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ISTs Flashcards

1
Q

Qual bactéria envolvida na vaginose?

A

gardnerella (anaeróbios)

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2
Q

Quais os critérios de Amsel para diagnóstico de vaginose?

≥3 critérios

A

corrimento branco-acizentado, fluído
pH >4,5
Aminas +
Clue cells

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3
Q

Tratamento vaginose:

A

Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias

VO também já cobre tricomoníase
Metronidazol via vaginal 5 dias também é uma opção

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4
Q

Deve-se tratar vaginose em gestante?

A

Sim! Aumenta risco de rupreme e prematuridade

pode usar metronidazol em qualquer trimestre

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5
Q

pH na candidíase:

A

< 4,5 (ácido)

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6
Q

sintomas da candidíase

A

corrimento branco grumoso
hifas e pesudohifas no à fresco
disúria, dispareunia
escoriações em vulva; prurido

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7
Q

Qual 1º opção de tratamento para candidíase?

A

Miconazol 2% creme por **7 noites **
Nistatina creme por 14 noites

2º opção pelo MS: **fluconazol 150mg VO DU **
gestantes não podem usar fluconazol!! Tem que ser creme vaginal

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8
Q

Candidíase de recorrente é caracterizada por ≥ ____ /episódios em 1 ano

A

Candidíase de recorrente é caracterizada por ≥ 4 episódios em 1 ano

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9
Q

Qual o esquema recomentado para candidíase de repetição?

A

Fluconazol 150mg VO no D1, D4 e D7, após 1cp/semana durante 6 meses

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10
Q

Como é o corrimento da tricomoníase?

A

amarelo esverdeado, bolhoso, com odor fétido
pH >4,5

colo em morango (efusões hemorrágicas) - colpite
teste das aminas positivo
protozoário flagelado na microscopia

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11
Q

Tratamento tricomoníase:

A

metronidazol 500mg 12/12h 7 dias (igual vaginose)

metronidazol 2g dose única

mesmo tratamento para gestantes
avaliar e tratar parceiros

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12
Q

Qual etiologia da vaginite descamativa?

A

desconhecida
comum ter streptococus beta-hemolítico nas culturas

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13
Q

Qual vaginite é caracterizada por conteúdo purulento, pH alcalino, células profundas e cocos gram positivos?

A

Vaginite descamativa

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14
Q

Como tratar vaginite descamativa?

A

Clindamicina 2% vagina por 7 noites

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15
Q

Qual etiologia da vaginose citológica?

A

aumento de lactobacilos

deixa pH mais ácido e destrói as células

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16
Q

Sinais e sintomas da vaginose citolítica:

A

leucorreia, pH < 4,5
aumento de lactobacilos, sem patógenos à microscopia
prurido, dispareunia

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17
Q

Como se trata vaginose citolítica?

A

duchas com bicarbonato de sódio

tem que alcalinizar a vagina

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18
Q

características do corrimento da vaginite atrófica

A
  • amarelo esverdeado
  • pH >5
  • células basais e parabasais
  • ausência de germes na microscopia

tricomonas também tem corrimento amarelo esverdeado e ph aumentado, mas vai ter protozoário na microscopia e colpite

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19
Q

Como tratar cervicite por gonococo?

A

ceftriaxone 500mg IM DU

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20
Q

Como tratar cervicite por clamídia?

A

**azitromicina 1g ** VO DU
OU
Doxiciclina 100mg vo 12/12h por 7d

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21
Q

Principais agentes da DIP e qual tem maior prevalência?

A

Clamídia > Gonococo

polimicrobiana (G-, G+ e anaeróbios) por ascensão de microorganismos pelo colo uterino

22
Q

Quais são os critérios MAIORES para diagnóstico de DIP?

A

DOR:
- no hipogástrio
- à palpação anexial
- à mobilização de colo uterno

necessário presença de todos critérios maiores

23
Q

Quais os critérios menores para diagnóstico de DIP?

A
  • febre
  • conteúdo vaginal purulento
  • massa pélvica
  • > 5 leuco/campo em material de endocérvice
  • PCR/VHS elevados
  • comprovação do germe

necessário presenca de 1 critério

24
Q

Critérios elaborados para DIP:

apenas 1 elaborado é suficiente para fazer diagnóstico

A

endometrite na biópsia
abcesso
laparoscopia com evidência de DIP

25
Q

Qual tratamento ambulatorial para DIP?

