IRA e IRC

Question 1

Qual é a fisiopatologia da insuficiência renal?

Answer 1

Diminuição da TFG

Question 2

Quais os valores de normalidade para a TFG?

Answer 2

90-120

Question 3

Quais são as consequências da diminuição da TFG? 3

Answer 3

• azotemia
• desequilíbrio ácido-básico
• disfunção endócrino-metabólica

Question 4

Qual disfunção é a mais encontrada na IRC?

Answer 4

Endócrino-metabólica

Question 5

Quais são as disfunções endócrino-metabólicas na IR? 4

Answer 5

• diminuição da eritropoetina
• diminuição do calcitriol
• dislipidemia
• aterogenese

Question 6

Quais são as alterações hidroeletrolíticas e ácido-básicas encontradas na IR? 5

Answer 6

• hipocalcemia
• hiponatremia
• hiperfosfatemia
• hipermagnesemia
• hipercalemia
• acidose metabólica

Question 7

Quais são os parâmetros que se usa para avaliar a função renal?

Answer 7

• ureia
• creatinina
• cl de creatinina

Question 8

Qual parâmetro utilizado para avaliar a lesão renal?

Answer 8

Albuminúria > 30 Mg/dia

Question 9

Como diferenciar IRA de IRC?

Answer 9

• avaliar exames antigos
• buscar distúrbios endócrinos:
  ~ anemia
  ~ alteração no PTH e raio-x das mãos
• USG renal (rim < 8,0/8,5)

Question 10

Quais são as causas de IRC que não cursam com redução do tamanho do rim? 6

Answer 10

• DM
• rins policísticos
• amiloidose (vermelho do Congo)
• nefropatia obstrutiva crônica
• anemia falciforme
• esclerodermia

Question 11

Como se da o diagnóstico de IRC?

Answer 11

• anormalidade funcional (TFG <60 ml) ou anormalidade estrutural (albuminúria >30 Mg/dia)
• alterações por pelo menos 3 meses

Question 12

Qual a principal causa de IRC no Brasil e qual no mundo?

Answer 12

• HAS

- DM

Question 13

Qual a característica da anemia na IRC?

Answer 13

Normocítica e normocrômica

Question 14

Como se inicia o tto da anemia na IRC?

Answer 14

• avaliando os estoques de ferro

Question 15

Quais são as causas de anemia na IRC?

Answer 15

• redução da eritropoetina
• carência de ferro
• diminuição da meia vida das hemácias
• carência de folato e b12

Question 16

O calcitriol é o —— da paratireoide e o —— da absorção de —— no intestino

Answer 16

Freio
Acelerador
Cálcio

Question 17

A osteíte fibrosa-cística é causada porque?

Answer 17

Hiperparatireoidismo secundário

Question 18

Quais são os mecanismos que justificam a hipocalcemia na IRC?

Answer 18

• queda de calcitriol (freio e acelerador)

- aumento de fosfato (inibe o calcitriol e se liga ao cálcio formando fosfato de cálcio)

Question 19

Como se da o hiperparatireoidismo na IRC?

Answer 19

Hipocalcemia faz com que a paratireoide libere PTH, ativando osteoclasto e osteoblasto

Question 20

Qual o sinal radiológico patognomônico da osteíte fribosa cística?

Answer 20

Reabsorção subpeeiosteal das falanges

Question 21

Cite outros dois sinais radiológicos da osteíte fibrosa cística

Answer 21

• crânio em sal e pimenta

- coluna em camisa listrada (rugger Jersey)

Question 22

Como é o tto do hiperpara secundário na DRC?

Answer 22

• restrição de fósforo
• quelante de fósforo (sevelamer)
• calcitriol ( de vit b baixa e fosfato normal)
• cinacalcet (calciomimetico)

Question 23

Qual a principal causa de morte em nefropatas crônicos?

Answer 23

Doença cardiovascular

Question 24

Quando devo indicar o transplante renal?

Answer 24

• Pct em terapia de substituição renal ou TFG < 10

- TFG < 15 se < 18 anos ou DM