IRA Flashcards
que es la insuficiencia renal aguda
sx caracterizado por un descenso rapido y sosteniddo de la TFG
(en hrs o dias)
TFG= 125ml/min
como se clasifica la insuficiencia renal aguda?
Prerrenal, renal (intrinseca), posrenal
IRA prerrenal
50-60%
- riñon íntegro
- disminuye la persufion renal
IRA renal (intrinseca)
40%
- hay daño en el parénquima renal
- Afección de vasos renales
- necrosis tubular aguda
IRA posrenal
5%
- se debe a trastornos que condicionan una obstrucción al paso de la orina en cualquier zona del tracto urinario
Causas IRA prerrenal
Hipovolemia: hemorragia, pérdida digestiva, renal o cutanea, drenajes qx
Bajo gasto cardiaco: IC, arritmias, infarto
Vasodilatacion periferica: sepsis, anafilaxia, cirrosis con ascitis, anestesia
Vasoconstriccion renal: dosis altas de noradrenalina, adrenalina, dopamina. Cirrosis hepatica con ascitis, hipercalemia
Interferencia con autorregulacion renal: AINE, inhibidores de la COX-2, IECA, ARA II
Causas IRA renal (intrinseca)
Más frecuente= necrosis tubular aguda (NTA)
1. NTA isquemica: princ factores de riesgo: Insuficiencia renal cronica preexistente, DM, mayor de 65 años
- NTA tóxica: inducen IRA mediante conbinacion de vasoconstriccion renal, lesion tubular directa y obstruccion intratubular
Lesión de grandes vasos del riñon:
arterias: trombosis
venas: trombosis venosa bilateral
Causas IRA posrenal
- litiasis
- coagulos
- necrosis papilar
- fibrosis retroperitoneal
estadificacion de la IRA:
clasificación KDIGO
0,1,2,3
Creatinina serica normal en adultos:
0.6-1.3 mg/dl
BUN normal:
7-20 mg/dl