Item 59 - Classifications des Troubles Mentaux Flashcards
Signe = ?
= observation clinique «objective»
Symptôme = ?
= expérience «subjective» décrite par le patient
Syndrome = ?
= ensemble de signes et de symptômes
À quoi faut-il faire attention lors d’un examen psychiatrique ? en plus des signes et symptômes
Le recueil sémio psy implique : une attention au contenu de l’entretien + à son déroulement et à son contexte familial et social
Examen psychiatrique → 8 domaines : lesquels ?
- La présentation
- Le langage et la pensée
- La perception
- L’attention et la mémoire
- L’affectivité
- Les fonctions physiologiques
- Le comportement
- Jugement et conscience du trouble
Dans le domaine de la présentation, qu’est-ce qu’on peut citer ?
→ L’apparence
- allure extravagante ou bizarre
- hygiène corporelle → incurie (indifférence et manque de soin
→ La mimique
- Exagérée : hypermimie
- Diminuée : hypomimie, voire amimie
- En désaccord avec le contenu psychoaffectif : dysmimie (sourires immotivés ou inadaptés, paramimie, échomimie…)
→ Les activités psychomotrices
- Excessive : accélération psychomotrice, impatience, hyperkinésie, tasikinésie-akathisie (besoin impérieux de déambuler), voire agitation
- Diminuée : ralentissement psychomoteur, bradykinésie, voire attitude catatonique, catalepsie (absence d’initiation motrice), négativisme (opposition à toute sollicitation)
- Inadapté : bizarreries, parakinésies, maniérisme, attitudes empruntées, stéréotypies
incurie = ?
→ indifférence et manque de soin
indifférence et manque de soin = ?
= incurie
hypermimie = ?
La mimique exagérée
La mimique exagérée = ?
hypermimie
Mimique diminuée= ?
Hypomimie
hypomimie = ?
Mimique diminuée
amimie = ?
Pas de mimique
Mimique en désaccord avec le contenu psychoaffectif (ex : Sourires immotivés ou inadaptés) = ?
= dysmimie
Dysmimie = ?
= Mimique en désaccord avec le contenu psychoaffectif (sourires immotivés ou inadaptés, paramimie, échomimie…)
Les activités psychomotrices excessives = ?
Excessive : accélération psychomotrice, impatience, hyperkinésie, tasikinésie-akathisie (besoin impérieux de déambuler), voire agitation
hyperkinésie = ?
= état d’hyperactivité, activités psychomotrices excessives
tasikinésie-akathisie = ?
= besoin impérieux de déambuler
besoin impérieux de déambuler = ?
tasikinésie-akathisie
Activité psychomotrice diminuée = ?
→ ralentissement psychomoteur, bradykinésie, voire attitude catatonique, catalepsie (absence d’initiation motrice), négativisme (opposition à toute sollicitation)
bradykinésie = ?
= Activité psychomotrice diminuée
catalepsie = ?
= absence d’initiation motrice
absence d’initiation motrice = ?
catalepsie
négativisme = ?
= opposition à toute sollicitation
opposition à toute sollicitation = ?
= négativisme
Activité psychomotrice inadapté = ?
= bizarreries, parakinésies, maniérisme, attitudes empruntées, stéréotypies
stéréotypies = ?
→ Activité psychomotrice inadapté
= Il se caractérise par une « itération » ou par une « fixation invariable » soit d’un ou plusieurs gestes soit d’un ou plusieurs mots sans but utile ni intention significative. C’est cette vacuité, dans la répétition ou la rémanence, d’une « ritualisation vide » et non la répétition ou la rémanence des mouvements ou des paroles elle-même qui signe la maladie.
bizarreries = ?
→ Activité psychomotrice inadapté
= La bizarrerie est une notion très subjective. Elle implique une étrangeté de comportement, des idées ou des centres d’intérêt. Il est donc très important de tenir comptes des habitudes et de la culture de la personne.
maniérisme = ?
→ Activité psychomotrice inadapté
= attitude systématique de manière d’être, de parler et d’agir avec un manque de naturel et une impression d’artifice.
Discours → De quoi est-il composé ?
= Langage + pensée
Dans le domaine du langage et de la pensée (du discours), qu’est-ce qu’on peut citer ?
→ Dynamique langage :
- Augmentée : logorrhée, abondant, volubile, tachyphémie (rapide), voire verbigération
- Diminuée : pauvreté du discours, discours non spontané, bradyphémique (lent), réponse laconique, alogie (pauvreté du discours, réponses courtes et brèves), latence des réponses, voire mutisme
→ Dynamique pensée :
- Augmenté : tachypsychie, fuite des idées, relâchement des associations, coq-à-l’âne, associations par assonance
- Diminué: bradypsychie, monoïdéisme, anidéisme (aucune production de pensée)
→ Forme langage :
- Phonétique : prosodie diminuée (voix monocorde), augmentée ou dysprosodique
- Lexico-sémantique : écholalie, néologisme, paralogismes, voire schizophasie
- Syntaxique : agrammatisme
→ Forme discours :
- Continuité : incohérences, diffluence (avec pensée tangentielle (juste à côté), circonlocutoire (tourne en rond), digressive (digression sans logique apparente), allusive (discours métaphorique), vague, sans idée directrice), discontinuité (fading, voire barrage)
→ Contenu discours :
- idées délirantes, soucis et inquiétudes, obsessions, réviviscences, flashbacks, idées phobiques, idées liées à une anxiété anticipatoire, idées liées à l’humeur (négatives, de dévaloratisaiton, d’incurabilité etc ou au contraire, positives, de grandeur, d’optimisme démesuré etc), idées de mort et idées de suicide
Logorrhée = ?
