Isolation

Question 1

MRSA

Answer 1

multi-resistente-Staphylococcus-Aureus
(urspr. Methicillin-)
20% Bevölkerung , 40% Pfleger sind Träger

Question 2

Verbreitung

Answer 2

Hauptfaktor Hände

Staub( Hautschuppen) Körpersekrete????
Sputum, Wundsekrete

Question 3

Risikopatienten

Answer 3

lange Aufenthalt in KH
( immun-) geschwächt
Wunden (groß. schlechtheilend)
Zugänge (VIGO, BDK, ZVK etc.)

Question 4

Infektion (Erkrankung)

Answer 4

mit Antibiotika ( Vancomycin, Tigecylin, Daptomycin)
\+ Sanierung

–> GEFAHR: schlecht behandelbar,
Frunkel, Pneumonien, schwere Wundinfektionen bis zu Sepsisanfällen (TOT)

Question 5

Träger

Answer 5

ca. 20% d. Deutschen (40% der Pfleger)
MRSA als Bestandteil der Hautflora ( für Träger normal ungefährlich)
Bevorzugte Besiedlungsgebiete , Nase, Rachen, Leistenregion, Dammbereich ( anal)

Question 6

Sanierung

Answer 6

Um Pat die Träger sind von MRSA zu befreien und die Infektion /Verbreitung von MRSA einzudämmen

1. -5. Tag:
   3x Nasensalbe ( Mupirocin) in beide Nasenvorhöfe
   3xMund mit Octenidol spülen ( einreiben) Zahnprothese einlegen (1min)
   1x tgl. Ganzkörperwaschung inkl. Haare / Duschen mit Octenisan (1min Einwirkzeit)

Nach Waschung Umgebung desinf., frische Bettwäsche + Körperwäsche
6.+7.Tag
PAUSE
8.-10. Tag: tgl. Abstriche von Rachen, Nasenvorhöfe + alle weiteren vormals postive getestet Stellen

–> BEI 3x NEGATIV TEST —> ISO vorbei

Nachversorgung : Abstriche nach 1 und 3 Monaten

Question 7

MRSA- Screeing

Answer 7

Nase, Rachen ( Doppelwatteträger)
alle Wunden, Hautläsion
Sondeneintrittstelle

Bei elektiven Patenten 48h vor Stationierung
Notfall-Patentienten sofort
PCR-Methode nur bei Pat. die innerhalb 48h Notfall OP haben

wenn Pat bereits Negativ-Screening hat ( nicht älter als 14Tag) nicht

Question 8

Isolation- WER

Answer 8

Pat. mit positiv Test auf iso-plfichtige Erkrankung
Bei MRSA -Postiv Screening
VORSORGLICHE ISO
Bei bekannter MRSA-Ananme
Verlegung aus anderem KH (ohne Screening)
stationärer Erstversorgung im Ausland
Medizinisches Fachpersonal

Question 9

Isolation- WIE

Answer 9

Einzelbett-Zimmer
betreten nur mit Handschuhen, Kittel u. Mundschutz
Iso-Wagen mit Material, inkl. Schutzhüllen für digitalen Thermometer und BZ-Gerät + Desin.Mittel-Spender
im Zimmer, Messgeräte, Waschschüssel ( RR, etc)
besondere Müll und Wäscheeimer (bei beutelwechsel , 20er Beutel drum draußen)

IMMER IM ZIMMER ISO-KLEIDUNG WEG
2x Händesinfizieren

Geschirr mit Beutel, nicht zwischen lagern
Stevkbecken et. mit besondere Vorsicht , 3fach Spülung und ohne etwas anderes zu berühren !
SCHLUSSDESINFEKTION

Untersuchungen außerhalb des Iso-Zimmers

Question 10

Iso-Patient zur Untersuchung

Answer 10

U-** vorab informieren
Untersuchungen möglichst am Ende des Tages, da danach Desinfektion des U-Raumes folgen muss

Personal Mundschutz, Kittel, Handschuhe
Pat. möglichst kurz nach Waschung, Mundschutz, Bett u. P. mit frischem Laken abgedecken