IRC

Question 1

Quelles sont les exams diagnostiques possible pour une IRC

Answer 1

Urée-Créat
Électrolyte (surtout K)
Calcium
Phosphore
Collecte 24h
Pyélographie endoveineuse
DFG

Question 2

À quoi sert l’urée-créat pour une IRC + résultat attendu

Answer 2

Un résultat élevé indique une IRC

Question 3

Pourquoi regarder le potassium si quelqu’un a un IRC + résultat+ danger

Answer 3

Hyperkaliémie, puisque les reins filtrent moins et garde le K dans le système. Danger: arythmie

Question 4

Résultat attendu pour le calcium chez une personne avec un IRC + explication

Answer 4

Hypocalcémie, car les reins n’active pas la vitamine D, donc Ca ne peut pas être absorbé

Question 5

Résultat du phosphore chez une personne avec une IRC + explication

Answer 5

Hyperphosphatémie, car hypocalcémie cause la sécrétion du PTH par les glandes thyroïdes ce qui libère du phosphore

Question 6

Pourquoi faire une collecte 24h chez un patient atteint d’IRC

Answer 6

Voir s’il y a la présence d’albumine indique une mauvaise filtration des reins

Question 7

Pourquoi faire un Bilan I/E chez un patient avec une IRC

Answer 7

Surveiller l’excès liquidienne

Question 8

Quelles sont des manifestations cliniques possible chez un patient avec IRC

Answer 8

HTA
Hb diminué (fatigue, anémie)
Oedème
Crépitants aux lobes inférieurs

Question 9

Pourquoi un patient avec un IRC fait de la HTA

Answer 9

Rétention de l’eau dans les vaisseaux qui exerce une grande force sur les parois
Rétention du sodium= vasoconstriction
Augmentation de rénine

Question 10

Pourquoi un patient avec une IRC aurait une diminution de la Hb

Answer 10

Diminution de EPO qui diminu la production de GR
Autres: mauvaise alimentation, beaucoup de gras saturé +sel

Question 11

Pourquoi un patient avec une IRC aurait de l’oedème

Answer 11

Diminution de la diurèse causé par la rétention d’eau puisque les reins ne filtres pas assez
H2O suit le sodium (les patients sont en hypernatrémie)

Question 12

Pourquoi un patient avec une IRC aurait des crépitants aux lobes inférieurs

Answer 12

À la longue, à cause de la surcharge liquidienne, il va y avoir de L’oedème au poumons

Question 13

Qu’est-ce qu’un DFG et à quoi sert-il?

Answer 13

DFG: Débit de filtration glomérulaire

Indique les glomérules qui sont encore fonctionnel

Question 14

Qu’elles sont les types de dialyses et qu’elles sont leur avantages et leurs désavantages?

Answer 14

Dialyse périotoniale
-Élimine un peu moins bien les déchets
-On peut l’utiliser lorsque le stade n’est pas avancé

Hémodialyse
-Il y a une restriction alimentaire
-Se fait plus rapidement

Question 15

Quelles sont les fonctions des reins?

Answer 15

-Régulation du volume liquidien
-Régulation acidobasique
-Sécrétion d’hormone comme l’EPO et la rénine
-Régulation phosphorique

Question 16

Nommé des facteurs de risque de l’IRC

Answer 16

-Db
-Tabagisme
-HTA
-ATCD familiaux
-Habitudes alimentaires
-Infections urinaires fréquentes
-Âge
-IMC

Question 17

Pourquoi un patient en IRC prendrait des antihypertenseur?

Answer 17

Car lorsqu’un patient est en IRC, les reins fonctionnent moins bien, donc il y aura une augmentation du volume d’eau qui va ↑ la pression et aussi une sécrétion de rénine

Question 18

Pourquoi un patient en IRC prendrait un antihyperglycémiant oral et/ou de l’insuline?

Answer 18

-Car c’était déjà dans ses ATCD avant d’avoir un IRC qui peut être causer par son Db (vue que les hyperglycémies peuvent causé des dommages au petits vaisseaux des reins, donc une néphropathie diabétique et cause une IRC)

Important de vérifier la fonction rénal avec ce médicament

Question 19

Pourquoi un patient atteint d’IRC prendrait un agent hypolipémiant?

Answer 19

Car il y avait un ATCD de DLP avant le diagnostique d’IRC

Important de vérifier la fonction rénale avec ce médicament

Question 20

Pourquoi un patient en IRC prendrait un diurétique?

Answer 20

À cause que les reins ne fonctionnent plus bien, il y aura une accumulation d’eau dans les tissus et le diurétique va aider à éliminer cette eau. De plus, aide aussi avec HTA

Question 21

Pourquoi un patient souffrant d’IRC prendrait du Centrum?

Answer 21

À cause de l’hypocalcémie, moins bonne absorption à cause que les reins n’active pas la vitamine D active, donc a besoin d’un supplément

Question 22

Pourquoi un patient en IRC prendrait du Renvela (sévelamer)?

Answer 22

À cause de l’hyperphosphatémie, va rebalancer puisque les reins ne fonctionnent pas bien et que c’est eu qui contrôle la sécrétion du phosphore.

Risque d’hypocalcémie avec ce médicament

Question 23

Pourquoi un patient en IRC prendrait un agent hématopoïétique?

Answer 23

Puisque le patient atteint d’IRC à une ↓ de la Hb, cette injection va aider à stimuler l’EPO (qui aura de la misère car c’est les reins qui sécrètent cette hormones habituellement) et créé plus de GR

Question 24

Quelle est l’enseignement à faire au niveau de la nutrition pour un patient en IRC?

Answer 24

-Diminution du sodium dans l’alimentation
-Diminuer le gras dans l’alimentation

Question 25

Nommer des professionnels qui pourraient faire parti de l’équipe de soins chez une personne en IRC

Answer 25

-Néphrologue
-Endocrinologue
-Nutritionniste
-Cardiologue (la plus part des gens en IRC sont mourrir d’une maladie cardiaque avant d’arriver et la dialyse)

Question 26

Quelle est la différence entre une analyse et une culture d’urine?

Answer 26

Analyse: on regarde la couleur, l’opacité, apparence, pH…

Culture: rechercher des bactéries, doit être stérile