies génitales supérieurs

271
Q

Que sont les recommandations post-traitement d’une vaginoses bactériennes?

A
  • Pas boire d’alcool pendant le traitement ainsi que dans les 24h qui suivent le traitement oral au metronidazole à cause du risque de réaction au disulfirame (Antabuse)
  • La crème a la clindamycine est a base d’huile, ce qui peut nuire à l’efficacité du condom en latex ou du diaphragme
272
Q

Vrai ou faux: Vaginoses bactériennes:
En ce qui concerne les partenaires, le traitement de l’urètre pénien n’est pas indiqué et ne prévient pas la récurrence de l’infection

A

Vrai, sauf pour une infection Ureaplasma Urealyticum persistante au niveau de l’urètre pénien (mais se résorbe généralement d’elle-mm en quelques jours)
Traitement est similaire à celui de la chlam ou de l’urétrite non spécifique

273
Q

Est ce que la Candidose vulvo-vaginale est une MADO?

A

Non elle ne l’est pas

274
Q

Qu’est ce que la candiose vulvo-vaginale?

A

La candida Albican (autre nom) est présent dans les voies génito-urinaires (muqueuse du col utérin ou du vagin) de 40 à 80% des femmes actives sexuellement, qui sont pour une bonne part en santé et asymptomatiques. Le candida est considéré comme faisant partie de la flore vaginale normale. Il peut causer une pathologie lorsqu’il est trop présent.

275
Q

Vrai ou faux
Près de 90% des cas de vaginoses à levure sont causés par Candida albicans

A

Vrai

276
Q

Candiose vulvo vaginale:
Près de ___% des personnes avec une vulve présentent au moins un épisode de cvv durant leur vie et 5 à __% en présenteront plus de 1

A

75%
5 à 10%

277
Q

Candidose vulvo-vaginale:
L’incidence de la récurrence chez les personnes a vulve (au moins 4 épisodes symptomatiques de CVV par ans) a été estimée à __% chez les personnes en âge de procréer

A

5%

278
Q

Vrai ou faux: Candidose vulvo-vaginale:
Penis et urètre pénien: On la trouve également dans l’urètre mais moins fréquemment, la colonisation est associé au jeune âge (- de 20 ans)

A

Vrai

279
Q

Que sont les facteurs de risques liés à la Candiose vulvo-vaginale?

A
  • nouveaux partenaires sexu: contact avec flore de l’urètre pénien
  • Usage courant d’antibiotique
  • Corticostéroides
  • Diabète mal metrise (voir dispo pourquoi)
  • Immunoderession
  • Grossesse
280
Q

Est ce que la candidose vulvo vaginale due au Candida Albican est considérée comme une itss ?

A

Non elle ne l’est pas, la transmission vagino-penien est contestée. On la croit possible.

281
Q

Vrai ou faux
La balanite a candida est rare

A

vrai

282
Q

Qu’en est il de la contagiosité de la Candidose vulvo vaginale?

A

Il s’agit d’un debalancement d’un organisme déjà présent dans diff flores du corps humain, il n’est donc pas vrm possible d’établir un taux de contagion

283
Q

Vrai ou faux
Une mycose vaginal est dangereuse et ne guérit pas spontanément

A

Faux, elle n’est pas dangereuse et guérit souvent seul
Sauf si grossesse consulte médecin

284
Q

Vrai ou faux
Il n’y a pas d’incubation pour la Candidose

A

Vrai, c’est plutôt une prolifération,
la période fenêtre ne s’applique donc pas non plus

285
Q

Cmt faisons nous le diagnostic de la Candidose?

A

Analyse du PH, préparation KOH 10% et préparation à l’état frais (exam au microscope)(on relève des levures ou des filaments pseudo-mycéliens)

286
Q

Que sont les traitements pour la Candidose?

A

Asymptomatique: rien
Symptomatique: Ovules et crème intra vaginales à base dazoles en vente libre (ex: clotrimazole, micronazole)
OU Fluconazole 150 mg po 1x (pas pour grossesse)

287
Q

Vrai ou faux
Les ovules et les crèmes à base d’huile peuvent nuire à l’efficacité du condom en latex, de la digue dentaire en latex ou du diaphragme

A

Vrai

288
Q

Vrai ou faux
Les personnes à penis avec une infection Candida balantis sont les seul qui devrait recevoir un traitement

A

Vrai, utiliser crème d’azote topique deux fois le jour pendant 7 jours

289
Q

Que sont les recommandations post-traitement de la Candidose?

A

-Rien sauf si ça persiste
- Envisager faire une mise en culture et un test sensibilité de la levure si la réponse aux traitement n’est pas adéquate ou si l’infection réapparaît

290
Q

Est ce que la vaginite parasitaire (trichomonase) est une MADO?

A

Non

291
Q

Vrai ou faux
La prévalence de la trichomonase a été estimée entre 10 et 35% mais ces données sont peu susceptibles d’être généralisable

A

vrai

292
Q

Vrai ou faux
La prévalence de la trichomonase chez les hommes est estimé entre 3 et 20%

A

Vrai, mais chiffres probablement gonflés

293
Q

Que sont les modes de transmission de la Trichomonase?

A

Sexuel: souvent propagée par contact sexu avec sécrétion vaginale ou urétrales, germes peuvent survivre sur objets humides pendant plusieurs heures
Congénital: de parents à fœtus est possible 2 à 17% des cas, peut entraîner des infections voies urinaires ou du vagin de l’enfant, transmission verticale seulement

294
Q

Quel est le temps d’incubation de la Trichomonase ?

A

Entre 3 et 28 jours avec une moyenne de 7j

295
Q

Vrai ou faux
Le risque de transmission de la Trichomonase par acte sexuel n’est pas connu

A

Vrai

296
Q

Vrai ou faux: Trichomonase:
L’infection vulvo-vaginale est asymptomatique dans 10 à 50% des cas

A

Vrai

297
Q

Vrai ou faux: Trichomonase:
L’infection pénienne est asymptomatique dans plus de 90% des cas

A

Vrai

298
Q

Que sont les complications liés à la Trichomonase

A

Infection interne: plutôt rare
- érosion cervicale
- cancer du col
- infertilité
- pyosalpinx (abcès de la trompe)
- endométrite
- rupture des membranes placentaire et amène naissance prématurée

Infection interne: rare
- prostatite

299
Q

Vrai ou faux
La période fenêtre de la Trichomonase n’existe pas

A

Vrai

300
Q

Cmt faisons-nous le diagnostic de la Trichomonase ?

A
  • Analyse PH
  • KOH à 10%
  • Prép à l’état frais: présence de trichomonase flagelles, mobiles et de leucocytes
301
Q

Que sont les traitements pour la Trichomonase?

