ITEM 92 - Déficit Moteur Et/Ou Sensitif Des Membes

Question 1

Quels sont les 4 grands syndromes à l’origine d’un déficit moteur ?

Answer 1

• syndrome pyramidal
• syndrome neurogène périphérique
• syndrome myasthénique
• syndrome myogène

Question 2

Syndrome Pyramidal

Answer 2

▪️hémiplégie ou paraplégie : muscles extenseurs au MS et muscles raccourcisseurs au MI
➡️ ROT vifs, poly cinétiques, diffusés , signe de Hoffmann, trépidation épileptoïde de la cheville
➡️ signe de Babinski
▪️ tonus spastique : flexion des MS et extension des MI
✔️marche spastique en fauchage

Question 3

Syndrome Neurogène Périphérique

Answer 3

▪️atteinte bilatérale proximale et distale : polyneuropathie inflammatoire
▪️ atteinte bilatérale symétrique distale : polyneuropathie
➡️ ROT abolis
▪️ tonus normal ou hypotonie
➡️ amyotrophie et fasciculations
✔️ marche avec steppage

Question 4

IMPORTANT

Answer 4

➡️ dans les premiers jours d’une atteinte de la voie pyramidale : paralysie flasque avec abolition des réflexes et hypotonie

Question 5

Syndrome de Wallenberg

Answer 5

➡️ syndrome alterne sensitif :
▪️ hypoesthésie de la face : atteinte du V homolatéral à la lésion
▪️hypoesthésie de l’hémicorps controlatéral
▪️respect de la face par atteinte de la voie spinothalamique

—> lésion dans la fossette latérale de la moelle allongée