A

Ceftriaxone 500mg IM DU
Doxiciclina 100mg 12/12h por 14d
Metronidazol 500mg 12/12 por 14 dias

reavaliar em 72h

26
Q

Esquema de hospitalar para DIP:

A

Ceftriaxone 1g EV
Doxiciclina 100mg VO 12/12h
Metronidazol 400mg EV 12/12h

quando completar 24h afebril e assintomática, vai para casa com metronidazol e doxicilina VO até completar 14 dias

27
Q

é necessário retirar o DIU no caso de DIP?

A

Não!
Mas se for retirar, tem que ser depois de 2 doses de ATB.

28
Q

Cancro duro faz parte de qual sífilis?

A

Primária

29
Q

Características do cancro duro:

A

úlcera única
indolor
bem delimitada
fundo limpo

30
Q

Teste treponêmico ou não treponêmico positiva antes?

A

treponêmico (teste rápido; FTA-Abs)

positiva na 1º semana
Cicatriz sorológica (não tem como saber se é infecção atual ou não).

31
Q

Qual o padrão ouro para diagnóstico de sífilis?

A

campo escurso - pesquisa direta do treponema

32
Q

Para realizar diagnóstico de sífilis é necessário 2 testes positivos. O primeiro a ser realizado é o ——, e caso positivo, realizar o ——-.

A

Para realizar diagnóstico de sífilis é necessário 2 testes positivos. O primeiro a ser realizado é o treponêmico (TR) e caso positivo, realizar o não-treponêmico (VDRL).

gestante com qualquer teste positivo, inicia a tratar e depois pede sorologia confirmatória

33
Q

Tratamento sífilis primária, secundária e latente recente (< 1ano)

A

1 dose penincilina benzatina 2,4 milhões UI IM

34
Q

Na sífilis terciária, latente tardia ou desconhecida, qual o intervalo entre as doses?

em gestantes e não gestantes

A

a cada 7 dias

Em não gestantes, se ultrapassar de 9 dias, deve reiniciar o esquema.
Em gestantes, se ultrassar 7 dias, reiniciar esquema.

35
Q

Periodiciade do controle de cura da sífilis:

A

pop geral: VDRL trimestral
gestantes: VDRL mensal

36
Q

Características das lesões de herpes:

A

vesícular e úlceras dolorosas
adenopatia dolorosa que não fistuliza

37
Q

Como tratar primoinfecção de herpes?

A

aciclovir vo 400mg 8/8h por 7-10 dias

instruir higiene local
se recorrência, por 5 dias

38
Q

Quando é considerado herpes genital recorrente?

A

≥6 episódios por ano

aciclovir 400mg, 12/12h por 6 meses.
avaliar função renal e hepática

39
Q

profilaxia de herpes em gestantes (pcte com história de herpes ou doença ativa na gestação)

A

aciclovir VO a partir da 36º semana

40
Q

Agente etiológico do cancro mole:

A

haemophilus ducreyi

coco bacilo gram negativo

41
Q

Características do cancro mole:

A

múltiplas lesões dolorosas
fundo sujo, purulento
adenopatia que fistuliza por 1 orifício

42
Q

Tratamento do cancro mole

A

Azitromicina 1g VO DU

2º opção: ceftriaxone 250 UI IM, dose única

43
Q

Agente etiológico do linfogranuloma

A

Chlamydia trachomatis (sorotipos L1, L2 e L3)

gram negativo intracelular

44
Q

características da lesão do linfogranuloma

A

lesão única, indolor
linfonodo com fístula por múltiplos orfícios

LINFOgranuloma = LINFONODO

45
Q

tratamento linfogranuloma

A

1ª opção: doxicilina 100mg 12/12h VO por 21 dias

46
Q

Na presença de úlcera profunda, crônica (>4 semanas) e indolor, deve-se suspeitar de:

A

Donovanose

esfregaço/biópsia → Corpúsculo de donavan = bacilos dentro dos macrófagos.

47
Q

Tratamento donovanose

A

azitromicina 1g 1x/semana por 3 semanas ou até desaparecer a lesão

2º opção: doxiciclina 100mg 12/12h por 21 dias
Não se recomenda tratar parcerias sexuais devido à baixa infectividade

48
Q

violência sexual deve ser notificada em até quanto tempo?

A

24h SINAN

se <18 anos = notificar conselho tutelar
se idosas = comunicação ao conselho do idoso, MP ou autoridade policial

49
Q

Subtipo 16 de HPV está relacionado a que doença?

A

carcinoma de células escamosas

50
Q

Subtipo 18 de HPV está relacionado a que doença?

A

adenocarcinoma

51
Q

Opções para manejo de condiloma em gestante:

A

exérese com eletrocautério
exérese por shaving
ATA

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