A
  • Métronidazole 2g po 1x
  • Metrodinazole 500mg po 2x/j 7j

Efficacité de 82 à 88% peut atteindre 95 si partenaire se traite aussi (devrait le faire peu importe les symptômes)

302
Q

Que sont les traitements pour la Trichomonase?

A
  • Métronidazole 2g po 1x
  • Metrodinazole 500mg po 2x/j 7j

Efficacité de 82 à 88% peut atteindre 95 si partenaire se traite aussi (devrait le faire peu importe les symptômes)

303
Q

Que sont les recommandations post-traitements de la Trichomonase?

A

-Rien sauf si les symptômes sont récurrents
-Attendre 2 jours avant de boire de l’alcool après les comprimés
-dire aux partenaires mais ps obligatoires ni de recommandation

304
Q

Est ce que la Mycoplasma genitalium est une MADO?

A

Non

305
Q

Vrai ou faux
Mycoplasma Genitalium semble posséder un pouvoir pathogène indiscutable

A

Vrai, il peut se transmettre par voie sexuelle

306
Q

Vrai ou faux
La mycoplasma genitalium nest ps une nouvelle itss

A

faux, elle est considérée nouvelle

307
Q

L’infection m. genitalium est une maladie à distribution mondiale, la bactérie étant présente chez __% à __% des adultes de 18 à 27 ans

A

1 à 3%

308
Q

Vrai ou faux
La m. genitalium se retrouve chez 7% des femmes de tout âge

A

vrai

309
Q

Vrai ou faux
M. genitalium est la principale cause d’UNG et d’UNGNC des infections urétrales péniennes avec dysurie ou ecoulement non spontané

A

Vrai

310
Q

Vrai ou faux
la M. genitalium peut se transmettre par contact sexuel

A

vrai, bien que le taux de transmission soit faible

311
Q

Vrai ou faux
On peut déceler la M. genitalium dans les échantillons de liquide provenant du penis, du rectum et du vagin

A

vrai, pas encore dans la gorge

312
Q

M. Genitalium:
L’infection urétrales pénienne est symptomatique chez __-__%
et chez les vulvo-vaginales: __-__%

A

penien: 19-41%
vulvo: 0,3-7%

313
Q

Qu’est ce que la salpingite?

A

C’est une inflammation d’une ou plus souvent des 2 trompes de fallope, il s’agit d’une infection utero-annexielle fréquente profonde et potentiellement grave. Elle est souvent secondaire à une infection génitale basse sexu transmissible.

314
Q

Les prélèvements pour la m. genitalium se font où sur le corps et pr le moyen de quel test?

A

Seulement le TAAN,
endocol
urètre
urine
sperme
anus

315
Q

Vrai ou faux
Un TAAN postexposition à la m. genitalium peut être effectué au moment de la consultation sans attendre 48h

A

vrai

316
Q

Que sont les traitements pour la m. genitalium ?

A
  • Azithromycine 1g dose unique
  • Doxycycline PO 200 mg/j 7-10j
  • Ofloxacine PO 200 mg 2x j 7-10j
317
Q

Vrai ou faux
Les beta-lactamines comme la pénicilline sont inefficaces contre les mycoplasmes

A

Vrai

318
Q

Que sont les recommandations post-traitement pour la m. genitalium?

A

Abstinence jusqu’à 7j après fin dun traitement à dose unique ou jusqu’à la fin des traitements,
jusqu’à la résolution des symptômes

Idéalement la meme chose que la chlam mais aucun guide le spécifie

319
Q

Que sont les recommandations post-traitement pour la m. genitalium?

A

Abstinence jusqu’à 7j après fin dun traitement à dose unique ou jusqu’à la fin des traitements,
jusqu’à la résolution des symptômes

Idéalement la meme chose que la chlam mais aucun guide le spécifie

320
Q

Que sont les parasitoses et sont t’ils des MADO?

A

La gale et les morpions et non elles ne sont pas des MADO

321
Q

Quels sont les modes de transmission et la contagiosité de la gale ?

A
  • Très contagieux, proportionnel aux nombres de parasites
  • Rarement dans le cadre sexu, plus contact de personne à personne qui dure un certains temps
  • Sur les tissus et articles persos
322
Q

Il existe deux formes cliniques de gales, lesquelles?

A

Gale commune et gale profuse

323
Q

Quelle est la période d’incubation de la gale?

A

Période d’incubation est de 3 semaines mais la reinfestation provoque des symptômes immédiats (1 à 3 jours)

324
Q

Vrai ou faux: Gale:
Elle est symptomatique chez près de 100%

A

Vrai

325
Q

Vrai ou faux: Gale:
On peut avoir des lésions sur les mains, les aisselles, la taille, mamelon, nombril, etc.

A

Vrai

326
Q

Que sont les complications liés à la gale?

A

Peu fréquent
- Gale croûteuse ou norvegienne
- personnes âgées plus à risque, ou ceux pas capable de se gratter, ou problème immunitaire

327
Q

Comment est diagnostiqué la gale (test, etc)?

A
  • A l’examen: gratter la peau niveau du sillon pour retirer acarien ou œuf en vue d’identifier le sarcopte des selles ou des œufs au microscope
  • coloration du sillon à l’encre essuyer de la peau avec de l’alcool le sillon reste teinté

Le diagnostic est souvent difficile et par conséquent tardif

328
Q

Que sont les traitements pour la gale?

A
  • Crème de permethrine à 5%
    appliquer sur le corps à partir du cou jusqu’aux pieds pendant 8 à 14 ensuite se doucher et mettre des vêtements propres (correct pour femme enceinte et bb)
    -Crème ou lotion de gamma hexachlorure de benzene à 1%: appliquer sur tout le corps pendant 8h ensuite prendre douche et vêtement propre. Plus toxique que l’autre, contre indique pour les enfants moins de deux ans
329
Q

Vrai ou faux: Gale:
Après le traitement, les démangeaisons peuvent durer plusieurs semaines.

A

Vrai, sauf si persiste après 1mois consulter pt besoin 2eme traitement

330
Q

Que doit on faire quand on a la gale?

A
  • lavage à l’eau chaude (50c) ou nettoyage à sec pour tuer tout , sac plastique 3 à 7j
  • passer aspirateur sur les matelas
  • toutes personnes qui ont été en contact avec au cours du dernier mois doivent avoir un traitement
  • prurit peut persister plusieurs semaines, peut être soulagé avé. des antihistaminiques et des corticostéroïdes topiques à faible dose
331
Q

Que sont les modes de transmission des morpions?

