Item 325 - Transfusion

Question 1

CGR à phénotype Rhésus KEL1 (4)

Answer 1

• Présence d’AC irrégulier KEL
• Femme non ménopausée
• Polytransfusé
• Groupe sanguin rare

Question 2

CGR à phénotype étendu (1)

Answer 2

• Ac irrégulier +

Question 3

CGR compatibilité (2)

Answer 3

• RAI +

- Drépanocytose

Question 4

CGR CMV - (3)

Answer 4

• Allogreffes de cellules souches
• Femme enceinte
• Prématuré CMV-

Question 5

CGR irradié (3) et intérêt

Answer 5

Inactivation des LT

• Déficit immunitaire congénital
• Greffe de cellules souches hématopoïétiques
• Immunosupression T profonde (Hors VIH)

Question 6

CGR déplasmatisé (3) et intérêt

Answer 6

Retrait des allergènes :

• ATCD de réaction transfusionnelle allergiques mineurs
• ATCD de réaction transfusionnelle anaphylactiques
• Déficit en IgA avec présence d’Ac anti IgA

Question 7

Seuils transfusionnel en cas d’anémie aiguë

Answer 7

• 7g/L : cas général
• 8 à 9g/L : si ATCD cardio vasculaire
• 10g/L : mauvaise tolérance, insuffisance coronarienne, insuffisance cardiaque

Question 8

Seuils transfusionnel en cas d’anémie chronique

Answer 8

• 6à7g/L : cas général
• 8g/L : Si IC ou Coronnaire
• 10g/L : si mauvaise tolérance

Question 9

Particularité des Concentré Plaquettaire (4)

Answer 9

• Inactivation des pathogènes
• Déplasmatisé
• Irradié
• Compatibilité ABO - RH (Pas HLA)

Question 10

Contenu du plasma frais congelé (PFC)

Answer 10

• Facteur 7
• Fibrinogène
• Facteur 5

Question 11

Compatibilité du PFC

Answer 11

• ABO INVERSEE

Question 12

Indications du PFC

Answer 12

Syndrome hémorragique

Question 13

Quantité de prélèvement lors d’un Don du sang

Answer 13

450 à 500 mL

Question 14

Recherche obligatoire sur les tubes de don du sang (5)

Answer 14

• VHI 1 et 2
• VHB
• VHC
• HTLV 1 et 2

Question 15

En l’absence de donné immune - hématologie et besoin d’une transfusion en urgence

Answer 15

• CGR : Groupe 0- (Sauf femme jeune)

- PFC : Groupe AB

Question 16

Effet indésirable lord d’une transfusion délais de déclaration

Answer 16

Dans les 8h

Question 17

Accident transfusionnels : Immunologiques (5)

Answer 17

• Hémolyse intra vasculaire
• Hémolyse intra tissulaire
• Incompatibilité leuco - plaquettaire
• Purpura thrombopénique post transfusion
• Greffon vs hote

Question 18

Bilan devant une syndrome fébrile post transfusion

Answer 18

• Immuno

- Infectieux

Question 19

TACO =

Answer 19

OAP de surcharge volémique - Cardiogénique

Question 20

TRALI =

Answer 20

OAP lésionnel inflammatoire = SDRA - Immunitaire

Question 21

TACO

1. Clinique et Signe d’alerte
2. Bio / Para clinique
3. TTT
4. Prévention

Answer 21

1. HTA sans hyperthermie.
   Signe d’alerte : PAS>170 ou Augmentation de >30
2. BNP>1000 et NTProBNP>4000 / FEVG<45%
3. Diurétique + Vasodilatateurs
4. Débit lent + Transfusion espacé

Question 22

FDR de TACO (4)

Answer 22

• > 70 ans
• anémie chronique
• HTA
• cardiopathie

Question 23

TRALI

1. Clinique
2. Bio / Para clinique
3. TTT
4. Prévention

Answer 23

1. Hyperthermie sans signe de surcharge DANS LES 6h
2. Leucopénie. Pas d’augmentation BNP /
   PAPO<18
   RP : infiltrat bilatéraux
3. O2
4. Exclusion des donneurs avec Ac Anti HLA

Question 24

CAT devant un EI post transfusionnel (3étapes)

Answer 24

1. Arret immédiat
2. Signalement immédiat EFS
3. Transmettre : Prélèvement post transfusion + Poche vide + carte de contrôle ultime

Question 25

TTT d'un EI post Transfusion: - Allergies - Fièvre - Hémolyse IV - OAP - Inf bactérienne

Answer 25

- Allergie : Antihistaminique, coricides voir adrenaline - Fièvre : Antipyrétique - Hémolyse IV : Hyperhydrat +/- Epuration - OAP : Diurétique + Vasodilat(TACO). O2(TRALI) - Inf : ATP

Question 26

Délais de transfusion après réception: - CGR - CP - PFC

Answer 26

- CGR : 6h - CP : immédiat - PFC : 2h

Question 27

Médicament dérivé du sang (4)

Answer 27

- Albumine - Fraction coagulante - Ig Polyvalente - Ig spécifique