ISONIAZIDA

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Actúa en la reductasa de enoil-ACP. Inactiva la enzima InhA que convierte a los ácidos insaturados en ácidos grasos saturados necesarios para la síntesis de ácidos micolicos

Question 2

Indicaciones clínicas y/o espectro

Answer 2

Bacilos de multiplicación rápida, extracelulares, presentes principalmente en granuloma caseoso licueficado y en paredes cavitarias con PH neutro.
TB inactiva y activa infecciones por VIH

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

La absorción disminuye con alimentos
F: 100$ v.O
VaD: .57-.76% L/Kg
UPP: 10%
M: hepático por NAT2
E: renal 75-95%
V 1/2 E 0.5-1.6 h

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Neuropatía periférica, precedida de parestesias de manos y pies, disminución de los niveles de piridoxina, neurotoxicidad (nistagmo, vértigo, acufenos), hepatotoxicidad leve (elevación de transaminasas 10-20%)

Question 5

Interacciones

Answer 5

Acetaminofen, etosuximida, fenitoina, isoflurano, teofilina, vincristina y warfarina por inhibir a P450

Question 6

Precauciones y contraindicaciones

Answer 6

está contraindicada en enfermedad hepática aguda o crónica y en hepatitis previa asociada a isoniacida.

Debe utilizarse con precaución durante el embarazo y lactancia.

Precaución también en consumidores habituales de alcohol, ancianos, aquellos con un fenotipo acetilador lento, pacientes con alteraciones mentales y oftalmológicas.