A

Ils se transmettent par contacts de personne à personne, le parasite peut survivre hors de l’hôte seulement 24h

332
Q

Vrai ou faux: Morpions:
il suffit d’un spécimen femelle avec des œufs fertilisés pour infecter une personne

A

Vrai, très contagieux

333
Q

Vrai ou faux: Morpions:
La période d’incubation varie de quelques jours à quelques semaines selon la quantité de poux transmis

A

vrai, dès le débuts on peut apercevoir des petits organismes sur les poils

334
Q

Vrai ou faux: Morpions:
Le prurit, le grattage, l’érythème, l’irritation et l’inflammation cutanée sont dus à une réaction aux piqûres de morpions

A

vrai, prêt de 100% des cas,
l’érosion de la peau peut aussi se sur infectée et se couvrir d’une croûte (moins fréquent)

335
Q

Que sont les complications possibles pour les morpions?

A

Plutôt rare
- Une infestation importante peut être associé à une fièvre légère et un malaise
- Abscence de traitement peut apporter une coloration brune tirant bleu de la peau appelé mélanodermie des vagabonds

336
Q

Que sont les traitements pour les morpions?

A

Laver la région affectée et appliquer un pediculocide
- Crème de permethrine à 1%
- Shampooing de pryéthrine-piperonym butoxyde à 0,33%
- Shampoing de lindance à 1%

mm chose que poux
si marche pas peut être recommencer après une semaine

337
Q

Que doit-on faire quand on a eu des morpions?

A

-laver tout eau chaude, nettoyage à sec, mettre congelé 3-7j
- passee aspirateur sur les matelas
- dire à tous les partenaires sexu du dernier mois pour qu’ils soient traités

338
Q

Est ce que la Shigellose est MADO?

A

Oui

339
Q

La shigella est a gram positif ou négatif?

A

Négatif parce qu’elle fait partie de la famille des Enterobacteriaceae

340
Q

Vrai ou faux: Shigellose:
La transmission sexuelle chez les HARSAH a été responsable de plusieurs éclosions

A

Vrai, ces éclosions ont nécessité la mise en place d’activités préventives ciblées

341
Q

Vrai ou faux: Shigellose:
Le HARSAH sont plus à risque.

A

Oui et non, c’est la pratique de l’anulingus qui est à risque pratique qui est généralement plus présente chez les HARSAH

342
Q

Que sont les modes de transmission de la Shigellose et sa contagiosité?

A

Transmission fecale-oral
- contact direct bouche-anus
- contact direct mains contaminées
- nourriture contaminée par la prep de qqn infectée

343
Q

Vrai ou faux: Shigellose
Très contagieuse, seulement 10 à 200 microorganismes peuvent causer la pathologie

A

Vrai

344
Q

Que sont les signes et symptômes de la Shigellose?

A

Debut soudain: après 1 à 3 jours d’incubation
- Fièvre (30-40%)
- nausées, vomi (35%)
- crampes abdos (70-93%)
- diarrhée: sang (35-55%), mucus (70-85%), aqueuse (30-40%)

345
Q

Combien de temps dure en moyenne la Shigellose?

A

Durée de 4 à 7 jours, mais bactéries peut rester dans mes intestins jusqu’à 6 semaines après arrêt des symptômes

346
Q

Comment faisons-nous le diagnostic de la shigellose ?

A

Examen des selles au microscope
- échantillon de selles
- écouvillonnage rectal

347
Q

Vrai ou faux:
La shigellose est généralement auto résolutives et l’infection disparaît sans antibio

A

Vrai, sauf dans des cas graves ou des antibio peuvent être prescrit

348
Q

Que peut-on faire pour aider lors d’une shigellose ?

A
  • Hydratation et remplacement électrolyte au besoin
  • ne pas prendre d’antidiarrhetiques
  • Antipyrétiques pour fièvre
  • Analgésique pour la douleur
349
Q

Que sont les recommandations lors d’une shigellose ?

A

Recommandations de santé publique:
- retrait temporaire du travail
- retour travail après 2 cultures de selles négatives

conseils pour se protéger:
- se laver les mains et autres parties du corps
- consulter le médecin si présence de symptômes

350
Q

Est ce que l’herpès est une MADO?

A

non

351
Q

Est ce que l’herpès c’est de ladn ou de arn

A

ARN

352
Q

Généralement quel siège anatomique est associé à l’herpès 1 et la 2

A

VHS-1: bouche, pharynx, visage, yeux
VSH-2: en dessous de la taille, région anato-génitale

353
Q

Vrai ou faux
La prévalence de l’infection VHS-1 est plus élevée que celle de l’infection à VHS-2 dans la plupart des régions géographiques

A

Vrai

354
Q

Vrai ou faux
La seroprevalence du VSH-1 chez l’adulte est de 70% dans les pays développés et va jusqu’à 100% dans les pays en voie de développement

A

Vrai

355
Q

Rappel: +/- 20% de la pop qui a VHS-2

A

pas de diff entre sexe anato

356
Q

Comment transmet on l’herpès?

A

Contact direct avec les sécrétions ou les muqueuses infectées ou les lésions cutanées d’une personne asymptomatique ou symptomatique

(tout)

357
Q

Vrai ou faux: Herpès:
L’excrétion asymptomatique du VHS peut être démontrée par l’identification du virus sur la culture de la peau qui semble saine

A

Vrai

358
Q

Herpès: La prévalence de l’excrétion virale asymptomatique est plus élevée au niveau vulvo-vaginale lorsqu’il s’agit de la VSH-1 ou la 2?

A

La 2

359
Q

Lequel des VSH est le plus à risque de transmission sur l’autre zone corpo?

A

Le vHS-1 oral à la région génitale est bcp plus élevé que le risque de VSH-2 sur la zone buccal

360
Q

Vrai ou faux
50% des cas d’herpès génital serait attribuable à la VSH-1

A

Vrai

361
Q

Vrai ou faux
On ne peut pas transmettre le VSH-2 à la bouche

A

Faux, un peu mais c’est très faible comme taux transmission

362
Q

Peux tu me parler de la transmission de l’herpès pour les personnes qui accouchent et allaitent?

A

Verticale: dans 50-85% des cas si la personne a une infection génitale primaire avec des lésions au moment de l’accouchement OU dans 2-8% des cas lors d’un accouchement vaginal si la personne qui accouche présente une lésion génitale récurrente ou excrétion asymptomatique
In urtero: 5% des cas
Allaitement: possible si lésion sur le mamelon

363
Q

Lorsque couples hetero discordants pour l’herpès, dont un des deux à VHS-2 symptomatique récurrente, qui a le plus de chance de l’attraper si c’est la fille ou le gars qui est positif?

