IST’s

Question 1

Vaginose: Agente

Answer 1

Gardnerella vaginallis

Question 2

Vaginose: Critérios de Amsel

Answer 2

1. Corrimento vaginal acinzentado
2. pH vaginal > 4,5
3. Teste de Whiff positivo
4. Clue cells à microscopia

Question 3

Vaginose: Tratamento

Answer 3

1. Metronidazol 500mg, VO, 12/12h, por 07 dias
2. Metronidazol vaginal 100mg/g, VV, 1x/dia, por 5 dias

Question 4

Candidíase: Diagnóstico (3)

Answer 4

• Corrimento branco, grumoso
• pH < 4,5
• Hifas e pseudo-hifas à microscopia

Question 5

Candidíase: Tratamento

Answer 5

1. Nistatina, VV, 1x/ dia, por 14 dias
2. Miconazol, VV, 1x/dia por 7 dias
3. Fluconazol, VO, 150mg, dose única

Question 6

Candidíase recorrente: Tratamento

Answer 6

1. Fluconazol 150mg, VO, D1, D4 e D7
   + 1 dose/semana por 6 meses

Question 7

Tricomoníase: Diagnóstico (6)

Answer 7

• Corrimento acinzentado, mal cheiroso, bolhoso
• pH > 4,5
• Colo em framboesa
• Aspecto tigroide
• Protozoários flagelados móveis
• Teste de Whiff pode ser positivo

Question 8

Tricomoníase: Tratamento

Answer 8

• Metronidazol 2g, VO, dose única
• Metronidazol 500mg, VO, 12/12h, por 7 dias

Question 9

Vaginite Descamativa:
- Corrimento
- pH
- Diagnóstico
- Tratamento

Answer 9

• Corrimento purulento
• pH > 5,0
• Diagnóstico: Cocos G+
• Tratamento: Clindamicina creme 5g, VV, por 7 dias

Question 10

Vaginose citolítica:
- Corrimento
- pH
- Diagnóstico
- Tratamento

Answer 10

• Corrimento esbranquiçado + Prurido
• pH < 4,5
• Diagnóstico: Aumento de lactobacilos e citólise (sem patógenos)
• Tratamento: Alcalinização com BIC

Question 11

Vaginite atrófica:
- Corrimento
- pH
- Diagnóstico
- Tratamento

Answer 11

• Corrimento amarelado + Prurido
• pH > 5,0
• Diagnóstico: Células basais e parabasais (sem patógenos)
• Tratamento: Estrógeno tópico

Question 12

Cervicite e Uretrite: Agentes (2)

Answer 12

• Chlamydia trachomatis + Neisseria gonorrheae

Question 13

Cervicite e Uretrite: Tratamento
- Chlamydia:
- Gonococo

Answer 13

• Chlamydia: Azitromicina 1g, VO, dose única OU Doxiciclina 100mg, 12/12h, por 7 dias
• Gonococo: Ceftriaxona 500mg, IM, dose única

Question 14

DIP: Diagnóstico

• Critérios maiores (3)
• Critérios menores (5)

Answer 14

• Critérios maiores
  1. Dor pélvica crônica
  2. Dor à palpação anexial
  3. Dor à mobilização do colo
• Critérios menores
  1. Febre
  2. Leucocitose
  3. Aumento de PCR e VHS
  4. Cervicite
  5. Evidência de infecção por Chlamydia ou Gonococo ou micoplasma

Question 15

DIP: Agentes (2)

Answer 15

• Chlamydia trachomatis + Neisseria gonorrhoeae

Question 16

DIP: Critérios elaborados
1.
2.
3.

