Item 324 : Bubur de Burmanie à la bure thermale

Question 1

Qu’est-ce qu’une cure thermale ?

Answer 1

Ensemble des thérapeutiques appliquées à un patient pendant son séjour dans une station thermale

Question 2

Donner les différents types de traitements par l’eau.

Le(s)quel(s) correspond(ent) au thermalisme ?

Answer 2

• Hydrothérapie = emploi externe de l’eau en utilisant uniquement ses propriétés physiques = pas du thermalisme
• Thalassothérapie = emploi de l’eau de mer avec ou sans adjonction de boue marines, de sables marins, d’algues avec influence du climat marin = pas du thermalisme
• Crénothérapie = activité spécifique des eaux minérales liées à leur composition + action particulière de certaines eaux minérales dans certaines indications = thermalisme

Question 3

Définition des eaux minérales.

Answer 3

Eaux de source naturelles auxquelles on attribue des propriétés pharmacologiques, thérapeutiques quel que soit leur caractère physique ou chimique

Question 4

Qu’est ce que la thermalité ?

Answer 4

-Caractéristique physique de l’eau minérale : elle correspond à la température de l’eau

Question 5

Donner les différents types d’eau minérale en fonction de la thermalité . Quelles sont leurs indications ?

Answer 5

• eaux froides = 8-15°C = cures de diurèse
• eaux méso thermales = 25-34°C = bains prolongés
• eaux hyperthermales = > 34°C = inhalation, étude, douche, bain)

Question 6

Qu’est-ce que la minéralisation de l’eau minérale ?

Answer 6

-Caractéristique chimique de l’eau minérale = constante pour chaque source(variable d’uen source à l’autre) : eaux sulfurées, sulfatées, chlorurées, sodiques, bicarbonatées gazeuses et enfin faiblement minéralisées

Question 7

Donner la relation qui existe entre la composition de l’eau et son utilisation dans certaines indications

Answer 7

Il n’existe pas aujourd’hui de relation entre la composition de l’eau et son choix dans une indication !

Question 8

Les eaux minérales sont stables et gardent leurs caractéristiques pendant des mois . Vrai ou faux ?

Answer 8

Faux ! les eaux minérales son très instables, et perdent leurs caractéristiques après quelques heures ; d’où la nécessité de prélever l’eau à la source et d’effectuer la cure sur place

Question 9

Combien de patients bénéficient chaque année d’une cure thermale ? Combien de stations thermales existe-t-il en France ? Quelles sont les régions accueillant le plus de patients ?

Answer 9

-Environ 500 à 600000 patients
-Une centaine
- 1er : Auvergne (21%)
2ème ex-aequo : Midi-Pyrénées et Rhône-Alpes (18%)
Aquitaine (10%) et Languedoc-Roussilon ( 9%)

Question 10

Les 2 plus grandes stations thermales françaises

Answer 10

Dax et Aix-les-Bains (ouais, ça sert à rien comme question je sais mais je t’emm…. )

Question 11

Quelle est l’une des plus grandes caractéristiques du thermalisme français ? Quelles sont les conséquences pour les stations thermales ?

Answer 11

• La spécialisation dans le traitement de certaines affections
• Les stations peuvent avoir 2 ( rarement 3) orientations thérapeutiques , attribuées au Ministère de la Santé, par le Haut Comité du Thermalisme et transmis à la Sécurité Sociale

Question 12

Définissez le curiste-type adulte et le curiste-type enfant .

Answer 12

• Adulte : Une femme ,assurée social âgé (60-69 ans), retraitée ou exerçant une profession libérale
• Enfant (10%) : Un garçon

Question 13

Quelles sont les 3 affections le plus souvent traitées au cours des cures thermales ?

Answer 13

• Affection rhumatologique = 50%
• Affection des voies respiratoires = 25%
• Affection artérielle ou veineuse = 10%

Question 14

Quelle est la durée traditionnelle d’une cure thermale ?