A

Vulve relation avec pen infectée: 11-17%
Pen relation avec vulve infectée: 3-4%

364
Q

Vrai ou faux
La séropositivité au VSH-1 fait baisser de plus de moitié (55-74%) la probabilité d’acquérir une infection symptomatique au VSH-2

A

VRAI

365
Q

Quel est la période d’incubation de l’herpès ?

A

6j

366
Q

Que sont les signes et symptômes de l’herpès présent dans 80% des cas?

A
  • Présence de lésions génitales orales classiques, y compris exocol, importantes douloureuses et vesiculo-ulceratives
  • Symptômes systémiques incluant fièvre et myalgie
  • adénopathie sensible

16,5j pen
22,7j vulv

367
Q

Que sont les complications liées à l’herpès ?

A
  • Méningite
  • Lésions extra génitales
  • dire de l’épisode primaire prolongée
368
Q

Herpès:
Peux tu me nommer l’ordre des lésions classiques?

A

Vésicules- Vésicules déprimes- Croûtes

Une lésion diagnostique est caractérisée par un ensemble de vésicules qui évoluent en croutes (lèvres) et ulcères (zone génitale) sur un fond érythémateux

369
Q

Herpès:
Une fois les symptômes de la primo-infection disparus, le virus remonte le long du nerf ______ pour se loger dans un ganglion _____ _____ (herpès génital) ou ganglion _________ (herpès oro-labial), ou il reste inactif jusqu’à ce qu’il soit réactivé, par exemple, au moment d’un affaiblissement du système immunitaire

A

Nerf sensitif
ganglion sensitif sacee
ganglion trigerminal

370
Q

Vrai ou faux: Herpès:
Aucun traitement ne peut l’empêcher d’établir sa dormance dans les ganglions

A

Vrai

371
Q

Vrai ou faux: Herpès:
Malgré la réponse immunitaire déclenchée par la primo-infection, le virus persiste à vie dans les ganglions sensitifs

A

Vrai

372
Q

Quel est le taux de récurrence pour l’herpès?

A

Le type 2 est plus agressif, donc plus de chance de revenir.
Taux sur un an, peut en vivre 4-5 dans la première année
le taux diminue de 0,8% à chaque année
VSH-1: 1%
VSH-2: 4%

373
Q

Lors d’une récurrence de l’herpès que sont les signes et symptômes ? Les complications et la durée?

A

-Symptômes systémiques chez seulement 16% des patients
- lesions génitales moins répandues

Complication: méningite chez 1% et les lésions extra génitales chez 8%

Durée: moyenne 15,5j

374
Q

L’herpès récurrente résulte d’une réactivation d’une infection latente des ganglions sensitifs sacrés qui peut se manifester plus de combien de fois

A

6x par année

375
Q

Que sont les signes et symptômes de l’herpès chronique? Ainsi que la durée?

A
  • Symptômes systémiques chez seulement 16%
  • lésions génitales moins répandues, la surface 10% de celle de herpès génital primaire
  • Durée moyenne de 9,3 à 10,6j
376
Q

les récurrences d’Herpes peuvent être précédées de signes et symptômes d’alerte (symptômes prodromique) de quelques minutes à plusieurs jours avant l’apparition de lésions tels que?

A

Chez 43 à 53% des gens;
- Brûlures focales
- Démangeaisons
- Picotements
- Malaise vagues
Pour une durée moyenne de 1,2 j à 1,5j

377
Q

Que sont des facteurs qui sont associés aux récurrences de l’herpès ?

A
  • Cycle menstru
  • Relation sexu
  • Stress emo
  • Infection causant fièvre
  • Intervention chirurgicale
  • Certains médoc
  • Rayon UV
  • Immunodepression
378
Q

Vrai ou faux: Herpès:
Une crise se détecte plus souvent à l’œil nu

A

Vrai, l’infection peut être difficile à diagnostiquer parce que les lésions peuvent imiter d’autres (syphilis et LGV). L’examen visuel est confirmé par un prélèvement.

379
Q

Peut-on faire un culture d’herpès?

A

Oui, elle est sensible et permet l’identification du type de VSH

380
Q

Vrai ou faux: Herpès:
Le pcr (TAAN) est 4x plus sensible que la culture du VHS en plus d’avoir une spécificité de 100%

A

vrai

381
Q

Peut-on faire une sérologie pour l’herpès ?

A

Oui, la sérologie d’anticorps spécifique de type 1 ou 2 permet au prof de la santé de diagnostiquer une infection sans lésion et de déterminer si l’infection est du au VSH1 ou 2

382
Q

Quel est la période fenêtre pour l’herpès?

A

Pour la sérologie: 3 à 6 semaines suivant l’infection, après 12 semaines plus de 70% des personnes auront présenté une seroconversion (présence d’anticorps)
Prélèvement TAAN-PCR: il s’agit de prélèvements faits sur les vésicules ou ulcères voir les, il n’y a donc pas de période fenêtre pour ces test

383
Q

Vrai ou faux: Herpès:
On a pu trouver un vaccin qui fonctionne à presque 100% pour les maladies génitales

A

Vrai, mais marche seulement sur les souris lolll

384
Q

Que sont les traitements pour les premiers épisodes de l’herpès?

A

Les «clovir»
1) Acyclovir: 200mg po 5x/j 5-10j
2) Famciclovir: 250 mg po 3x/j 5j
3) Valacyclovir: 1 000mg po 2x/j 10j

(quand y’a récurrence c’est l’inverse commence par Valacyclovir comme choix)

385
Q

Nomme moi les traitements destinés aux patients herpes épisodique génital (donc moins de 5x par année) ?

A

(mm chose que la première fois mais l’ordre inverse, pas les mm quanti )
1) Valacyclovir: 500mg po 2x/j OU 1g po pendant 3j
2) Famciclovir: 125mg po 2x/j 5j
3) Acyclovir: 200mg po 5x/j 5j

386
Q

Que sont les traitements auprès suppresseur de l’herpès chronique, pour ceux qui ont de l’herpès génital en général au deux mois ou 6x ou plus par an?

A

(mm chose que épisodique mais en moins grande dose)
1) Valacyclovir: 500mg po 1x/j
2) Famciclovir: 250mg po 2x/j
3) Acyclovir: 200mg po 3x/j voir 5x/j OU 400mg po 2x/j

La posologie du traitement suppressif pour les cas chroniques est différente chez les personnes enceintes

387
Q

Que sont les recommandations pour la prévention de l’herpès?