= Flux de parole incessant
→ Dynamique langage augmentée
Flux de parole incessant = ?
= Logorrhée
Dynamique langage diminuée = ?
pauvreté du discours, discours non spontané, bradyphémique (lent), réponse laconique, alogie (pauvreté du discours, réponses courtes et brèves), latence des réponses, voire mutisme
Volubile = ?
= Qui parle bcp, très vite et avec aisance
→ Dynamique langage augmentée
Dynamique du langage augmentée ?
= Logorrhée, abondant, volubile, tachyphémie (rapide), voire verbigération
Dynamique du langage augmentée ?
= Logorrhée, abondant, volubile, tachyphémie (rapide), voire verbigération
tachyphémie = ?
= Tendance à accélérer progressivement le débit de son élocution
→ Dynamique langage augmentée
Tendance à accélérer progressivement le débit de son élocution = ?
= tachyphémie
verbigération = ?
= logorrhée caractérisée par une abondance de paroles vides de sens, un flot de mots sans suite et de morceaux de mots ou de phrases mal enchaînés n’ayant plus de sens.
→ Dynamique langage augmentée
abondance de paroles vides de sens, un flot de mots sans suite et de morceaux de mots ou de phrases mal enchaînés n’ayant plus de sens = ?
= verbigération
Bradyphémie = ?
= Lenteur du rythme verbal
→ Dynamique langage diminuée
Lenteur du rythme verbal = ?
= Bradyphémie
réponse laconique = ?
= Bref, concis, qui s’exprime ou qui est exprimé par peu de mots
→ Dynamique langage diminuée
Bref, concis, qui s’exprime ou qui est exprimé par peu de mots,… = ?
= réponse laconique
Alogie = ?
= pauvreté du discours, réponses courtes et brèves
→ Dynamique langage diminuée
Pauvreté du discours, réponses courtes et brèves, … = ?
= Alogie
mutisme = ?
= Comportement silencieux
→ Dynamique langage diminuée
Comportement silencieux = ?
= mutisme
Dynamique de la pensée augmentée = ?
Augmenté : tachypsychie, fuite des idées, relâchement des associations, coq-à-l’âne, associations par assonance
Dynamique de la pensée diminuée = ?
Diminué: bradypsychie, monoïdéisme, anidéisme (aucune production de pensée)
tachypsychie = ?
= accélération anormale du rythme de la pensée créant un état de surexcitation
→ Dynamique pensée augmentée
accélération anormale du rythme de la pensée créant un état de surexcitation = ?
= tachypsychie
bradypsychie = ?
=ralentissement du cours de la pensée
→ Dynamique pensée diminuée
ralentissement du cours de la pensée = ?
= bradypsychie
monoïdéisme = ?
= Concentration pathologique de la pensée sur un seul thème
→ Dynamique pensée diminuée
Concentration pathologique de la pensée sur un seul thème = ?
= monoïdéisme
anidéisme = ?
= aucune production de pensée
→ Dynamique pensée diminuée
aucune production de pensée = ?
= anidéisme
Comment caractériser la forme du langage = ?
- Phonétique : prosodie diminuée (voix monocorde), augmentée ou dysprosodique
- Lexico-sémantique : écholalie, néologisme, paralogismes, voire schizophasie
- Syntaxique : agrammatisme
prosodie = ?
prononciation correcte et régulière des mots (phonétique)
= D’une manière générale, la prosodie est l’ensemble des traits oraux que nous donnons à notre expression verbale, de manière à rendre nos émotions et intentions plus intelligibles à nos interlocuteurs : inflexion, ton, tonalité, intonation, accent, modulation… En outre, c’est l’étude des traits phoniques, c’est-à-dire l’étude du rythme (vitesse d’élocution), de l’accent et de l’intonation.
voix monocorde = ?
= prosodie diminuée
écholalie = ?
= tendance spontanée à répéter systématiquement tout ou une partie des phrases, habituellement de l’interlocuteur, en guise de réponse verbale
tendance spontanée à répéter systématiquement tout ou une partie des phrases, habituellement de l’interlocuteur, en guise de réponse verbale = ?
= écholalie
néologisme = ?
Mot créé par déformation de phonèmes, substitutions, etc…
Mot créé par déformation de phonèmes, substitutions, etc… = ?
= néologisme
paralogismes = ?
