IRA Flashcards
Quais os tipos de IRA?
S/ estridor e s/ taquipneia = IVAS
c/ estridor e FR variavel = Doença periglóticas
s/ estridor e c/ taquipneia = Pneumonias e Bronquiolite Viral Aguda
Qual a definição de taquipneia?
FR > OU = 60 em menores de 60 dias;
FR > OU = 50 de 2m-12m;
FR > OU = 40 em maiores de 1 ano.
Qual o principal agente etiológico do resfriado comum ?
Rinovirus
Qual o quadro clinico do resfriado comum ?
Tosse, coriza, roncos descontinuos, tosse noturna (gotejamento), febre baixa
Qual o tratamento do resfriado comum ?
Soro nasal;
Hidratação oral;
Antipiréticos.
O que evitar no resfriado comum ?
Antitussigenos, descongestionantes e mucoliticos.
Quais as principais complicações do resfriado comum ?
Otite média aguda e sinusite bacteriana
Quais agentes etiológicos da OMA e da sinutise ?
S. pneumoniae, H. influenzae e Moraxella catarralis,
Como confirmo diagnóstico de OMA?
Membrana timpânica abaulada
Quem eu dou ATB na OMA? e qual?
< 6 meses: sempre
6m-2 anos: bilateral, otorreia, doença grave (febre >39º, dor >48h, irritabilidade;
>2 anos: doença grave
ATB é amoxacilina por 10 dias.
Se não houver melhora 48-72 h, associa clavulanato (se tiver conjutivite ja começa com ele - eyemofilo)
Qual complicação da OMA? Quais seus achados ? Como trato ?
Mastoidite aguda, hiperemia retroauricular, edema.
ATB parenteral, internação e TC, devido risco de osteomielite e infecção SNC.
Quais os critérios para diagnóstico de Sinusite?
3:
Um quadro de piora (estava melhorando e piorou)
Um quadro persistente (>10 d)
Quadro grave (febre >ou= 3 dias e >= 39º)
Qual tratamento sinusite?
Amoxacilina com duração de até 7 dias após melhora clinica
Qual complicação da sinusite bacteriana ? E o tratamento?
Celulite periorbitária, com proptose, dor na movimentação ocular, edema.
ATB parenteral + TC.
Qual diagnóstico diferencial de sinusite bacteriana?
Sifilis; Corpo estranho (unilateral); Rinite aguda (eosinofilos, palidez mucosa)
Qual o agente etiológico da epiglotite aguda ?
Haemophilus tipo B (existe vacina contra)
Qual o quadro clinico da epiglotite aguda ?
aguda e fulimnante, posição em tripé, lingua apra fora, estridor inspiratório, sialorreia, dor de garganta e disfagia.
Qual o tratamento da epiglotite aguda ?
VIA AÉREA e ATB.
Qual o agente etiológico da laringotraqueite viral aguda?
Parainfluenza
Qual o quadro clinico da laringo traqueite ?
Prodromos catarrais, com CRUPE VIRAL (tosse com timbre metalico, rouquidão e estridor).
Qual o diagnóstico diferencial da laringotraqueite viral? O que diferencia elas ?
A traqueite bacteriana. Não melhora com inalação de adrenalina.
Qual o tratamento da laringotraqueite viral ?
Estridor em repouso: corticoide + ijnalaçãlo com adrenalina (0,5ml/Kg até no max 5 ml)
Sem estridor em repouso: corticoide.
CORTICOIDE: dexametasona.
Qual o tratamento da laringotraqueite viral ?
Estridor em repouso: corticoide + ijnalaçãlo com adrenalina (0,5ml/Kg até no max 5 ml)
Sem estridor em repouso: corticoide.
CORTICOIDE: dexametasona.
Qual o agente etiológico da Faringite aguda bacteriana ?
Streptococcus B hemolitico do grupo A.
Qual o QC da faringite aguda bacteriana?
5-15 anos, febre alta, dor de garganta, exsudato amigdaliano, petequais no palato, edenomegalia cervical, vômitos e dor abdominal.
Como realizar o diagnóstico da faringite aguda bacteriana?