A
  • Utiliser un condom/digue dentaire: condom réduit le risque de 40%, le partenaire finira par être infectée mais il faut oublier la plupart des individus contrôle le virus qui fait de rares récurrences
  • Traitement antiviral suppressif: réduit le risque de 60%, certaines cliniciennes sont à l’aide de l’administrée à des personnes séronégatives pour prévenir
  • Abstinence et éducation
388
Q

L’infection VHS génital augmente de 2x l’acquisition et de transmission de quel ITSS?

A

Le VIH, important d’offrir un test de dépistage aussi

389
Q

Vrai ou faux: Herpès:
Les ulcérations génitales peuvent également être causées par la syphilis, le chancre mou ou la lymphogranulomatose venerienne

A

Vrai, il faut que envisager des tests de détection de ces infections

390
Q

Que doit on faire des partenaires à contacter pour l’herpès ?

A

La notification n’est pas obligatoire cependant,
1) la plupart des infections sont des récurrences
2) difficile de déterminer si une partenaire a déjà eu une infection génitale primaire
3) il faut encourager quand mm les patients avec herpès génital à informer les partenaires dans les 60 jours précédents l’apparition des symptômes ou à compter de la date de diagnostic quand il n’y a pas de symptôme

391
Q

Est ce que le virus du papillome humain est une MADO?

A

Non

392
Q

Quelles sont les souches de VPH faible a risque et celles élevé?

A

Faible: 6 et 11: peuvent entraîner l’apparition de verrues dans la zone génitale
Élevée: 16 et 18: peuvent causer le cancer

393
Q

Vrai ou faux
Sans immunisation on estime que près de 75% des canadien.nes ayant une vie sexuelle active contracteront une infection au VPH sexuellement transmissible à un moment donné de leur vie

A

Vrai

394
Q

Vrai ou faux: VPH
Il s’agit d’une des maladies transmissibles sexuellement les moins courantes en amérique du nord

A

Faux, possiblement la plus courante

possiblement incidence de condylomes

395
Q

Que sont les cancers les plus courants avec la VPH 16 et 18 pour les hommes et les femmes

A

Hommes: Oropharyngeal, génital warts, penis
femmes: anal, vulve et vagin, cervix
(mais tous peuvent avoir dépend des organes)

396
Q

Vrai ou faux: VPH:
Une personne qui a un infection peut transmettre le virus mm si iel n’a pas de symptômes

A

Vrai

397
Q

Que sont les modes de transmissions sexuelles du VPH?

A
  • oral
  • vaginale
  • anales
  • contact génitaux
  • jouets
  • peau à peau
    Peut avoir lieu mm sans pénétration orgasme ou ejaculation
398
Q

La transmission du VPH au fœtus est elle possible?

A

Verticale: possible mais rare
In utero: Non
Allaitement: Non mais possible si présence de verrues sur le mamelon (très rare)

399
Q

Qui sont le plus à risque de contracter le cancer de l’anus entre les hommes hetero et homo

A

Les hommes homo ont 20x plus de chance
De plus le taux de cancer de l’anus chez les harsah séropositifs pour le VIH est plus élevée que le taux de cancer du col de l’utérus chez les femmes et ce mm dans pays où le taux est plus élevée

400
Q

Quel est la contagiosité pour le VPH pour les perosnnes symptomatiques et asymptomatiques?

A

Symptomatiques: Verrues génitales peuvent augmenter considérablement les chances d’infection, 65% des perosnnes qui ont été en contact avec des verrues en ont présenté par la suite. Tres contagieuse
Asymptomatiques: Aucun chiffre pour appuyer, serait seulement un peu moins élevée que lorsqu’il y a des verrues

401
Q

Quel est la période d’incubation pour les verrues génitales (6 et 11) et les cancer du au VPH (pleins dont 16 et 18)?

A

Verrues: De 3 semaines à 8m mais peut prendre une décennie. La plupart des verrues apparaissent de 2 à 3 mois après l’infection
Cancer: l’incubation peut prendre plusieurs années et très variable

402
Q

Vrai ou faux: VPH: Incubation:
Certaines personnes contractent un VPH, le combattent bien et ne manifestent aucun symptôme mais le portent sans le savoir et dev des lésions lorsque leur système immunitaire sera amoindri par l’âge, la maladie ou des traitements

A

Vrai

403
Q

Quels VPH causent 95% des verrues génitales en forme de crete de coq ?

A

La 6 et 11

404
Q

Quels sont les signes et symptômes de la VPH 6 et 11?

A

Les condylomes, c’est des petites excroissances sur les parties intimes ou des fois sur la bouche et langue, elles peuvent prendre plusieurs formes et plusieurs couleurs (rouge roses grises ou couleur peau)

405
Q

VPH 6 et 11:
On retrouve les condylomes où le plus fréquemment?

A

Au niveau de la vulve, du périnée et autour de l’anus. Plus rarement sur le col de l’utérus et dans le vagin.
Penis, et plus rarement scrotum et autour de l’anus
Le pubis, les aines, la bouche et la gorge peuvent aussi être atteints (plus rare)

406
Q

Vrai ou faux:
Seulement 5% des personnes qui auront le VIH auront des verrues génitales

A

Vrai

407
Q

Que sont les complications pour le VPH 6 et 11?

A

Anus: Obstruction >5%
Urètre: Obstruction >5%
Papillote respiratoire récidiviante: Apparition de bosses à l’intérieur du larynx ou des voies respiratoires, ou sur les cordes vocales qui causent parfois obstructions >5%

408
Q

Que sont les signes et symptômes des VPH 16 et 18?

A

Pas vrm de symptômes, le système immunitaire élimine ces infections au bout de plusieurs mois, chez une minorité l’infection persiste et peut entraîner des lésions cancéreuses

409
Q

Que sont les complications pour le VPH 16 et 18?

A
  • Responsable d’environ 70% des lésions précancéreuses et cancéreuses du col utérin, du vagin, de la vulve et de l’anus et le font beaucoup plus vite que les autres VPH a haut risque
  • cancer pour tout le monde
  • Saignements
  • douleurs pendant actés
  • augmentation perte vaginale
  • douleur pelvienne ou lombaire
  • perte de poids
  • manque d’énergie et d’essoufflements
410
Q

Vrai ou faux
Le cancer pénien ressemble à des bosses ou des ulcères sur le penis

A

Vrai, c’est des excroissances qui sont plates ou surélevées semblable à des verrues, elles peuvent aussi causer de la douleur et de l’inflammation des démangeaisons et des sensations de brûlure

411
Q

Quelle souche de VPH est la plus fréquemment lié au cancer de l’anus ?

A

La 16

412
Q

Complications VPH 16 et 18:
Que sont les signes et symptômes du cancer de l’anus?