= raisonnement erronée, fait en toute bonne foi et sans intention de tromper
Raisonnement erronée, fait en toute bonne foi et sans intention de tromper = ?
= paralogismes
schizophasie =
= langage symptomatique répétitif et confus lié à de nombreux troubles mentaux
agrammatisme = ?
= trouble du langage qui concerne essentiellement la capacité à produire des énoncés corrects sur le plan grammatical ou syntaxique. Dans ses formes les plus sévères, il induit une production verbale dite « télégraphique » d’où les marqueurs grammaticaux ou syntaxiques sont absents
En production, le sujet se trouve dans l’incapacité de structurer des phrases grammaticalement correctes, et produit des énoncés fautifs ou lacunaires. En réception, le sujet peut éprouver des difficultés à comprendre certaines tournures grammaticalement complexes, même si elles semblent simples au niveau lexical.
incapacité de structurer des phrases grammaticalement correctes, et produit des énoncés fautifs ou lacunaires = ?
= agrammatisme
Prosodie augmentée = ?
Augmentation du rythme phonétique (vitesse d’élocution), de l’accent et de l’intonation.
dysprosodique = ?
= absence d’accentuation ou accentuation très incohérente
Que peut-on regarder concernant la forme du discours ?
→ Continuité : incohérences, diffluence (avec pensée tangentielle (juste à côté), circonlocutoire (tourne en rond), digressive (digression sans logique apparente), allusive (discours métaphorique), vague, sans idée directrice), discontinuité (fading, voire barrage)
Barrage = ?
arrêt brutal ou innoportun du discours ou des mouvements, arrêt de la pensée
Fading = ?
= Arrêt progressif des propos du patient, traduisant un évanouissement du cours de la pensée, suivi d’une reprise du rythme normal sur un thème identique ou sur une autre idée.
arrêt brutal ou innoportun du discours ou des mouvements, arrêt de la pensée = ?
= Barrage
Arrêt progressif des propos du patient, traduisant un évanouissement du cours de la pensée, suivi d’une reprise du rythme normal sur un thème identique ou sur une autre idée = ?
= Fading mental
Comment décrire le domaine de la perception ?
→ Hallucinations = Perceptions sans objet
- Intrapsychique (avec perte de l’intimité psychique) : dévidement de pensée, diffusion de pensée, vol de pensée, écho de pensée, commentaires de pensée ou d’acte, acte imposé
- Sensorielle : auditive (± attitudes d’écoute, soliloquie), visuelle, olfactive, gustative, tactile, cénesthésique
→ Illusions = Perceptions déformées : auditive, visuelle, olfactive, gustative, tactile, cénesthésique
→ Niveau de perception
- Augmentation de la perception sensorielle : hypersensibilité, hyperesthésie sensorielle
- Diminution de la perception sensorielle : hyposensibilité, hypoesthésie sensorielle
→ Modification
- Déréalisation = perception du monde modifiée, sentiment d’étrangeté ou d’irréalité et impression d’être comme observateur de la réalité
- Dépersonnalisation = perception de soi-même modifiée, impression d’être comme observateur de son propre fonctionnement mental
Hallucination = ?
= Perceptions sans objet
- Intrapsychique (avec perte de l’intimité psychique) : dévidement de pensée, diffusion de pensée, vol de pensée, écho de pensée, commentaires de pensée ou d’acte, acte imposé
- Sensorielle : auditive (± attitudes d’écoute, soliloquie), visuelle, olfactive, gustative, tactile, cénesthésique
Perception sans objet = hallucination ou illusion ?
→ hallucination
Illusion = ?
= Perceptions déformées : auditive, visuelle, olfactive, gustative, tactile, cénesthésique
Hallucination sensorielle = ?
= Perceptions sans objet
→ Sensorielle : auditive (± attitudes d’écoute, soliloquie), visuelle, olfactive, gustative, tactile, cénesthésique
= Perceptions déformées : auditive, visuelle, olfactive, gustative, tactile, cénesthésique
Niveau de perception
Augmentation de la perception sensorielle : hypersensibilité, hyperesthésie sensorielle
Diminution de la perception sensorielle : hyposensibilité, hypoesthésie sensorielle
Modification
Déréalisation = perception du monde modifiée, sentiment d’étrangeté ou d’irréalité et impression d’être comme observateur de la réalité
Dépersonnalisation = perception de soi-même modifiée, impression d’être comme observateur de son propre fonctionnement mental
= Illusions
Perceptions déformées = hallucination ou illusion ?
= Illusions
hypersensibilité
= Augmentation de la perception sensorielle
hyperesthésie sensorielle
= Augmentation de la perception sensorielle
Développement extrême de nos perceptions
Augmentation de la perception sensorielle = ?
hypersensibilité, hyperesthésie sensorielle
Diminution de la perception sensorielle = ?
= hyposensibilité, hypoesthésie sensorielle
hypersensibilité = ?
= Diminution de la perception sensorielle
hypoesthésie sensorielle = ?
= Diminution de la perception sensorielle
Déréalisation = ?
