IRA Flashcards
Definición:
Pérdida de la función renal, excretora, con acumulación de sustancias nitrogenadas (como producto del catabolismo de las proteínas como urea y creatinina), pérdida del pH, alteracion del agua corporal, electrolitros, etc
Límite para definir el fracaso renal agudo:
Aumento de la creatinemia mayor del 50% de su estado basal
Se usa los criterios … para clasificar IRA, estos describen 3 grados, los cuales son:
RIFLE
Riesgo, lesión, insuficiencia, dos variables de evolución: Pérdida de la función, nefropatía terminal
La IRA se caracteriza por:
Un aumento rápido de la urea y creatinina en sangre. Disminución de la depuración de creatinina en más del 25% del valor basal
Presencia de oligoanuria
Clasificación etiopatogénica:
Preenal o hipoerfusión
Renal, intrínseca o parenquimatosa
Las principales causas de disminución del flujo sanguíneo renal… que se pueden ver en casos de…
Depleción del volumen y la hipotensión
Sangrado, pérdidas gastrointestinales, shock, falla cardiaca, etc
La orina en la hipoperfusión renal se encuentra más … en …. como … por lo que tiene …
Concentrada
Productos de desecho
Urea, creatinina
Osmolalidad elevada
La oliguria en la hipoperfusión renal se da por:
Aumento en la reabsorción de Na y H2O
La falla renal aguda incluye primer … que es resultado de ….
NTA, necrosis tubular aguda
Isquemia o toxicidad (antibioticos aminoglucósidos o mioglobina que se libera durante el daño muscular)
Dentro de la NTA isquémica tenemos a las lesiones … que es la más frecuente, y a IRA …
Intersticiales, vasculares y glomerulares (tóxicas, infecciosas o inmuno)
Pos renal u obstructiva
¿Qué se debe de preguntar en los antecedentes para dx lesión renal aguda?
Ingesta de volumen, medicamentos, exposición a tóxicos, pérdida de sangre o transfusiones
Factores de riesgo para IRA
HTA, DM2, IC, obesidad, LES, AR
La ins. pre renal se caracteriza por:
Síntomas relacionado con la hipovolemia, como sed, disminución de la diuresis, mareos, hipotensión ortostática
La ins. renal intrínseca se caracteriza por:
Signos de sobrehidratación, edema periférico, IY, crepitantes, tercer ruido, hiperpnea
La ins. posrenal se caracteriza por:
Sintomas de obstrucción, dolor en los flancos, hematuria