A

Saignement, difficulté à chier, douleur et/ou des bosses, démangeaisons ou écoulement

413
Q

Complication des VPH 16 et 18:
Parle moi du cancer de la tête et du cou

A

Aussi appelé cancer de la bouche et de la gorge, englobe le cancer de la cavité buccale ainsi que le cancers du nez, des sinus, des glandes salivaires, de la gorge, du gorge, du larynx et des ganglions du cou, il est rare mais en progression
- bosse ou lésion qui apparaît dans région mais ne guérit pas
- mal de gorge
- plaque rouge ou blanche dans la bouche
- difficulté à avaler ainsi que la modification de la voix

414
Q

Vrai ou faux
Le taux de survie du cancer de l’utérus après 5 ans est de 72%

A

Vrai

415
Q

Vrai ou faux
Il n’y a pas de période fenêtre pour le VPH

A

Vrai, en dehors des manifestations visuelles il n’y a pas de test de dépistage

416
Q

Comment faisons nous le diagnostic du VPH 6 et 11?

A

Examen visuel: regarde les condylomes, des fois difficiles à voir
en cas de doute biopsie
sinon lésions blanches visible après application davide acétique 5% et utilisation de magnification

417
Q

Comment faisons-nous le diagnostic du VPH 16 et 18?

A

Examen intra vaginale: paap test, du col de l’utérus permet de détecter la présence de cellule anormal qui pourrait engendrer un cancer plus tard, tous les deux ans

Biopsie: Taan, détection de ladn à l’aide d’une biopsie des cellules anormales des cellules anormales (tumeur) des VPH 16 et 18.

418
Q

Que sont les vaccins préventifs pour les VPH?

A

Cervarix
Gardasil
Gardasil 9

419
Q

Vrai ou faux: VPH
La vaccination devrait être faite après les premières relations sexuelles

A

Faux, avant les premières relations… mais le vaccin demeure tout de même recommandé qui ont déjà eu une infection à VPH (un peu moins efficace)

420
Q

Parle moi du vaccin Gardasil-9

A

3 doses sur 6 mois pour adultes
2 doses sur 6 mois pour pré ados

Ramq:
filles: 9-17
gars: 9-13
HARSAH de 26 et moins
Personnes 26 ans VIH+ ou avec un système immunitaire affaibli

Campagne vaccination:
-4e année
- filles depuis 2008 et tous depuis 2016

421
Q

VPH: Que peut on dire sur l’efficacité de l’immunisation?

A

Prévient 70% des cancers du col et 60% des lésions pré cancéreuses
Y’a plus dans la diapo mais ça sera pas à lexam (jespere)

Vaut l’argent

422
Q

Que sont les traitements pour le VPH?

A

Dans la plupart des cas le système immunitaire élimine l’infection en quelques mois (mm les lésions pré cancéreuses)

Rien ne peut traiter efficacement les virus responsables des infections à VPH

423
Q

2 types d’infections par les VPH peuvent être traitées, lesquels?

A

1) Traitements des condylomes 6 et 11
2) Traitements des lésions par les VPH 16 et 18

424
Q

Que sont les traitements pour les Condylomes de VPH 6 et 11?

A

Imiquimod 5% en crème: application au coucher 3x semaine ( avec minimum un jour entre les appli), surface nettoyer après 6-10 h dappli) sur 16 semaines
Imiquimod 3,75% en crème: Application DIE au coucher tous les jours, mm chose nettoyer 6-10h 8 semaines
( les 2 sont pas recommandés femmes enceintes, la formule 3,75 pour femmes qui allaitent, taux récurrence le plus faible, peut diminuer efficacité condom)
Podofilox/podophylloxine 0,5% en solution: application BID toutes les 12h pour 3j consécutif chaque semaine, pas plus que 0,5ml 6 semaines (pas recommandé femmes enceintes ou qui allaitent)
Acide bi- ou tri-chloracetique: 2-3x semaines laisser sécher entre chaque appli, pas besoin laver 3-4 mois (correct pour femmes enceintes ou qui allaitent, faire attention juste sur la surface)
Cryotherapie: une fois toutes les 2-3 semaines, geler, 3-4 mois

425
Q

Que sont les traitements du au VPH 16 et 18?

A

Ablation, radiothérapie, chimio
Requiert oncologiste

426
Q

Que sont les recommandations post-traitement de la VPH?

A

Après la disparition des lésions visibles, il n’y a pas de test disponibles pour prouver la persistance ou la disparition du virus
Abstinence lors des traitements chirurgicaux

427
Q

Devons nous contacter des partenaires quand on a le VPH?

A

Pas de recommandation, mais les personnes avec condylomes devraient inciter leurs partenaires à consulter un médecin pour qu’iels puissent procéder à un examen visuel

428
Q

Est ce que le VIH est une MADO?

A

Oui

429
Q

Vrai ou faux:
Le taux de de VIH est inférieur quand 2019

A

vrau

430
Q

Vrai ou faux: Le VIH:
Les hommes restent les plus touchés et constituent 81,7% des nouveaux diagnostics

A

Vrai, les harsah représentent 74% des cas masculins

431
Q

vrai ou faux: Le VIH:
La catégorie d’exposition dominante est constituée de cas d’immigrantes de pays où le virus est endémique

A

Vrai

432
Q

Vrai ou faux: Le VIH:
Les données ne permettent pas de préciser de façon exacte la prévalence ou l’incidence du VIH au Québec

A

Vrai, ne permet pe non plus d’estimer le nombre de cas pris en charge, ni la veux qui ont une charge virale indétectable

433
Q

Vrai ou faux: Le VIH:
Il se transmet encore activement au Québec et une proportion relativement élevée de cas est diagnostiquée à un stade avancé de la maladie et ne bénéficie pas d’un traitement précoce

A

Vrai

434
Q

Est ce que le VIH est transmissible si il est indétectable?

A

non

435
Q

Rappel VIH c’est Arnm

A

Il doit se reconstruire et donc crée des mutations et des erreurs

436
Q

Vrai ou faux
Ce sont les lymphocytes T CD4 qui donnent l’ordre aux lymphocytes B de produire les anticorps et aux lymphocytes T CD8 de tuer les cellules infectées.