= perception du monde modifiée, sentiment d’étrangeté ou d’irréalité et impression d’être comme observateur de la réalité
perception du monde modifiée, sentiment d’étrangeté ou d’irréalité et impression d’être comme observateur de la réalité= ?
= Déréalisation
Dépersonnalisation = ?
= perception de soi-même modifiée, impression d’être comme observateur de son propre fonctionnement mental
perception de soi-même modifiée, impression d’être comme observateur de son propre fonctionnement mental = ?
= Dépersonnalisation
Comment décrire le domaine de l’attention et de la mémoire ?
→ Attention
- Diminuée : hypoprosexie (difficulté de concentration), distractibilité
- Augmentée : hyperprosexie (polarisation attentionnelle exagérée sur un stimulus), hypervigilance (alerte attentionnelle)
→ Mémoire épisodique : Amnésie, Paramnésie (remémorisation décontextualisée ou déformée)
→ Mémoire de travail : oublis, pertes, erreurs
Attention diminuée = ?
= hypoprosexie (difficulté de concentration), distractibilité
hypoprosexie = ?
= difficulté de concentration
difficulté de concentration = ?
= hypoprosexie
Attention augmentée = ?
= hyperprosexie (polarisation attentionnelle exagérée sur un stimulus), hypervigilance (alerte attentionnelle)
hyperprosexie = ?
= polarisation attentionnelle exagérée sur un stimulus
polarisation attentionnelle exagérée sur un stimulus = ?
= hyperprosexie
hypervigilance = ?
= alerte attentionnelle
alerte attentionnelle = ?
= hypervigilance
oublis, pertes, erreurs…Ça concerne quelle mémoire ?
→ Mémoire de travail
Paramnésie = ?
→ Mémoire épisodique
= remémorisation décontextualisée ou déformée
Amnésie, ça concerne quelle mémoire ?
→ Mémoire épisodique
Comment décrire le domaine de l’affectivité ? De quoi se compose t-il ?
- Les émotions → = Réponse affective immédiate à un stimulus
- Plus intense : hyperesthésie affective, hyperréactivité émotionnelle
- Diminuée : hypoesthésie affective, voire anesthésie affective, émoussement affectif, affect abrasé ou restreint
- Qualité particulières : anxiété, tension interne
- Discordante avec le contenu psychoaffectif : discordance idéo-affective, réaction émotionnelle inappropriée, paradoxale, imprévisible
- Anhédonie = perte de la capacité à éprouver du plaisir - Humeur → = Tonalité affective globale et durable, qui colore la perception du monde
- Augmenté : hyperthymie (humeur euphorique, expansive, exaltée), souvent associée à une hypersyntonie (hypersensibilité au contexte ou à l’ambiance)
- Diminué : hypothymie (humeur dépressive, douloureuse), voire athymie (absence d’humeur)
- Changeante ou versatile : labilité de l’humeur
- Aboulie = perte de l’élan vital : difficulté à initier une action planifiée (malgré l’idée de l’acte) par manque d’affect
- Athymhormie = athymie (suppression de l’humeur) + aboulie (perte de l’élan vital, aboulie = difficulté à initier une action pourtant planifiée, par manque d’affect)
- Apragmatisme = difficulté à initier une action par défaut de planification - Motivation
- Avolition = manque de motivation pour réaliser un acte
- Craving = envie extrême d’un comportement
Les émotions = définition ?
= Réponse affective immédiate à un stimulus
Hyperesthésie affective
→ Émotions plus intenses, sensibilité relationnelle et émotionnelle plus intenses
Émotions plus intenses = ?
Hyperesthésie affective
hypoesthésie affective = ?
= émotions d’intensité diminuée
émotions d’intensité diminuée = ?
= hypoesthésie affective
anesthésie affective = ?
= Absence de tout sentiment et intérêt manifeste pour autrui, y compris à l’égard des proches.
Absence de tout sentiment et intérêt manifeste pour autrui = ?
= anesthésie affective
émoussement affectif ou affect émoussé = ?
= réduction significative de l’intensité de l’expression affective
affect abrasé = ?
absence complète ou presque complète d’expression affective
Affect = ?
L’affect est défini, dans le DSM-5, comme un ensemble de comportements observables qui expriment un état émotionnel. À la différence de l’humeur qui se rapporte à un « climat » émotionnel global et durable, l’affect se rapporte à des modifications et à des fluctuations de l’état émotionnel (le « temps » qu’il fait)
Affect restreint = ?
= réduction légère du registre affectif dans son étendue et son intensité
absence complète ou presque complète d’expression affective = ?
= Affect abrasé
affect inapproprié = ?
= discordance entre l’expression affective et le contenu du discours ou de la pensée.
réduction légère du registre affectif dans son étendue et son intensité = ?
= affect restreint
discordance idée-affective = ?
= émotion discordante avec le contenu psychoaffectif
L’affect labile = ?
