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Maladies infectieuses et réponse immunitaire > ITS > Flashcards

ITS Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la DSP

A

Puisque la plupart des ITS sont MADO, un suivi est effectué par la Direction de Santé Publique suite à la confirmation d’un cas pour identifier tous les partenaires impliqués.

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2
Q

V ou F : Tous les partenaires sont traités suite au dépistage sans faire de test

A

Souvent

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3
Q

Urétrite

A

Inflammation de l’urètre

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4
Q

Atteinte inflammatoire pelvienne chez la femme

A

Infection en haut du col de l’utérus (voies génitales supérieures)
Comprend endométrite *infec. endomètre)
et salpingite *infect. trompes)

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5
Q

V ou F : Rectite = proctite = rectocolite

A

Faux, rectite et proctite oui *infection du rectum
Mais rectocolite est une infection du rectum et du colon

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6
Q

Cervicite

A

Infect. col de l’utérus

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7
Q

Adénopatie

A

Graglions enflés

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8
Q

Symptomes systémiques

A

Lorsqu’infection généralisée (fatigue, fièvre, ..)

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9
Q

ITS bactérienne la plus fréquente chez moins de 25 ans

A

Clam

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10
Q

Bactérie de la chlam est …

A

intracellulaire obligatoirement et classée en sous-espèces (biovars)

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11
Q

Conséquences du côté majoritairement asymptomatique de la chlam chez F

A

Maladie pelvienne inflammatoire (PID), grossesse ectopique et infertilité

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12
Q

Épidémiologie Chlam

A

Augmentation constante depuis 1997
Touche H et F de tous ages
Plus frequente itss déclarée (59% = F)
10x plus élevée chez 15-24 ans
Les femmes se font dépister plus jeunes (gynécologue)
S’assagissent avec le temps

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13
Q

Incubation de la chlam

A

7-14 jr

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14
Q

Manifestions chez H de la chlam

A

SELON LE LIEU DU CONTACT SEXU
urétrite (inflammation de l’urètre) : brûlement lors des
mictions, écoulement clair ou purulent de l’urètre

proctite : écoulement anal purulent, douleur à la
défécation, ténesme

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15
Q

Complications chlam

A

épididymite (inflammation de l’épididyme, organe situé sur le testicule qui achemine les spermatozoïdes au canal déférent)

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16
Q

Manif clinique chlam chez F

A

cervicite (inflammation du col de l’utérus): brûlement mictionnel si urétrite associée, écoulement vaginal, col de l’utérus érythémateux à l’examen au spéculum

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17
Q

Complications chez F de chlam

A

AIP
-Endométrite
- salpingite (10%)
- abcès tubo-ovarien et péritonite

Peut résulter à inflammation chronique, cicatrisation des trompes pour aboutir en grossesse ectopique et infertilité

Symptomes : fievre dyspaneurie profonde et douleur abdominale basse

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18
Q

Site de prélèvement de la chlam

A

Selon les facteurs de risque (contact sexu) ou syndrome clinique

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19
Q

Diagnostique chlam chez F pour infections urogénitales (urétrite)

A

Écouvillon vaginal (prélevé par la patiente ou le clinicien) est meilleur, sinon du col de l’utérus ou urine du matin

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20
Q

Diagnostique chlam chez H pour infections urogénitales (urétrite)

A

Première urine du matin (best) ou écouvillon urétral

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21
Q

Méthode diagnostique de choix chlam

A

PCR : pour chlam et gono (difficiles de distinguer à l’oeil)

Rapide, sensible, détection bact morte ou vivante MAIS ne dit pas si la bact est résistante *pas antibiogramme

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22
Q

Traitement de choix pour la chlam

A

Doxycycline x7 jours (mieux que trt alternatif d’une dose) dès que possible, chez le patient et son partenaire pour réduire la trasmission et les complications

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23
Q

Conseils chlam

A

pas sexe pendant 7 jours + fin symptomes
test autres ITS
condom
un autre test dans 3 mois (réinfection possible)

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24
Q

Cause de chlam plus aggressive

A

3 sérovars de C. trachomatis (L 1, 2 et 3) (lymphagranulome vénérien)

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25
Q

Dépistage du LVG

A

Sur tous les prélèvements positifs à la chlam rectale

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26
Q

raitement pour LGV

A

21 jours de doxycycline

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27
Q

Symptomes LGV

A

Inflammation sévère et infection invasine (Ulcères génitaux,proctite,proctocolite,adénopathies)

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28
Q

2e infection bact. la plus souvent dépistée

A

Gono

29
Q

V ou F : la gono n’est jamais symptomatique

A

F, plus souvent chez homme que chez femme, et plus souvent symptomatique que la chlam

30
Q

Épidémiologie de gono

A

Augmentation depuis 1990, plus chez l’homme que chez la femme et dépistage plus tard chez H (20-39 ans)que F

31
Q

Incubation gono

A

2-5 jours

32
Q

Manif clin + complications gono H

A

Meme que chlam, mais plus virulent (urétrite) + atteinte ano-rectale souvent
asymptomatique ou: démangeaisons anales, ténesme, écoulement rectal

complications : épididymite

33
Q

Manif clin + complications gono F

A

cervicite + atteinte ano-rectale souvent
asymptomatique ou: démangeaisons anales, ténesme, écoulement rectal

Complications : AID (endométrite, salpingite, abcès tubo-ovarien, péritonite)
et infertilité, mais moins que chalm car plus dépistée

34
Q

La gono peut être disséminée

A

Vrai, mais très rare

35
Q

VF la gono pharyngée existe

A

V, asympto ou mal de gorge/sécrétions pharyngées

36
Q

Diagnostique de la gono

A

même que chlam (écouvillon vaginal ou urine du matin + PCR OU écouvillon rectal OU pharyngé)