Answer 16

1. Abscesso pélvico ou tubo ovariano
2. Evidência de DIP à LE
3. Endometrite em biópsia

Question 17

DIP: Tratamento
- Ambulatorial:
- Hospitalar:

Answer 17

• Ambulatorial:
  1. Ceftriaxona 500mg, IM, Dose única
  2. Doxiciclina 100mg, 12/12h, 14 dias
  3. Metronidazol 500mg, 12/12h, 14 dias
• Hospitalar:
  1. Ceftriaxona 1g, EV, 1x/dia, 14 dias
  2. Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, 14 dias
  3. Metronidazol 400mg, EV, 12/12h, 14 dias

Question 18

Úlceras genitais ÚNICAS

Answer 18

• Sífilis
• Linfogranuloma venéreo

Question 19

Úlceras genitais DOLOROSAS

Answer 19

• Herpes
• Cancro mole

Question 20

Úlceras genitais com FISTULIZAÇÃO

Answer 20

• Linfogranuloma
• Cancro mole

Question 21

Sífilis: Agente

Answer 21

Treponema pallidum

Question 22

Sífilis: Úlcera

Answer 22

Única, indolor, com bordas regulares e fundo limpo (cancro duro)

Question 23

Sífilis: Diagnóstico

Answer 23

1 Teste treponêmico + 1 Não treponemico POSITIVOS

• Se discordância, repete o treponêmico

Question 24

Sífilis: Tratamento

Answer 24

• Primária, secundária ou < 1 ano de evolução:
  Penicilina benzatina 2,4mi UI, IM, dose única
• Terciária ou latente tardia (> 1 ano):
  Penicilina Benzatina 2,4mi UI, IM, 1x/semana (3 DOSES)

Question 25

Sífilis: Tratamento inadequado na gestante (2)

Answer 25

• Tto com não Penicilina Benzatina
• Tto iniciado em até 30 dias do parto

Question 26

Sífilis: Controle de cura

Answer 26

• Gestantes: VDRL mensal
• Não gestantes: VDRL trimestral até 1 ano

Question 27

Herpes: Agente
- Oral
- Genital

Answer 27

• Oral: Herpes simplex tipo 1
• Genital: Herpes simplex tipo 2

Question 28

Herpes: Úlcera

Answer 28

Múltiplas, dolorosas, com fundo limpo
+ VESÍCULAS
* Não fistuliza

Question 29

Herpes: Tratamento
- Primoinfecçao:
- Infecção recorrente:
- Supressão:

Answer 29

• Primoinfecçao: Aciclovir 400mg, VO, 8/8h, por 7-10 dias
• Infecção recorrente: 5 dias
• Supressão: Aciclovir 400mg, 12/12h por 6 MESES

Question 30

Herpes: Gravidez
- Profilaxia:
- Cesareana:

Answer 30

• Profilaxia a partir de 36 semanas (se 1º ep. de herpes na gravidez ou infecção recorrente)
• Cesárea se lesão ativa no canal de parto

Question 31

Cancro mole: Agente

Answer 31

Haemophilus ducreyi

Question 32

Cancro mole: Úlcera

Answer 32

Múltiplas, dolorosas, fundo sujo
COM fistulização por orifício único

Question 33

Cancro mole: Tratamento

Answer 33

• 1ª opção: Azitromicina 1g, VO, dose única
• 2ª opção: Ceftriaxona 250mg, IM, dose única

Question 34

Linfogranuloma venéreo: Agente

Answer 34

Chlamydia trachomatis

Question 35

Linfogranuloma venéreo: Úlcera

Answer 35

Única, indolor
Adenopatia COM fistulização em bico de regador

Question 36

Linfogranuloma venéreo: Tratamento

Answer 36

• 1ª opção: Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, por 21 dias
• 2ª opção: Azitromicina 1g, VO, 1x/semana, por 21 dias

Question 37

Donovanose: Agente

Answer 37

Klebsiella granulomatis

Question 38

Donovanose: Úlcera

Answer 38

Múltiplas, indolores, crônicas, em espelho
NÃO fistuliza

Question 39

Donovanose: Tratamento

Answer 39

• 1ª opção: Azitromicina 1g, VO, 1x/semana, por 21 dias
• 2ª opção: Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, por 21 dias (ou até cicatrização)