Answer 14

• 3 semaines

- Fondée sur l’empirisme !

Question 15

Les 3 grands types de cures et leurs principales indications

Answer 15

• Cure de boisson = pathologies digestives, urinaires ou métaboliques
• Cure de contact = affections respiratoires, dermatologiques ou gynécologiques
• Cure par hydrothérapie externe (caractéristique physique de l’eau)= affections rhumatologiques, neurologiques, artérielles, veineuses ou psychosomatiques

Question 16

Les cures thermales présentent un grand intérêt dans l’éducation thérapeutique et l’éducation pour la santé . Vrai ou faux ?

Answer 16

Vrai ! Même que c’est le professuer Pierre Duchêne-Marullaz qui l’a dit !

Question 17

Le thermalisme repose uniquement sur des croyances et de l’empirisme. Vrai ou faux ?

Answer 17

-Faux ! depuis 15 ans l’Afreth a publié des essais cliniques avec randomisation et comparaison montrant l’efficacité des méthodes thermales dans des indications rhumatologiques, neurologiques, psychiatriques

Question 18

Le rapport bénéfices-risques ou coût-efficacité des cures thermales n’est pas en faveur de leur utilisation . Vrai ou faux ?

Answer 18

• Faux : des études ont montré le peu d’effets indésirables des cures thermales et d’autres ont montré l’amélioration de la qualité de vie et la diminution de la consommation médicamenteuse

Question 19

Les 12 orientations thérapeutiques des stations thermales reconnues par la Sécurité Sociale

Answer 19

-RH : Rhumatologie et séquelles de traumatismes ostéo-articulaires
-VR : Maladies des voies respiratoires
-MCA : Maladies cardio-vasculaires
-AU : Maladies de l’appareil urinaire et maladies métaboliques
-AD : Maladies de l’appareil digestif et maladies métaboliques
-PHL : Phlébologie
-GYN : Gynécologie
-DER : Dermatologie
-AMB : Affections des muqueuses bucco-linguales
-NEU : Neurologie
-PSY : Thérapeutique des affections psycho-somatiques
-TDE : Troubles du développement chez l’enfant

Question 20

Donnez les 18 stations de Midi-Pyrénées et leurs orientations thérapeutiques respectives.

Answer 20

LOL

Question 21

Caractéristiques et modalités de la prescription d’une cure thermale

Answer 21

• Si prise en charge par l’Assurance Maladie
• Demande préalable de cure préférable dans tous les cas, obligatoire en cas d’accident du travail, de maladies professionnelles, de cure avec hospitalisation ou à l’étranger en remplissant le formulaire de la Caisse d’Assurance Maladie
• Sinon dans les autres cas, rédaction sur une simple ordonnance
• Désignation de la station thermale, du médecin correspondant, des orientations thérapeutiques(max :2) en désignant s’il y en a plusieurs de l’orientation principale de premier handicap (cure complète) de l’orientation secondaire (cure partielle)

Question 22

Quelles sont les démarches que le curiste doit réaliser lui-même pour sa cure ?

Answer 22

Prendre les contacts nécessaires pour l’organisation de son séjour auprès de l’Office de Tourisme, de l’établissement et du médecin thermal (dates et logement)

Question 23

Modalités de remboursement de la cure

Answer 23

• Par la Sécurité Sociale
• si cure de 3 semaines ( 18 jours effectifs)
• si établissement agréé pour l’orientation thérapeutique

Question 24

Modalités de remboursement des frais de voyage et indemnité de séjour

Answer 24

• Si Accidents du Travail, ou Maladies Professionnelles ou Affections Longue Durée
• ou si conditions de ressources inférieures à un plafond
• avec +/- indemnités journalières si arrêt de travail

Question 25

Modalités de facturation des soins

Answer 25

• -convention de 1977
• forfait unique par orientation thérapeutique avec nombre minimum de soins
• +/- des suppléments non pris en charge