MAIS
Possibilité de faire un antibiogramme avec la culture cellulaire si échec au traitement

37
Q

La gono et la chlam sont cultivables

A

F, seule la gono et permet de faire un antibiogramme

38
Q

v ou f : la chlam est détectable au microscope

A

F, c’est la gono, car on peut prendre du pus urétrale de l’homme et s’il y a des PMN et diplococques Gram- ensemble le diagnostique est confirmé MAIS l’absence ne l’assure pas

39
Q

Traitement gono

A

Ceftriaxone intramusculaire 1x
Efficace pour toutes les zones en meme temsp

40
Q

Particularité des conseils post traitement pour gono

A

si infection pharyngée, faire test 7-14 jours après, car trt marche moins bien

41
Q

Traponema pallidum

A

Cause syphilis
Bactérie spirochète
Ne se cultive pas

42
Q

On a un problème de résistance avec la syphilis

A

Faux, cest la gono

43
Q

Pop la plus touchée par syphilis

A

HARSAH
(89% hommes)

44
Q

MADO

A

Syphilis, SIDA

45
Q

Le bébé est à risque de la syphilis

A

Oui car il y a transmission verticale qui peut entraîner des malformations congénitales graves voire le décès du nouveau né

46
Q

Les manif clin de la syphilis …

A

Dépendent du stade
- primaire
- secondaire
-latente précoce et tardive
- Tertiaire
**on passe au suivant si pas trt, guérison spontanée

47
Q

Surnom syphilis

A

Le grand imitateur

48
Q

VF la syphilis est toujours infectieuse

A

F juste de phase primaire à latente précoce

49
Q

Symptomes stade primaire de la syphilis

A

ulcère unique non douloureux au site d’inoculation ou chancre (lieu d’entrée de la bact)
*disparition apres 3-6 sem

50
Q

Symptomes stade secondaire de la syphilis

A

rash cutané (surtout pieds, mains), lésions muco-cutanées (très contagieux), adénopathies
Symptômes systémiques (fièvre, malaises, fatigue, …)
Atteinte SNC chez 40%

51
Q

Symptomes stade tertiaire de la syphilis

A

plusieurs manifestations systémiques dont atteinte cardiaque, SNC « gomme », tabes dorsalis, parésie générale

10-30 ans après secondaire non traitée

52
Q

La diminution des fonctions cognitives est signe de la syphilis

A

Possible, car peut infecter le SNC

**Infection des yeux et des oreilles peut aussi être observée

53
Q

Incubation syphilis

A

3-90 jours (moy :21)

54
Q

V-F le diagnostique de la syphilis est universel

A

F, dépend du stage
- 1aire : fond noir (microscope des spirochète) RARE

-2aire et suivants : sérologique (pas de PCR) et suivis dans le temps pendant et après le traitement de la concentration de complexes Ac Ag

55
Q

Traitements syphilis

A

Pénicilline benzathine en IM
-2doses si avant phase de latence précoce
-1 dose/sem/3sem si après latence tardive (12 mois après infection)

**Suivi sérologique par RPR selon le stade de l’infection

56
Q

incubation herpes

A

2-12 jours (moy:4)

57
Q

Épidémiologie herpes

A

pas MADO donc pas de données fiables, mais 70-90% des adultes sont infectés par HSV-1

MAIS ne veut pas dire symptomatique

58
Q

Types d’herpes

A

HSV-1 : lésions bucclaes
HSV-2 : lésions génitales
**pas toujours vrai, interchangeable

59
Q

transmission herpes

A

lorsque symptomes ET lorsque asymptomatique

60
Q

Manif clinique herpes

A

Infection primaire est la plus symptomatique

Lésions cutanées (vésicules) groupées au site d’inoculation (bouche, organes génitaux ou autre) + symptômes généraux de fièvre, céphalées, malaise, adénopathies inguinales

61
Q

Symptomes des récidives de l’herps

A

Moins sévères, Atteinte locale moins importante, pas de symptômes systémiques et épisode plus court: 6-10 jours en général.

62
Q

Traitement herpes

A

pas de traitement curatif, auto-résulative

Présence de récidive induite par différents facteurs (trauma local, soleil, fièvre, changements hormonaux)

MAIS valacyclovir ou acyclovir possible pour diminuer la durée et l’intensité de la poussée, ou chez les personnes IS et femmes enceintes en doses quotidiennes plus élevées pour prévenir les récidives

63
Q

Diagnostique herpes

A

Surtout PCR sur liquide intra-vésiculaire dans un écouvillon floconeux dans un milieu de transport viral

Culture possible mais pas faite aujourd’hui

64
Q

ITS non virale la plus prévalente au monde

A

Trichomoniase MAIS pas dans notre population

65
Q

Épidémiologie trichomoniase

A

Plus fréquent chez les F que H

66
Q

Incubation trichomoniase

A

5-28 jr

67
Q

Symptomologie Trichomoniase

A

70-85% :asymptomatique
similaire à chalm ou gono (urétrite, épididymite, prostatite)

MAIS vaginite (écoulement vaginal, iritation vulvaire)

!! Lien avec l’augmentation des complications dans la grossesse (prématuré, bébés de petit poids)!!
Mais ne donne pas la thrichomoniase au bébé?

68
Q

Diagnostique trichomoniase

A

Test rapide antigénique : Ac colorés lient les antigène de thrichomonas donnant une couleur si +

Moins rapide et plus ou moins efficace : culture in pouch

69
Q

Traitement trichomoniase

A

Métronidazole (1 dose ou x7 jours)

OU gel intravaginal

Maladies infectieuses et réponse immunitaire (1 decks)

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