A

Vrai, donc sans les chef d’orchestre, les T CD4, le système immunitaire devient incompétent

437
Q

Vrai ou faux
Moins il y a de virus, plus le nombre de cellule T CD4 diminue

A

Faux, c’est plus il y a de virus plus il diminue. Parce que premièrement plus le virus se multiplie, les lymphocytes CD4 sont détruits ou éliminés par les cellules T CD8

438
Q

Vrai ou faux
Moins il y a de virus, plus le nombre de cellule T CD4 diminue

A

Faux, c’est plus il y a de virus plus il diminue. Parce que premièrement plus le virus se multiplie, les lymphocytes CD4 sont détruits ou éliminés par les cellules T CD8

439
Q

Vrai ou faux
Le VIH perturbe la communication entre les cellules; les T CD4 reçoivent des signaux aberrants leur donnant l’ordre d’arrêter de se multiplier ou encore de s’autodétruire

A

Vrai

440
Q

À partir de combien de T CD4 et moins on a le SIDA

A

300

441
Q

Que sont les mécanismes d’infection pour le VIH

A

1)Risques sexuels: pas condoms
2) Liquide contaminant
3) membrane de la muqueuses

442
Q

Vrai ou faux
L’anus absorbe mieux le VIH

A

Vrau

443
Q

Vrai ou faux:
Après l’entrée en contact avec la muqueuse d’un liquide infecté au VIH, le virus doit encore suivre un parcours difficile avant qu’il puisse causer une infection

A

Vrai,
1) franchir la muqueuse
2) gagner la bataille contre les cellules du système immunitaire

444
Q

Nomme les facteurs susceptibles d’endommager une couche intacte de cellule ou qui ont le potentiel d’accroître le risque d’infection au VIH:

A
  • certaines itss (herpès et syphilis)
  • minuscules déchirures ou lésions lors des rapports sexu
  • lavement anal, douche vaginale
  • lubrifiant contenant du nonoxynol-9 (spermicide)
445
Q

Vrai ou faux
Plus la couche de cellule épithéliales exposées au ViH est importante plus il est probable qu’il trouvera un moyen de rentrer

A

Vrai par exemple
Rectum vagin> grand que penis
Personne circoncise sont moins à risques

446
Q

À quoi sert le test de charge viral?

A

Permet de mesurer la quantité de virus par ml de sang (en copie arn viral par ml de plasma)

447
Q

Une charge viral indétectable correspond à quoi?

A

moins de 40 copies, les tests de labo ne détectent plus l’infection mais quelle est toujours présente

448
Q

Une fois que le VIH a franchit la couche de cellules, il doit se battre contre les cellules immunitaires, cela dure cmb de temps?

A

1-3 jours, l’infection ne survient pas si les cellules immunitaires parviennent à éradiquer le virus au niveau de la muqueuse.

449
Q

Qu’est ce qui arrive si le VIH se relique plus rapidement que les cellules immunitaires n’arrivent à détruire les copies de virus ?

A

Le vih peut alors être en mesure de se propager dans les ganglions lymphatiques puis dans tout le corps et l’infection devient permanente

450
Q

À quoi sert la réaction inflammatoire qui arrive généralement lors dune infection en guise de protection?

A

elle apporte un plus grand nombre de cellules immunitaires dans la zone infectée ou atteinte

451
Q

Vrai ou faux
La présence plus élevée de T CD4 dans une muqueuse est susceptible de faire en sorte que le VIH se reproduise plus rapidement

A

Vrai, ça l’aide à remporter sa bataille contre le système immunitaire

452
Q

Peux tu m’expliquer le processus de réplication du virus de immunodeficience humaine?

A

1) Liaison se fait par deux ports d’attaches R4-R5
2) Fusion libère Arnm à l’intérieur de la cellule
3) Transcription inverse: traduit
4) Intégrer au génome une fois adn ceeer
5) Traduction

453
Q

Qui sont les perosnnes le plus à risque lors de pénétration d’attraper le VIH?

A

Pénétration anale réceptive
ensuite
Pénétration anale insertive

le moins c’est les fellation

454
Q

Vrai ou faux: Vih:
La transmission peut avoir lieu après une seule exposition?

A

Vrai , mais c’est 1%

455
Q

Que sont les styles de transmission parentérale?

A

Transfusion sanguine
partage aiguille injection
piqûre accidentelle cutanée

456
Q

Peut-on transmettre le VIH en accouchant/allaitement/enceinte?

A

oui, surtout sans traitement mais même avec <2%

457
Q

C’est quoi la période d’incubation du VIH?

A

10 à 14 j

458
Q

Vrai ou faux
Les personnes dans la promo infection sont très contagieux

A

Vrai, alors qu’iels ignorent qu’iels ont contractes le virus

459
Q

Vrai ou faux
Lors de la primo infection tous les test de VIH peuvent dectecter l’infection

A

faux, pas toujours

460
Q

Lors de la primo-infection on remarque une chute de quels cellules?

A

Les CD4, les corps comment également à produire de grande quantité de cellules CD8 pour la production d’anticorps

461
Q

Que sont les signes et symptômes de la primo-infection du VIH?

A

Semblables à la grippe ou mononucléose:
- fièvre
- maux de gorge
- rash cutané
- enflure des ganglions lymphatiques
- douleurs articulaires, musculaires et fatigue
- diarrhée et vomissement
- maux de tête

462
Q

Combien de temps dure la promo infection du VIH?

A

De quelques jours à 2j

463
Q

Vrai ou faux:
Le processus de seroconversion se produit habituellement de 21j à 3 mois après le moment de l’infection

A

Vrai, l’infection passe ensuite à la phase chronique asymptomatiques

464
Q

La phase chronique asymptomatiques du VIH dure cmb de temps? et décrit moi un peu

A

2 à 7 ans mais dépend, la personne na pas de signe clinique, ces CD4 sont plus haut que 200 (entre 300 et 500 mm plus 1200), charge viral dépend de chaque personne entre centaine et quelques millions

465
Q

Explique moi la phase chronique symptomatique du VIH

A

divers symptômes se manifestent et persistent pendant plusieurs mois à cause de l’affaiblissement du système immunitaire.
Santé/maladie/sante/maladie
Enflure ganglion lymphatiques (cou et aisselle), fatigué, fièvre, iatrogène, sueurs nocturnes, amaigrissement
Immunodeficience avec signes mucocutanes: peau et muqueuse affectés (infection fongiques, herpès, verrues, séborrhée)

466
Q

Vrai ou faux
Lors de la phase chronique, sans traitement, près des 2/3 seraient diagnostiqués du SiDA dans les 3 ans qui suivent

A

Vrai

467
Q

De quel stade du VIH il s’agit?
Système immunitaire très affaibli, plus en mesure de protéger l’organisme contre certaines tumeurs et contre microbes habituellement sans conséquences

A

Le sida, il y a aussi apparition d’une ou plusieurs infections opportunistes

468
Q

Que sont des signes et symptômes qui peuvent arriver pendant le SIDA?

A
  • Pneumonie
  • Amaigrissement
  • Kaposi
  • Abaissement du compte de CD4 <200 et charge viral élevée
  • Infection neuro reliées au SiDA
  • Reprise évolutive de la tuberculose
  • Cancer du col et infections pelviennes
469
Q

Que sont les contrôleurs élites?