= variabilité anormale des affects avec modifications répétées, rapides et précipitées de l’expression affective
Variabilité anormale des affects avec modifications répétées, rapides et précipitées de l’expression affective = ?
= L’affect labile
Variabilité anormale des affects avec modifications répétées, rapides et précipitées de l’expression affective = ?
= L’affect labile
Anhédonie = ?
= perte de la capacité à éprouver du plaisir
perte de la capacité à éprouver du plaisir = ?
= Anhédonie
Définition : humeur
= Tonalité affective globale et durable, qui colore la perception du monde
Tonalité affective globale et durable, qui colore la perception du monde = ?
= l’humeur
Humeur augmentée = ?
= hyperthymie (humeur euphorique, expansive, exaltée), souvent associée à une hypersyntonie (hypersensibilité au contexte ou à l’ambiance)
hyperthermie = ?
= humeur euphorique, expansive, exaltée
humeur euphorique, expansive, exaltée = ?
= hyperthymie
hypersyntonie = ?
= hypersensibilité au contexte ou à l’ambiance
Une personne est dite syntone lorsqu’elle a tendance à vibrer en harmonie avec le milieu dans lequel elle se trouve
hypersensibilité au contexte ou à l’ambiance = ?
= hypersyntonie
Humeur diminuée = ?
= hypothymie (humeur dépressive, douloureuse), voire athymie (absence d’humeur)
hypothymie = ?
= humeur dépressive, douloureuse
humeur dépressive, douloureuse = ?
= hypothymie
athymie = ?
= absence d’humeur
absence d’humeur = ?
athymie
Labilité de l’humeur = ?
= humeur changeante ou versatile
humeur changeante ou versatile = ?
= labilité de l’humeur
Aboulie = ?
= perte de l’élan vital : difficulté à initier une action planifiée (malgré l’idée de l’acte) par manque d’affect
Perte de l’élan vital : difficulté à initier une action planifiée (malgré l’idée de l’acte) par manque d’affect,.. = ?
= Aboulie
Athymhormie = ?
athymie (suppression de l’humeur) + aboulie (perte de l’élan vital, aboulie = difficulté à initier une action pourtant planifiée, par manque d’affect)
athymie (suppression de l’humeur) + aboulie (perte de l’élan vital, aboulie = difficulté à initier une action pourtant planifiée, par manque d’affect) = ?
= Athymhormie
Apragmatisme = ?
= difficulté à initier une action par défaut de planification
difficulté à initier une action par défaut de planification = ?
= Apragmatisme
Avolition = ?
= manque de motivation pour réaliser un acte
Manque de motivation pour réaliser un acte =?
= Avolition
Manque de motivation pour réaliser un acte =?
= Avolition
Craving= ?
= envie extrême d’un comportement
envie extrême d’un comportement = ?
= Craving
Comment décrire le domaine des fonctions physiologiques ? De quoi se compose t-il ?
→ Sommeil : insomnie, hypersomnie, parasomnie, cauchemars, sensation de suffocations nocturnes, somnambulisme
→ Alimentation : anorexie, hyperphagie
→ Sexualité : hyposexualité, hypersexualité, baisse de libido, libido exagérée
→ Neurovégétatif = signes sympathiques d’anxiété ou d’hyperréactivité neurovégétative
insomnie = ?
= difficulté à trouver le sommeil
difficulté à trouver le sommeil = ?
= insomnie
hypersomnie = ?
= somnolence diurne excessive et persistante, entraînant un retentissement négatif important sur la vie du sujet, sans qu’elle s’explique par une quelconque privation de sommeil ou par un sommeil de mauvaise qualité
somnolence diurne excessive et persistante = ?
= hypersomnie
parasomnie = ?
= événements indésirables qui surviennent pendant le sommeil et qui impliquent souvent des comportements complexes et orientés vers un but. Elles se manifestent après l’endormissement, pendant le sommeil ou au moment de l’éveil
événements indésirables qui surviennent pendant le sommeil et qui impliquent souvent des comportements complexes et orientés vers un but = ?
= parasomnie
somnambulisme = ?
= trouble du sommeil appartenant à la famille des parasomnies.
→ déambulations nocturnes, en état d’inconscience, lors d’un sommeil lent profond (Ces déambulations peuvent être sans danger comme s’asseoir sur le lit, marcher dans la salle de bains ou nettoyer des objets, ou au contraire hasardeux comme faire la cuisine, conduire, commettre une agression sexuelle, faire des gestes violents, attraper des objets, voire causer un homicide)
Souvent, les somnambules se souviennent peu, voire pas du tout, de l’incident, car il n’existe aucune conscience dans leur gestuelle. Bien que leurs yeux soient ouverts, leur visage est sans expression. Le somnambulisme peut durer de 30 secondes à 30 minutes.
déambulations nocturnes, en état d’inconscience, lors d’un sommeil lent profond = ?
= somnambulisme
cauchemars = ?
