Isquemias Flashcards
Cuales son los sintomas de un sx isquemico? ALICIA FREDUSA
Dolor orpesivo, dura 5-10 min, Irradiación brazo, hombro, manbibulas. Aparece por esfuerzos, Disneas, Sede a los NITRITOS y a estar en reposo. Angina ESTABLE :)
Qué criterios necesitamos para dx de ¿Isquemia/Lesión?
Troponinas >0.4 (Normal 0-0.4).
Cambio ECG (T-ST)
Angina + (Síntomas)
Como diferenciamos una angina inestable de un IAM si ya tenemos un ECG sin Elevación del ST
Vemos Niveles de Troponinas:
* altos: IAM
* Normales: Angina Inestable.
Criterios de Cribosa en el ecg de cardiopatia Isquemica:
onda T grande (Mas de un cuadro).
QRS elongado y alto en v123
Px con dx de angina no llega en 2 horas para sala de hemodinamia. al hospital. Tx que se debe de dar en ese caso?
Trombolisis: TNK mg-kg
30-<60
35-<69
40-<79
45-<89
50->90
Antes de que el px llegue a la ICP (Angioplastia Primaria de Cateterismo) se le deben dar antiagregantes… dosis
ASS 300 + CLOPIDOGREL 600
Tras completar la angioplastia coronaria, se debe dejar al px con una dosis de que medicamentos a que dosis:
250-100mg de AAS
75 de Clopidogrel
Al haber pasado las 2 horas, se toma en cuenta la Trombolisis con TNK, pero el px no cumple los criterios de Reperfusión, lo cual, se toma la decisión de:
CR:Disminución de sintomas de Angina de Pecho y del ST
Angioplastia de Rescate
Cual es el tiempo en el que se puede actuar para la ICP?
60-12o min
1-2h
Posterior a eso, debe ser trombolisis (TNK) 30-50mg
Tratamientos primarios y secundarios de la Angina de pecho?
Nitroglicerina 50 mg en 500ml de SF
IECAS + ARA 2 + ESTATINAS
Angicoagulante de preferencia para px con Angina de pecho (Protección)
Enoxaparina iv 40mg
adultos >75 años : 0.75mg x kg
Tx preventivo de angina de pecho?
Isosorbide.
Si un px entrará a Fribinolisis (Lisis del trombo) que cantodades del AAS y Clopidogrel hay que dar?
AAS: 300 y Clopi 300