A

Ce sont des gens qui sans traitement qui réussissant à garder une charge viral entre 50 et 2000 copies d’ARN viral/ml pendant au moins 1 an
- Mais quand même préférable de traiter parce que ça empêche pas les réservoirs de se remplir—> développait quand même trouble inflammatoire

470
Q

Vrai ou faux:
Quelques individus possèdent une mutation du gène CCR5 Delta 32 qui les protège contre une infection par le VIH

A

Vrai,
Techniquement pourrait rendre d’autres personnes immunisées si on donnait des bout de moelle épinière lol

471
Q

Vrai ou faux
La protéine p24 qui compose la capside permet de détecter le VIH après seulement 14 jours post contact

A

Vrai

472
Q

Vrai ou faux
tous les test elisa doit être confirmer par le western blot

A

Vrai

473
Q

Que sont les marqueurs de diagnostics du VIH?

A

1) Arn viral: charge viral
2) Antigène P24
3) Anticorps anti-VIH

474
Q

Comment faisons nous le diagnostic du VIH?

A

La charge viral est mesurée avec plusieurs techniques
1) à partir de prélèvement de sang, pour voir quantité de virus dans l’organisme, voir les copies ARN VIH (la best mais plus coûteuse, plus difficile aussi, mais en évidence VIH-1) (utilise actuellement pour le bilan pré thérapeutique)
2) Antigenemie P24: l’antigène se présente vers le 15e jour après contamination, mais reste détectable seulement 10-15 jours. Pendant des années il peut rester indétectable. (peu coûteuse dispo partout québec) (doit faire test anticorps, le combo s’appelle test Elisa, pour être sur)
- Anticorps anti-VIH: dans le sang à partir de 21e au 26e jour après la contamination. (lorsqu’il est réalisé le test elisa doit être confirmé par le Western Blot)

475
Q

Vrai ou faux:
Tout résultat positif aux test d’ADN viral, antigène et anticorps Elisa doit être confirmé un test Western Blot

A

Vrai

476
Q

Le test rapide INSTI est actuellement le seul test rapide disponible dans les cliniques de santé sexuelle, il est considéré comme un test ….

A

Comme un test Elisa de 3e génération

477
Q

Pour atteindre une charge virale indétectable et prévenir les résistances, il est recommandé d’avoir une combinaison de __ molécules (__________) différentes dans au moins deux classes de molécules: 8 bitherapie

A

3 et trithérapie

478
Q

Donne moi les différents inhibiteurs de la VIH en ordres

A

1) Inhibiteurs nucléosidique de la transcriptase inverse INTI
2) «««« non nucleosidique de la «««««« INNT
3) «««« de l’intégrase
4) «««« de fusion
5) «««« du corecepteur CCR5
6) «««« de la protease

479
Q

Vrai ou faux:
Dans les années 90, les patients pouvaient prendre jusqu’à 20 comprimés par jour et cela ne prévenait mm pas la progression du VIH

A

Vrai

480
Q

VIH: Comment devons nous injecter le cabotegravir et le ripivirine doivent être administrés à cmb de site?

A

2 endroits différents du muscle fessiers. Les patients peuvent recevoir des injections jusqu’à 7 jours avant ou après la date prévue de l’injection de 600mg tous les deux mois

481
Q

VIH: Que sont les effets secondaires des traitements à court terme et long terme?

A

Court terme:
- céphalée
- nausée
- ballonnement
- diarrhée
- vomissement
- fatigue

Long terme + 10 ans:
- baisse de la densité osseuse
- atteinte cardio vasculaire
- atteinte de la fonction rénale

482
Q

Vrai ou faux
Les anciens traitements de la VIH pouvait causer de la lipodystrophie

A

Vrai, surtout les traitements contenant du D4T. C’était le signe le plus évident de l’infection au VIH.

483
Q

Vrai ou faux:
Les retro-virus font souvent des erreurs pendant qu’ils fabriquent des copies d’eux même

A

Vrai, ces erreurs s’appellent mutations, elles sont des modifications subtiles de la structure du virus. Dans certain cas les mutations nuisent au virus et rendent impossible la réplication (fabrication de nouvelles copies virales)

484
Q

Pourquoi des fois des patients doivent changer de médicaments?

A

Des mutations des fois permettant au virus de se répliquer malgré l’usage de médicament anti-Vih. C’est pour ça que avant d’administrer un traitement il faut une analyse de genotypage du virus afin de donner le traitement approprié

485
Q

Ça prend combien de temps au VIH à se rendre aux ganglions?

A

48 à 72h, il est donc possible d’interrompre le processus à l’aide d’une trithérapie post-exposition.

486
Q

La prophylaxie post-exposition devrait être administrée quand?

A

Le plus rapidement possible idéalement dans les 24h, mais efficace jusqu’à 72h post-expo. Le traitement dure 28j. efficace à 84%

487
Q

Explique moi ce qu’est ma Prophylaxie pré exposition

A

Prep s’adresse aux perosnnes non infectées mais hautement exposées au VIH. Consiste à prendre une combinaison de 2 antiretroviraux avant les relations sexuelles afin de réduire le risque d’infection

488
Q

Que sont les deux sortes de PrEP?

A

Prep continue: prendre tous les jours des antiretroviraux pour réduire le risque d’infection au VIH
Prep intermittente: prendre 2 comprimés entre 2 et 24h avant une relation sexuelle à risque, puis 1 comprimés 24h et 48h après (3)

489
Q

Quel est la Prep utilisée en ce moment ?

A

La Truvada (bitherapie) (générique dispo)

490
Q

Que sont les suivi des personnes VIH+

A

Le but du traitement est de maintenir ou restaurer les Lymphocytes CD4 à un taux supérieur à 500/mm3 et de rendre la charge viral indétectable, tou en préservant la qualité de vie.
Donc si la charge viral est indétectable et les CD4 supérieur a 500 les visites auront lieu tous les 3 mois les premières années puis ensuite une fois par année.
Si detectable tous les trois mois

491
Q

La notification des partenaires pour le VIH

A

Il faut contacter les personnes avec qui on a eu un rapport sexuel ou ayant partagé du matériel de préparation, injection ou inhalation de drogue
- 3 mois avant le dernier test négatif connu
OU
- depuis le début du comportement à risque

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Q

La notification des partenaires pour le VIH

A

Il faut contacter les personnes avec qui on a eu un rapport sexuel ou ayant partagé du matériel de préparation, injection ou inhalation de drogue
- 3 mois avant le dernier test négatif connu
OU
- depuis le début du comportement à risque

Anato (4 decks)

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