= un rêve causant une forte émotion négative, le plus communément de la peur ou de l’horreur, mais également du désespoir, de l’anxiété ou une grande tristesse. Ce type de rêve peut impliquer des situations de danger, de mal-être psychologiques ou physiques, de terreur. Les rêveurs se réveillent souvent dans un état de détresse, et peuvent avoir du mal à retrouver le sommeil durant un certain temps.
un rêve causant une forte émotion négative = ?
= cauchemars
perte de l’appétit = ?
= anorexie
anorexie = ?
= perte de l’appétit
hyperphagie = ?
= l’ingestion de quantités de nourriture supérieures à ce que l’organisme dépense, et entraînant une prise de poids
Ingestion de quantités de nourriture supérieures à ce que l’organisme dépense, et entraînant une prise de poids = ?
= hyperphagie
recherche continue et persistante du plaisir sexuel = ?
= hypersexualité, libido exagérée
hyposexualité = ?
= avoir une sexualité réduite
avoir une sexualité réduite = ?
= hyposexualité, baisse de libido
hypersexualité = ?
= recherche continue et persistante du plaisir sexuel
(Pour les hommes, l’hypersexualité est aussi appelée satyriasis, pour les femmes, l’hypersexualité est parfois appelée nymphomanie)
Comment décrire le domaine du comportement ? De quoi se compose t-il ?
→ Evitements, compulsion : comportement permettant de diminuer l’anxiété
→ Comportements suicidaires
→ Fonctionnement interpersonnel :
- Inhibé : clinophilie, retrait social voire asocialité
- Désinhibé : ludisme, familiarité, causticité, hostilité
- Altération du contrôle des impulsions : impulsivité, agressivité, accès de colère, raptus (impulsion très brusque) ac risque d’atteinte aux mœurs, conduite à risque ou hétéro/auto agressive
- Inadapté : bizarrerie comportementale, comportement insolite, étrange
Evitements = ?
comportement permettant de diminuer l’anxiété
clinophilie = ?
= le fait d’avoir envie de rester au lit, la journée, allongé, pendant des heures, tout en étant éveillé
avoir envie de rester au lit, la journée, allongé, pendant des heures, tout en étant éveillé = ?
= clinophilie
retrait social = ?
= désintérêt pour les relations interpersonnelles et un manque de goût pour la vie sociale
asocialité = ?
= ne pas s’adapter à la vie sociale en général
(une préférence pour la solitude ; des relations superficielles avec les autres ; une fuite des conversations ; le recours fréquent au mensonge ; une tendance à la manipulation, l’intimidation et aux menaces ; un comportement parfois agressif et violent, verbalement et/ou physiquement ; une absence de remords ou de regrets ; le mépris de toutes les règles de savoir-vivre, ou du règlement…)
désintérêt pour les relations interpersonnelles et un manque de goût pour la vie sociale
= retrait social
ludisme = ?
= qui recherche constamment l’amusement, qq soit sa forme
qui recherche constamment l’amusement, qq soit sa forme =?
= ludisme
causticité = ?
Inclination à dire ou à écrire des choses mordantes, satiriques
Inclination à dire ou à écrire des choses mordantes, satirique = ?
= causticité
Comportement Inadapté = ?
= bizarrerie comportementale, comportement insolite, étrange
De quoi est composé le domaine du jugement et conscience du trouble ?
→ Jugement : distordu, avec logique inappropriée et indécision, jusqu’au rationalisme morbide
→ Insight = conscience de la maladie, capacité d’attribuer les expériences mentales inhabituelles à la pathologie joue un rôle important dans l’adhésion au traitement
Insight = ?
conscience de la maladie, capacité d’attribuer les expériences mentales inhabituelles à la pathologie joue un rôle important dans l’adhésion au traitement
conscience de la maladie = ?
= Insight
Rationalisme morbide = ?
= Forme de logique schizophrénique qui restreint et étouffe la réalité vivante et concrète à l’aide de raisonnements abstraits, d’élaborations stériles et contraignantes
Forme de logique qui restreint et étouffe la réalité vivante et concrète, à l’aide de raisonnements abstraits, d’élaborations stériles et contraignantes = ?
= rationalisme morbide
Lors de l’interrogatoire en psychiatrie, qu’est-il important de recueillir comme informations sur le contexte ? et Pourquoi ?
- âge et âge de début des symptômes
- sexe
- ATCD psychiatriques et médicaux, personnels et familiaux
- facteurs de stress et évènements de vie
- environnement familial, social et professionnel
Ces infos → contextualiser les éléments sémiologiques et guider les hypothèses diagnostiques.
Certaines variables socio-démographiques ou cliniques = fdr ou protecteurs = facteurs pronostiques = orientation des options thérapeutiques.
Lors de l’interrogatoire en psychiatrie, qu’est-il important de recueillir comme informations sur le contexte ? et Pourquoi ?
- âge et âge de début des symptômes
- sexe
- ATCD psychiatriques et médicaux, personnels et familiaux
- facteurs de stress et évènements de vie
- environnement familial, social et professionnel
Ces infos → contextualiser les éléments sémiologiques et guider les hypothèses diagnostiques.
