Irrigación, drenaje e inervación del corazón

Question 1

Principal arteria que irriga al pericardio

Answer 1

Arteria pericardicofrenica, rama de la arteria toracica interna.

Question 2

Arterias que solo irrigan la lámina visceral del pericardio.

Answer 2

Arterias coronarias (primeras ramas de la aorta).

Question 3

Drenaje del pericardio

Answer 3

1.Venas pericardiofrenicas.
2. tributarias del sistema venoso ácigos.

Question 4

Inervación

Answer 4

Nervios frénicos y vagos (parasimpáticos) y los troncos simpáticos, vasomotores.

Question 5

Arteria coronaria derecha (ACD)

Answer 5

Proviene del seno aortico derecho y pasa al lado derecho del tronco pulmonar, discurriendo por el
surco coronario.
1. la primera rama que surge de ella es la rama para el nodo sinoatrial (SA) ascendente, que irriga el nodo SA.
2. Cuando desciende entonces por el surco coronario da origen a la rama marginal derecha, que irriga el borde derecho del corazón a medida que discurre hacia el vértice (aunque no lo alcanza).
3. En la cara posterior de la cruz del corazón la ACD da origen a la rama para el nodo atrioventricular (AV), que irriga el nodo AV.
4. La rama interventricular posterior, que desciende en el surco IV posterior hacia el vértice del corazón.

Question 6

¿Donde irriga la ACD?

Answer 6

1. El atrio derecho.
2. La mayor parte del ventrículo derecho.
3. Parte del ventrículo izquierdo (la cara diafragmática).
4. Parte del TIV (normalmente el tercio posterior).
5. El nodo SA (en un 60 % de la población).
6. El nodo AV (en un 80 % de la población)

Question 7

Arteria coronaria izquierda (ACI)

Answer 7

1.La arteria coronaria izquierda (ACI) se origina en el seno aórtico izquierdo de la aorta ascendente pasa entre la orejuela izquierda y el lado izquierdo del tronco pulmonar, y discurre por el surco coronario
2. La rama interventricular anterior pasa a lo largo del surco IV anterior hasta el vértice del corazón. En ese punto, gira alrededor del borde inferior del corazón y generalmente se anastomosa con la rama IV posterior de la ACD.
3. La rama circunfleja de la ACI, más pequeña, sigue el surco coronario alrededor del borde izquierdo del corazón hasta la cara posterior de este. La rama marginal izquierda de la rama circunfleja sigue el borde izquierdo del corazón e irriga el ventrículo izquierdo.

Question 8

¿Donde irriga la ACI?

Answer 8

1. El atrio izquierdo.
2. La mayor parte del ventrículo izquierdo.
3. Parte del ventrículo derecho.
4. La mayor parte del TIV (normalmente sus dos tercios anteriores), incluido el fascículo AV del tejido de conducción, a través de sus ramas septales IV perforantes.
5. El nodo SA (en un 40 % de la población).

Question 9

Principal vena del corazón

Answer 9

Seno coronario

Question 10

¿Qué es el seno coronario?

Answer 10

Es un conducto venoso amplio que discurre de izquierda a derecha en la porción posterior
del surco coronario.
El seno coronario recibe a la vena cardíaca magna en su extremo izquierdo y a las venas cardíacas media y menor en el derecho.

Question 11

Vena cardíaca magna

Answer 11

1. Es la tributaria principal del seno coronario.
2. Su primera porción, la vena interventricular anterior, empieza cerca del vértice del corazón y
   asciende con la rama interventricular anterior de la ACI. En el surco coronario gira a la izquierda y su segunda porción rodea el lado izquierdo del corazón con la rama circunfleja de la ACI para llegar al seno coronario

Question 12

Venas media y menor

Answer 12

La vena cardíaca media (vena interventricular posterior) acompaña a la rama
interventricular posterior (que normalmente se origina en la ACD). Una vena
cardíaca menor acompaña a la rama marginal derecha de la ACD. De ese modo,
estas dos venas drenan la mayor parte de las áreas que normalmente irriga la ACD.

Question 13

¿Qué conforma el sistema de conducción?

Answer 13

Tejidos nodales, que inicia el latido y coordina las contracciones de las cuatro cavidades
cardíacas, y las fibras de conducción, altamente especializadas, que las conducen rápidamente a las diferentes áreas del corazón.

Question 14

¿A qué estructura se le denomina marcapasos del corazón?

Answer 14

Nódulo SA

Question 15

Nódulo SA

Answer 15

1. Está situado a nivel anterolateral justamente profundo al epicardio en la unión de la VCS y el atrio derecho, cerca del extremo superior del surco terminal.
2. El nodo SA inicia y regula los impulsos para las
   contracciones del corazón, proporcionando un impulso unas 70 veces por minuto en
   la mayoría de las personas, la mayor parte del tiempo. La señal de contracción desde
   el nodo SA se propaga de forma miógena (a través del músculo) de ambos atrios.
3. El nodo SA es estimulado por la división simpática del sistema nervioso autónomo para acelerar la frecuencia cardíaca y es inhibido por
   la división parasimpática para volver o aproximarse a la frecuencia basal.

Question 16

Nódulo AV

Answer 16

Es una agrupación más pequeña de tejido nodal que la del nodo SA. Está localizado en la región posteroinferior del TIV, cerca del orificio
del seno coronario.
2. A continuación, el nodo AV distribuye la señal hacia los ventrículos a través del fascículo atrioventricular.
3. En la unión de las porciones membranosa y muscular del TIV, el fascículo AV se divide en las ramas derecha e izquierda del fascículo. Estas ramas pasan por cada lado de la porción muscular del TIV profundas al endocardio y luego se ramifican en ramas subendocárdicas (fibras de Purkinje), que se extienden por las paredes de los ventrículos respectivos.

Question 17

Resumen del sistema de conducción

Answer 17

1. El nodo SA inicia un impulso que es conducido rápidamente hacia las fibras musculares cardíacas de los atrios y provoca su contracción.
2. El impulso se propaga mediante conducción miogénica, que transmite el impulso rápidamente desde el nodo SA al nodo AV.
3. La señal se distribuye desde el nodo AV a través del fascículo AV y sus ramas
   derecha e izquierda, que pasan por cada lado del TIV para dar ramas subendocárdicas a los músculos papilares y a las paredes de los ventrículos.

Question 18

Inervación del corazón

Answer 18

El corazón está inervado por fibras nerviosas autónomas procedentes del plexo cardíaco, el cual está formado por fibras simpáticas y parasimpáticas en ruta hacia el corazón.