Identificar a bactéria, fazendo teste rápido, se + ytrata, se - faz cultura e espera para tratar.
Por que é tão imporante tratar a faringite aguda bacteriana?
Devido o seu agente etiológico causar febre reumática
Qual o tratamento da faringite aguda bacteriana ?
Amoxacilina por 10 dias OU PENICILINA BENZATINA DOSE UNICA
Quais diagnósticos diferenciais da faringite bacteriana aguda ?
Herpangina - ulcera e Coxasckie A;
Mononucleose;
Adenovirose - conjuntivite associada;
PFAPA: aftas + adenite + faringite + febre periódica - (corticoide).
Quais os agentes etiológicos da Pneumonia bacteriana aguda ?
S.pneumoniae, H.influenzae e S.aureus (+ complicações)
Qual o QC da penumonia bacteriana ?
Febre alta, tosse e TAQUIPNEIA.
Quais sinais de gravidade da pneumonia ?
Tiragem intercostal, batimento de asa de nariz, gemência, sat <92%, cianose
Como se faz o diagnóstico?
CLINICO.
IMAGEM: serve para ver complicações
Quais as complicações da pneumonia bacteriana ?
Derrame pleural, abcesso e pneumatocele
Como é feito o tratamento da pneumonia bacteriana?
Ambulatorial: se não tem sinais de gravidade - Amoxacilina VO 7 dias com reavaliação em 48-72h, se não houver aceitação VO faz penicilina IM 1 x ao dia, por 7 dias.
Internação: Penicilina Cristalina IM, se S.aureus: Vancomicina e Oxacilina
Quando internar pneumonia ?
Se sinais de gravidade respiratória, < 2 meses, < 1 ano com FR de 70, > 1 ano com FR de 50, incapaz de aceitar liquido, letargia, vomitos, doença de base grave ou complicações.
Se houver derrame pleural, o que fazer?
drena e mantem ATB.
Quais sao os tipos de pneumonia atipica?
Pneumonia Afebril do Lactente
Pneumonia pelo Mycoplasma
Qual o quadro clinico da Pneumonia afebril do lactente?
AFEBRIL + tosse + taquipneia;
Hemograma com eesinofilia;
História pregressa de conjuntivite neonatal (deve ser tratada com atb sistemico).
Como se faz o diagnóstico da pneumonia afebril do lactente?
Cultura da nasofaringe
Qual o tratamento da penumonia afebril do lactente?
Eritromicina ou Azitromicina
Qual diagnóstico diferencial ?
Coqueluche
A coqueluche tem qual agente etiológico?
Bordetella pertusis
Qual o QC da coqueluche ?
3 fases, sendo a paroxistica + importante, cujo tem tosse intensa + guincho ou em < 3 meses tosse + apneia + cianose.
Apresenta muita linfocitose.
Qual o tratamento da coqueluche ?
Azitromicina, se < 3 meses interna.
A penumonia atipica pelo Mycoplasma tem como QC?
5-15 anos, inicio gradual, cefaleia, ROUQUIDÃO, odinofagia, tosse e taquipneia.
Evolução de 7-21 dias.
Qual o TTO da pneumonia atipica por Mycoplasma ?
Azitromicina ou Claritromicina.
Qual agente etiológico da Bronquiolite viral aguda ?
Virus sincicial respiratório
Qual a definição da bronquiolite viral aguda ?
1º episódio de sibilância associado a resfriado em crianças < 2 anos.
Qual o QC da bronquiolite viral aguda ?
SIBILÂNCIA, <2 anos, taquipneia, prodromos catarrais, febre e tosse.
Como é feito o diagnóstico da bronquiolite viral aguda ?
CLINICO, baço e figado palpaveis devido hiperinsuflação.
Fazer diagnótico diferencial com asma (criança ja teve episódios anteriores, HF +, eosinofilia, atopias).
Qual o tratamento da bronquiolite viral aguda ?
O2 se sat <92, nutrição e hidratação isotonica, nebulização com solução hipertonica é considerada.
NÃO FAZ broncodilatador, corticoide e fisio respiratória.