Certaines variables socio-démographiques ou cliniques = fdr ou protecteurs = facteurs pronostiques = orientation des options thérapeutiques.
Quels sont les buts de l’approche catégorielle d’un trouble mental ?
Approche catégorielle = Compilation de signes et de symptômes et classification en entités morbides (catégorielles): buts =
→ Formulation des hypothèses étio-pathogéniques
→ Etude d’épidémiologie et détermination de facteurs de risque
→ Prévoir le pronostic : évolution, mortalité et morbidité
→ Justifier une thérapeutique influençant le pronostic naturel
Quels sont les critères pour définir un tb mental ?
→ Critère sémiologique spécifique : symptômes et signes, organisés en syndromes
→ Critère d’évolution temporelle : rupture par rapport à l’état antérieur, durée d’évolution des troubles
→ Critères fonctionnels : répercussion psychologique (souffrance psychique, altération de la qualité de vie), répercussion sociale (notion de handicap psychique (≠ handicap mental : déficience intellectuelle))
+ Elimination d’un diagnostic différentiel : autre pathologie psychiatrique (autre trouble mental expliquant mieux la symptomatologie), ou lié à un toxique (intoxication ou sevrage) ou patho non psy, médicale/générale
→ Le diagnostic psychiatrique est toujours clinique.
Différence en entre syndrome psychiatrique et trouble mental ?
Syndrome psychiatrique ≠ trouble mental
Ex: sd dépressif → diagnostic d’un tb dépressif caractérisé (tb psychiatrique) si critères d’évolution temporelle, de répercussions psy, sociales et abs de DD = ✅.
Mais si sd dépressif mieux expliqué par une patho nn-psychiatrique → ⦰ diag de tb dépressif caractérisé → = sd dépressif secondaire à une étiologie médicale nn psychiatrique.
Différence en entre syndrome psychiatrique et trouble mental ?
Syndrome psychiatrique ≠ trouble mental
Ex: sd dépressif → diagnostic d’un tb dépressif caractérisé (tb psychiatrique) si critères d’évolution temporelle, de répercussions psy, sociales et abs de DD = ✅.
Mais si sd dépressif mieux expliqué par une patho nn-psychiatrique → ⦰ diag de tb dépressif caractérisé → = sd dépressif secondaire à une étiologie médicale nn psychiatrique.
Différence handicap psychique et handicap mental ?
☛ Le tb mental (ou psychiatrique) = responsable d’un handicap psychique mais ≠ handicap mental (→ se rapporte au domaine de la déficience intellectuelle).
Différence handicap psychique et handicap mental ?
☛ Le tb mental (ou psychiatrique) = responsable d’un handicap psychique mais ≠ handicap mental (→ se rapporte au domaine de la déficience intellectuelle).
Définitions sémiologie et nosologie ?
- Sémiologie = science du recueil des signes et symptômes d’une maladie
- Nosologie = science de la classification des maladies sur laquelle repose la nosographie
CIM-10 = ? par qui ? pour quoi ?
CIM-10 (Classification Internationale des Maladies) : par l’OMS, utilisé pour la cotation des actes
DSM-5 = ? Par qui ? pour quoi ?
DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual) : rédigé par l’APA (Association américaine de psychiatrie), utilisé en recherche psychiatrique
Quelles sont les catégories principales des troubles psychiatriques ?
- Trouble du neuro-développement = débutant durant le dévloppemt psychomoteur chez l’enfant : tb du spectre autistique, tb déficit d’attention/ hyperactivité, tb de la coordination motrice de la communication, trouble spécifique des apprentissages, déficience intellectuelle
- Trouble psychotique = altération du contact avec la réalité
- Trouble de l’humeur = perturbation de l’humeur + modifications cognitives et physiologiques reliées
- Trouble anxieux = anxiété excessive+perturbations comportementales associées (évitemt, raisonnemt).
- Trouble somatoforme = présence de symptômes somatiques (physiques) associée à une détresse ou un handicap significatif, ne pouvant s’expliquer entièrement par une pathologie non psychiatrique
- Trouble dissociatif = perturbation des fonctions normalement intégrées (conscience, mémoire, identité, perception de l’environnement). Il s’agit de tb fréquemment retrouvés suite à une situation de stress aiguë dont les symptômes principaux sont la dépersonnalisation et déréalisation.
- Addiction= impossibilité répétée de contrôler un comportement en dépit de la connaissance de ses csq ⊝
Addiction = ?
= impossibilité répétée de contrôler un comportement en dépit de la connaissance de ses csq ⊝
Addiction = ?
= impossibilité répétée de contrôler un comportement en dépit de la connaissance de ses csq ⊝
Trouble du neuro-développement = ?
= débutant durant le dévloppemt psychomoteur chez l’enfant : tb du spectre autistique, tb déficit d’attention/ hyperactivité, tb de la coordination motrice de la communication, trouble spécifique des apprentissages, déficience intellectuelle
Trouble psychotique = ?
= altération du contact avec la réalité
Trouble de l’humeur = ?
= perturbation de l’humeur + modifications cognitives et physiologiques reliées
Trouble anxieux = ?
= anxiété excessive+perturbations comportementales associées (évitemt, raisonnemt).
Trouble somatoforme = ?
= présence de symptômes somatiques (physiques) associée à une détresse ou un handicap significatif, ne pouvant s’expliquer entièrement par une pathologie non psychiatrique
Trouble dissociait = ?
= perturbation des fonctions normalement intégrées (conscience, mémoire, identité, perception de l’environnement). Il s’agit de tb fréquemment retrouvés suite à une situation de stress aiguë dont les symptômes principaux sont la dépersonnalisation et déréalisation.
MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) = ?
MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) : entretien de dépistage et diagnostique structurée permettant d’évaluer la présence de troubles psychiatriques (hors troubles somatoformes et dissociatifs)
Quelles sont les 4 étapes de la spécification ? (définition plus précise d’un trouble)
La spécification
→ 4 étapes pour une définition plus précise du trouble :
- identifier la grande catégorie nosographique
- identifier le type de tb psychiatrique ds le cadre de la grande catégorie
- caractériser ou spécifier le tb psy défini
- ouverture pr évaluer la comorbidité
ex : = Définition plus précise du tb psychiatrique en le rattachant à un tb mental spécifique (tb schizophrénique, tb dépressif caractérisé…), et en le caractérisant (tb schizophrénique paranoïde…)
Prévalence sur la vie entière des troubles mentaux = ?
30%
Prévalence troubles mentaux en consult med g ?
→ 25% des consultations en médecine générale
Quels sont les troubles les plus fréquents ?
→ Trouble anxieux :
Trouble phobique = 15%
Trouble anxieux généralisé = 8%
→ Tb de l’humeur : tb dépressif caractérisé = 10%
→ Tb de l’usage d’une substance : alcool = 10%
Prévalence trouble phobique ?
15%
Prévalence Trouble anxieux généralisé ?
= 8%
Prévalence tb dépressif caractérisé?
= 10%
Prévalence Tb de l’usage d’une substance : alcool ?
= 10%
Prévalence Trouble schizophrénique ?
= 1%
Prévalence Trouble bipolaire ?
= 1,5%
Comment faire le pronostic d’un trouble mental ?
☛ L’espérance de vie de patient souffrant de troubles mentaux est inférieure à la population générale.
- Risque suicidaire (→ gravité*)
- Retard au diagnostic et au traitement : augmente la sévérité* de la maladie
- Comorbidité addictive très fréquemment associée
- Comorbidité médicale non psychiatrique
- Réduction de l’accès aux soins
Gravité = ?
= reliée au risque vital à court terme et au degré d’urgence de la situation
Sévérité = ?
= reliée au pronostic, en termes de mortalité (rapidité d’évolution, risque de rechute et/ou récidive grave) et de morbidité (retentissement fonctionnel).
L’hyperprosexie =
= Polarisation attentionnelle exagérée sur un stimulus
L’hypervigilance=
= Alerte attentionnelle globale
Polarisation attentionnelle exagérée sur un stimulus =
= hyperprosexie
Alerte attentionnelle globale=
= Hypervigilance
Paramimie =
= Mimique discordante
Mimique discordante
= Paramimie
Echomimie =
= Mimique qui imite celle de l’interlocuteur
Mimique qui imite celle de l’interlocuteur =
= Echomimie
Sourires immotivés =
= non adaptés à la situation
Omega mélancolique =
le patient est normal mais le visage traduit une souffrance : les rides du front forment un “omega”
L’athymormie =
L’athymormie est en réalité la combinaison :
- D’une athymie (suppression de l’humeur)
- D’une aboulie (difficulté à initier une action pourtant planifiée par manque d’affect)
La CIM-10 :
- Est définie par ? Référence pour la cotation ? Référence en recherche clinique ?
La CIM-10 :
- Est définie par l’OMS et s’applique tant à la psychiatrie que dans le reste de la médecine
- Reste la référence en France pour la cotation des actes dans les hopitaux
Le DSM-5 :
- Est défini par l’association américaine de psychiatrie
- C’est la référence en recherche clinique
- Il tend à faire référence en pratique clinique courante et éclipse la CIM-10 (en dehors de l’addictologie où la CIM-10 est reine !)
Le DSM-5 :
- Est définie par ? Référence pour la cotation ? Référence en recherche clinique ?
La CIM-10 :
- Est définie par l’OMS et s’applique tant à la psychiatrie que dans le reste de la médecine
- Reste la référence en France pour la cotation des actes dans les hôpitaux
Le DSM-5 :
- Est défini par l’association américaine de psychiatrie
- C’est la référence en recherche clinique
- Il tend à faire référence en pratique clinique courante et éclipse la CIM-10 (en dehors de l’addictologie où la CIM-10 est reine !)
Quelle est la définition d’une alexithymie ?
= incapacité à identifier et exprimer ses émotions !
Incapacité à identifier et exprimer ses émotions =
= alexithymie
